反流性胃炎中运用优质护理后的恢复情况分析

目的探讨反流性胃炎中运用优质护理后的恢复效果。方法抽取2015年9月至2017年8月期间接收的100例反流性胃炎患者,分为试验组50例与参照组50例,参照组运用常规护理,试验组在参照组基础上运用优质护理,分析护理后患者的负面情绪、生活质量情况。结果在护理前后HAMD、HAMA等焦虑、抑郁评分上,试验组护理后的评分明显的低于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);在生理职能、社会功能、情感职能与生理功能等生活质量评分上,试验组各项评分显著高于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论反流性胃炎中运用优质护理后可以有效的改善负面情绪,提升患者生活质量。     

雷贝拉唑、奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效分析

目的探讨雷贝拉唑、奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法研究2016年3月至2017年9月收治的80例反流性食管炎患者,随机分为试验组与对比组,每组各40例,所有患者均进行铝碳酸镁与莫沙必利用药,在此基础上,对比组运用奥美拉唑治疗,试验组运用雷贝拉唑治疗,分析不同用药后患者治疗疗效、不良反应情况差异。结果在治疗有效率上,试验组97.5%的比例显著高于对比组77.5%,组间对比差异有统计学意义(P <0.05);在用药不良反应率上,试验组7.5%与对比组12.5%没有明显的差异,不具有统计学意义(P> 0.05)。结论雷贝拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎均可以达到一定效果,但是雷贝拉唑可以更好的提升治疗疗效,同时不增加药物不良反应,治疗效果与安全有更大的优势。     

个性化护理在胃食管反流病护理中的应用效果

目的探讨个性化护理在胃食管反流病护理中的应用效果。方法选取2016年3月至2018年1月濮阳县中医医院收治的102例胃食管反流病患者,依据建档顺序分为对照组和观察组,各51例。对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受个性化护理。比较两组患者护理前后临床症状(反酸、呕吐、胃灼热、烧心、上腹饱胀)评分、护理满意度。结果护理后,两组患者临床症状(反酸、呕吐、胃灼热、烧心、上腹饱胀)评分低于护理前,观察组患者临床症状(反酸、呕吐、胃灼热、烧心、上腹饱胀)评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理满意度(98.04%)高于对照组(80.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理有助于改善胃食管反流病患者的临床症状,提高护理满意度。     

温经活血汤联合艾灸对子宫腺肌病患者子宫体积与动脉血流的影响

目的观察子宫腺肌病患者经温经活血汤联合艾灸治疗的临床获益,主要观察患者子宫体积与动脉血流所受影响,以指导未来子宫腺肌病的中医治疗。方法70例中年子宫腺肌病患者,随机分为两组各35例。两组均给予常规西药治疗,对照组在常规西药治疗基础上给予艾灸治疗,观察组在常规西药治疗基础上给予温经活血汤联合艾灸治疗。分别于治疗前、治疗3个月后,检测并比较两组子宫体积、子宫动脉血流阻力指数(RI);各时点,评价并比较两组痛经积分、月经量积分;各时点,检测两组抗内膜抗体(EMAb)及肿瘤标志物糖类抗原(CA)125阳性率并对比。结果治疗3个月后,观察组子宫体积小于对照组,子宫动脉RI值明显低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,观察组痛经积分及月经量积分均明显低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,观察组EMAb及CA125阳性率均明显低于对照组(P<0.05)。结论温经活血汤联合艾灸治疗子宫腺肌病获益高,更利于缩小患者子宫体积、帮助子宫动脉血流恢复,患者月经量改善、痛经症状缓解、子宫腺肌病变程度减轻。     

非瓣膜性心房颤动合并重度三尖瓣反流的危险因素分析

目的:探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并重度三尖瓣反流(TR)患者的临床特征及危险因素。方法:连续入选2016年1月至2019年12月就诊于我院的290例合并TR的NVAF患者,87例NVAF合并重度TR患者为重度TR组,男性35例,平均年龄(73.5±9.0)岁;203例NVAF合并轻-中度TR患者作为对照组,男性114例,平均年龄(66.2±10.9)岁。比较两组的临床特征,采用Logistics回归分析评估重度TR的危险因素。结果:290例NVAF患者中,30.0%合并重度TR,41.0%合并中度TR,29.0%合并轻度TR。与对照组相比,重度TR组年龄大[(73.5±9.0)岁vs(.66.2±10.9)岁]、心房颤动病程长[4.5(2.0,10.0)年vs.3.0(2.0,7.0)年]、心功能差、持续性心房颤动(96.6%vs.73.4%)及女性(59.8%vs.43.8%)比例高,同时心房扩大、肺动脉压升高及二尖瓣反流更明显(P均<0.05)。Logistics多因素回归分析显示,重度TR与年龄(OR=1.060,95%CI:1.020~1.102)、女性(OR=4.727,95%CI:1.977~11.306)、持续性心房颤动(OR=6.873,95%CI:1.419~33.297)、右心房左右径(OR=1.202,95%CI:1.117~1.293)相关(P均<0.05)。右心房左右径≥45.5 mm可预测重度TR,诊断敏感度为0.712,特异度为0.697;ROC曲线下面积为0.763(95%CI:0.696~0.831,P<0.001)。结论:NVAF合并重度TR的危险因素包括老年、女性、持续性心房颤动、右心房左右径扩大。     

化肝煎合金铃子散加减治疗胆汁反流性胃炎肝胃郁热证的临床观察

目的 评价化肝煎合金铃子散加减治疗胆汁反流性胃炎（BRG）肝胃郁热证的疗效及对炎症因子和胃肠激素的影响。方法 按随机数字表法将150例患者分为对照组和观察组各75例。对照组脱落、失访5例，剔除2例，完成68例；观察组脱落、失访3例，剔除4例，完成68例。对照组口服达立通颗粒，1袋/次，3次/d，饭前服用。观察组给予化肝煎合金铃子散加减内服，1剂/d。两组疗程均为4周。进行治疗前胃镜检查，评价胆汁反流程度和胃镜下黏膜情况；进行治疗前后肝胃郁热证、慢性胃肠疾病患者报告临床结局（PRO）评价量表、焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表（SDS）评分；进行6个月随访，记录临床复发情况；检测治疗前后胃泌素（GAS），胃动素（MTL），胆囊收缩素（CCK），前列腺素E₂（PGE₂），肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白细胞介素-8（IL-8）水平；进行安全性评价。结果 观察组胆汁反流程度评分、胃镜下黏膜评分和肝胃郁热证积分均低于对照组（P<0.01）；观察组PRO量表6个维度（消化不良、反流、排便、社会、心理、全身状态）评分均低于对照组（P<0.01）；观察组SAS和SDS评分均低于对照组（P<0.01）；观察组CCK水平低于对照组（P<0.01），GAS和MTL均高于对照组（P<0.01）；观察组PGE₂水平高于对照组（P<0.01），TNF-α和IL-8水平均低于对照组（P<0.01）；观察组中医证候疗效优于对照组（Z＝2.083，P<0.05）；观察组胃镜疗效优于对照组（Z＝2.104，P<0.05）；观察组临床复发率为20.37%（11/54），低于对照组的40.82%（20/49）（χ2＝5.105，P<0.05）。没有发现服用中药不良反应。结论 化肝煎合金铃子散加减治疗BRG肝胃郁热证患者，可改善临床症状，减轻焦虑、抑郁，提高患者生活质量，改善胆汁反流程度，促进胃黏膜的愈合，并可减轻炎症反应，调节胃肠激素，近期有较好的中医证候疗效和胃镜疗效，远期可降低复发率，且安全。     

基于社区的儿童抑郁情绪管理家庭医生制度模式对抑郁儿童干预效果探讨

目的探讨基于社区的儿童抑郁情绪管理家庭医生制度模式对抑郁儿童的干预效果。方法 42例不同程度抑郁的儿童作为研究对象,采用简单随机分组方式分为研究组和对照组,各21例。对照组接受常规药物治疗,研究组在对照组基础上实施基于社区的儿童抑郁情绪管理家庭医生制度模式。比较两组治疗前后流调中心抑郁量表(CES-D)评分和儿童抑郁障碍自评量表(DSRS)评分。结果治疗前,两组CES-D评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组CES-D评分均低于治疗前,且研究组CES-D评分(25.31±3.49)分低于对照组的(34.78±4.87)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组DSRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组DSRS评分低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组DSRS评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对抑郁儿童实施基于社区的儿童抑郁管理家庭医生制度模式可以明显改善患儿抑郁情绪,且治疗效果明显,在促进患儿身心健康上有着重要作用,值得广泛。