西沙必利治疗胃食管返流40例临床观察

目的:观察胃食管返流患者采用西沙必利及胃复安治疗的效果。方法:选取75例胃食管返流患者,分为对照组和观察组。对照组35例胃食管返流患者,采用胃复安治疗;观察组40例胃食管反流患者采用西沙必利治疗,比较两种药物的治疗效果。结果:观察组患者治疗有效率优于对照组,不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用西沙必利治疗胃食管返流患者,与胃复安治疗对比,治疗效果更为显著,且安全可靠。     

雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗老年反流性食管炎临床观察

目的探讨雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效。方法选取于2013年7月~2014年9月在我院接受治疗的46例老年性反流性食管炎患者随机分成对照组和治疗组,对照组患者给予雷贝拉唑治疗,治疗组患者给予雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗,对两组患者的治疗效果进行对比。结果对照组的治疗总有效率为60.9%,治疗组的治疗总有效率为82.6%,治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异显著,治疗有统计学意义(P0.05)。结论雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效显著,能够快速缓解患者的临床症状并且不良发应情况较少,对老年性反流性食管炎有着重要的临床应用价值。     

湿热偏重辨证治疗咽喉反流性疾病63例

目的探讨咽喉反流性疾病的中医辩证与治疗。方法对2012年10月至2014年6月在我科就诊,咽喉反流性疾病患者,进行反流症状指数量表(RSI)和反流检查积分量表(RFS)评估。RSI>13,RFS>7分者为阳性。双阳性患者共计63例。通过中医证型湿热偏重分型,采用清香散加减治疗。并比较治疗前后患者主观症状改善程度及RSI与RFS得分以评估疗效。结果 63例疑似LPRD患者,治疗前后RSI与RFS得分明显下降,症状改善明显。结论按湿热偏重分型,用清香散治疗咽喉反流性疾病疗效满意。     

张声生教授从气机升降角度治疗胃食管反流病经验

《素问·六微旨大论》曰:“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已,非升降,则无以生长化收藏”。升降出入是自然界气的基本运动形式,天人相应,也对应人体气机的基本运动形式,如《素问·刺禁论》所云:“肝生于左,肺藏于右,心部于表,肾治于里,脾为之使,胃为之市。”进一步说明气机升降出入需要多个脏腑协调配合,且脏腑气机的升降之性也各有不同。其中肝主升发,肺主肃降,推动了气机的左升右降;心火下行,肾水上济,带动了气机的上下交通;脾主升清,胃主和降,组成了气机的斡旋枢纽,三者之间犹如太极运动流转不息,加之六腑以通降为顺,泻而不藏,均在气机升降之中起到了重要作用。气机升降相宜,则阴平阳秘,是谓平人;气机升降失司,则阴阳失调,百病丛生。     

经皮自膨胀肺动脉瓣植入的初步经验

目的初步评估使用国产Venus P瓣膜行经皮肺动脉瓣植入术(percutaneous pulmonary valve implantation,PPVI)的安全性和有效性。方法选取2013年5月至2016年5月于本院行PPVI并完成3个月随访的14例患者为研究对象,统计分析手术成功率、并发症发生率,评价瓣膜功能及症状改善情况。结果入选的14例患者均为使用跨瓣补片行右心室流出道重建术后并发慢性肺动脉瓣反流(pulmonary regurgitation,PR)的患者。手术成功率为100%,所有患者瓣膜完全释放后均位置满意,未出现移位。1例患者术后1天出现发热,经抗感染及激素治疗后好转。1例患者术后3个月出现心房扑动,电复律后好转。术后3个月随访显示,患者纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级显著改善(P<0.01);6分步行距离显著增加(P<0.01)。人工肺动脉瓣膜无轻度以上瓣膜反流,无瓣周漏,平均跨瓣压差为(16.9±6.3)mm Hg。所有患者瓣膜支架结构完整,均未出现移位,QRS波宽度显著变窄(P<0.03)。结论使用Venus-P瓣膜对我国先天性心脏病术后并发慢性PR的患者行PPVI安全、有效,但尚需更长时间、更大样本量的研究来证实。     

胎儿脐血流检测在产科中的临床应用

胎儿脐血流检测仪集超声多普勒技术、计算机技术、频谱分析技术于一体，能无创检测胎儿脐动脉血流速度谱，从而给出一组描述脐动脉血流的动力学状态的客观指标，为判别胎儿发育是否正常提供依据，为产科早期胎儿监护提供了新的手段。它的应用已明显减少了新生儿窒息和围产儿的死亡率。该文就近年来胎儿脐血流检测在产科中的临床应用作一综述。