Er:YAG激光桩道预处理的研究进展

本文回顾了Er:YAG激光活化根管冲洗技术的最新研究进展,包括光子诱导光声流(photon initiated photoacoustic streaming,PIPS)技术和冲击波增强发射光声流(shock wave enhanced emission photoacoustic streaming,SWEEPS)技术,探讨Er:YAG激光预处理桩道的原理、优点以及对纤维桩粘接强度的影响,以期为临床选择适宜的桩道处理方法提供新思路。     

黛力新治疗胆汁反流性残胃炎合并焦虑的效果分析

目的探讨分析黛力新治疗胆汁反流性残胃炎合并焦虑的效果。方法选择2009年3月至2013年3月期间在我院治疗的胆汁反流性残胃炎合并焦虑的患者40例,随机分为观察组和对照组两组,每组各20例,观察组采用黛力新联合铝碳酸镁和莫沙必利治疗,对照组采用铝碳酸镁和莫沙必利治疗,通过观察两组治疗后的胃镜表现、焦虑自评量表评分(SAS)来评估分析两组两种治疗方法的疗效。结果观察组治疗后胆汁量、充血水肿和糜烂出血三个方面的评分分值均较对照组下降幅度大,经统计学分析,其差异均有统计学意义,P<0.05;观察组治疗后SAS评分的下降幅度明显高于对照组,经统计学分析,其差异有显著统计学意义,P<0.01。结论说明观察组的黛力新联合铝碳酸镁和莫沙必利的治疗方法能明显改善患者临床症状,改善患者胃镜表现;同时显著降低了患者焦虑评分,良好改善了患者焦虑状况,提高了患者生活质量。     

食管裂孔疝伴胃食管反流病的胃食管动力学研究

目的:探讨食管裂孔疝(HH)伴胃食管反流病(GERD)患者与单纯HH及GERD患者之间的内镜、24h食管pH监测、食管测压、胃动力学检查之间的相关性.方法:经胃镜确诊的HH伴GERD患者61例,同期内镜确诊单纯HH患者28例,GERD患者30例,在一周内进行24h食管pH监测、食管下端括约肌(LES)压力测定及胃磁图测定胃半排空时间.结果: GERD中pH监测诊断同内镜诊断相符合占83.52%,不符合占16.48%.24h pH监测中,HH伴GERD组患者的总反流时间、卧位反流时间及立位反流时间百分比均显著高于GERD组和HH组,GERD组显著高于HH组;HH伴GERD组LESP显著低于HH组和GERD组,HH组LESP显著低于GERD组;HH伴GERD组LESL显著短于GERD组,HH伴GERD组和HH组LESL无显著差异,HH组LESL显著短于GERD组;HH伴GERD组LESR显著高于HH组和GERD组,HH组LESR显著高于GERD组;HH伴GERD组胃排空延缓者显著多于HH组,但与GERD组无显著差异,GERD组胃排空延缓者显著多于HH组.     

功能性二尖瓣反流程度与收缩性心力衰竭的相关性分析

严重的左心室收缩功能不全和左心室扩大同时不伴有器质性二尖瓣病变的患者,常发现有不同程度的二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR).MR可以加重心力衰竭,并影响患者症状和预后.已有研究表明,MR可增加既往有心肌梗死或收缩功能障碍患者的死亡率.     

丹酚酸B镁对兔急性心梗再灌注后无复流心肌损伤的保护作用

目的 评价丹酚酸B镁（salvianolic acid B,Sal-B）对兔急性心肌梗死再灌注后心肌损伤的保护作用。方法 新西兰大白兔40只随机分成4组,即假手术组、心肌缺血再灌注（myocardial ischemia/reperfusion,MI/R）、再灌注低剂量组（Sal-B20 mg·kg^-1组）、再灌注高剂量组（Sal-B 60 mg·kg^-1组）,每组10只。假手术组只开胸不结扎,其余3组结扎左室缘支90 min,切断结扎线120 min,建立MI/R模型。各组分别于结扎左心室缘支前5 min、结扎后90 min、再灌注120 min时取血,检测肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I （cTnI）,并评估缺血范围、无复流范围及梗死区心肌范围。结果 结扎90 min后,MI/R组、Sal-B 20 mg·kg^-1组和Sal-B 60 mg·kg^-1组3组之间CK-MB、cTnI水平差异无统计学意义。再灌注120 min后,Sal-B 60 mg·kg^-1组的血清CK-MB、cTnI水平显著低于MI/R组、Sal-B 20 mg·kg^-1组,差异有统计学意义（P<0.05）。各组染色所测的冠脉结扎区心肌缺血范围基本一致。与MI/R组、Sal-B 20 mg·kg^-1组比,Sal-B 60 mg·kg^-1组可以显著减少无复流面积（P<0.05）和梗死面积（P<0.05）,MI/R组和Sal-B 20 mg·kg^-1组之间差异无统计学意义。结论 Sal-B 60 mg·kg^-1能在一定程度上减轻心肌细胞结构损伤,缩小心肌梗死面积,减轻无复流的发生。     

食管癌切除同期人工胃底重建术抗食管反流作用的临床观察

目的评价食管癌贲门癌根治术后同时实施人工胃底重建术抗食管反流作用的临床价值。方法临床观察122例人工胃底重建的病人,将其术后食管反流症状、钡剂造影、胃镜检查食管和吻合口炎症反应程度的资料,与常规胃食管吻合术40例病人的临床资料作比较。结果人工胃底成形者术后发生反流性食管炎及其并发症远低于对照组。结论重建人工胃底胃食管瓣有明确的抗反流作用。     

替罗非班治疗急性冠状动脉综合征介入治疗中无复流的效果和安全性探讨

目的研究替罗非班应用于急性冠状动脉综合征介入治疗中无复流的效果与安全性。方法将我院2014年7月至2015年9月期间所收治的66例急性冠状动脉综合征患者作为本次研究对象,按照计算机表法将其分为研究组(n=33)和对照组(n=33),研究组行替罗非班合并硝酸甘油治疗,对照组单纯应用硝酸甘油治疗,对比分析两组患者的治疗效果与安全性。结果研究组患者TIMI2~3级血流获得率显著高于对照组,不良反应率明显低于对照组,两组差异显著(P<0.05),统计学意义存在;研究组出血事件发生率少于对照组,但经统计学分析,发现两组差异不明显(P>0.05),不具有统计学意义。结论替罗非班应用在急性冠状动脉综合征介入治疗中,能够明显改善患者无复流情况,减少出血事件,值得应用。     

名医诊台

右上颌窦鳞癌的康复后怎样预防复发?胃贲门癌两年后出现反流性食管炎及胃蠕动功能降低怎么调理?晚期胃癌康复后感觉食物堵在胃部不往下走,打嗝后食物才能往下走,怎么办?肝癌4年,怎样理解甲胎蛋白(AFP)一直不正常?宫颈癌川期3年,右腹股沟出现淋巴纤维化是怎么回事?结肠癌4年,中药需要吃几年?     

反流性食管炎与Hp感染的关系及埃索美拉唑联合胃苏颗粒治疗效果分析

目的:分析探讨反流性食管炎与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系及埃索美拉唑联合胃苏颗粒治疗效果.方法:选择2016年6月～2017年6月我院收治的40例反流性食管炎患者为观察组,同期收治的40例慢性胃炎患者为对照组,两组均采用14C呼气试验检测Hp感染情况.将观察组按照随机数字表法分为观察1组(n=20)和观察2组(n=20),观察1组给予埃索美拉唑治疗,观察2组在观察1组治疗基础上给予胃苏颗粒,比较两组治疗效果及不良反应.结果:①观察组Hp阳性率45.00％显著低于对照组的67.50％(P<0.05);②Hp阳性率与反流性食管炎严重程度呈负相关,但差异无统计学意义(P>0.05);③观察2组治疗总有效率95.00％显著高于观察1组的65.00％(P<0.05);④观察1组不良反应发生率5.00％与观察2组10.00％相比无显著差异(P>0.05).结论:Hp感染可能会抑制反流性食管炎,埃索美拉唑联合胃苏颗粒治疗反流性食管炎效果显著.