泪囊鼻腔吻合术879例临床分析

目的分析采用改良的泪囊鼻腔吻合术治疗鼻泪管阻塞患者的临床疗效。方法回顾我科所做的879例采用改良的泪囊鼻腔吻合术治疗鼻泪管阻塞患者的术后效果。结果本组病例中797例（90．7％）达到手术治愈，解除烦恼溢泪症状。结论我科所采用改良的泪囊鼻腔吻合术是治疗鼻泪管阻塞患者的有效方法。     

术中调整巩膜瓣缝线预防小梁切除术后浅前房的探讨

目的 探讨术中调整巩膜瓣缝线预防小梁切除术后浅前房的效果。方法 将135例(178只眼)原发性青光眼随机分成A、B组，每组均为89只眼。A组术中调整巩膜瓣缝线；B组术中不调整巩膜瓣缝线。观察术后视力、滤过泡、角膜、前房、晶状体、眼底、眼压等。结果 A组浅前房发生率为7．88％；随访6～18个月，眼压控制率为91．01％。B组浅前房发生率为32．57％；眼压控制率为73．03％。两组间浅前房发生率、眼压控制率对比有显著差异。结论 在小梁切除术中调整巩膜瓣缝线能有效地降低术后浅前房的发生率和提高手术的成功率。     

葛根素治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效观察

目的:探讨葛根素治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效。方法:42例(42眼)视网膜中央动脉阻塞患者,在给予常规吸氧、降眼压及扩张血管等治疗的同时,应用葛根素0.3g溶于注射用生理盐水250mL中静脉滴注,每日1次,以15d为1个疗程,并在疗程前后分别利用眼底血管荧光造影观察眼底血管灌注情况,同时检查视力及视野,了解其治疗前后的改变情况。结果:入院当天行眼底血管荧光造影,32例表现为充盈缺损,10例表现为充盈迟缓;治疗后,32例表现充盈缺损的病例中,21例(66%)完全再通,9例(28%)部分再通,2例(6%)无变化;10例充盈迟缓的病例治疗后动脉充盈前期为(1.7±0.75)s,动脉完成充盈循环时间为(1.8±0.41)s,均恢复至正常水平;患者视力在对数视力表中提高4行以上者有18例(43%),提高2行以上者38例(90%);治疗前后的90°视野平均敏感度差异有显著性(t=5.431,P<0.001)。结论:葛根素治疗视网膜中央动脉阻塞有较好的疗效,可广泛应用于临床。     

青少年屈光参差性弱视治疗的方法与疗效

目的：探讨青少年屈光参差性弱视的不同治疗方法与疗效。方法：129例（129只眼）13-18岁屈光参差性弱视患者随机分成A、B、C3组各43例，均进行弱视综合训练。同时A组用不透光布直接遮盖健眼；B组用不透光物遮盖健眼的眼镜片上；C组用光学压抑健跟视远联合遮盖。随访1-3年，平均2．5年。结果：A、B、C3组的基本治愈率分别为72．1％、48．8％、44．2％，有效率分别为95．4％，81．4％、79．1％。结论：青少年屈光参差性弱视大部分治疗是有效的，其中健眼直接完全遮盖的综合治疗效果最好。     

晶状体囊袋内联合应用丝裂霉素C和5-氟尿嘧啶预防后发性白内障

目的：探讨晶状体囊袋内联合应用抗代谢药物预防后发性白内障的作用及其机制.方法：2007年10月至2009年10月本科室收治老年性白内障患者618例（651眼）,术中在白内障超声乳化吸除后晶状体囊袋内分别注入含有或不含有不同抗代谢药物的甲基纤维素溶液0.5 mL.所有患者完全随机法分为4组：实验组155例（157眼）注入含有0.2 mg/mL丝裂霉素C（MMC）、12.5 mg/mL 5-氟尿嘧啶（5-FU）的甲基纤维素溶液;空白对照组173例（194眼）仅注入甲基纤维素溶液;MMC对照组145例（151眼）注入含有0.2mg/mL MMC的甲基纤维素溶液;5-FU对照组145例（149眼）注入含有12.5 mg/mL 5-Fu的甲基纤维素溶液.5 min后用灌注液置换晶状体囊袋内的药物并在囊袋内植入人工晶体.术后随访1年,观察患者术眼术后角膜内皮细胞生长情况,眼内压变化及晶状体前、后囊膜混浊情况,并与术前进行比较.结果：各组患者术后角膜内皮细胞损伤情况无明显差异,术前后眼内压及角膜内皮细胞计数差异无统计学意义（均P〉0.05）.术后随访6个月及以上的患者中,实验组、空白对照组、MMC对照组、5-FU对照组患者晶状体前囊混浊发生率分别为11.83%（11/93）、57.65%（49/85）、50.60%（42/83）、52.63%（40/76）,晶状体后囊混浊发生率分别为3.23%（3/93）、20.00%（17/85）、10.84%（9/83）、14.47%（11/76）,与其他各组比较.实验组晶状体前、后囊混浊发生率均明显下降（均P〈0.05）.结论：晶状体囊袋内联合应用抗代谢药物能有效抑制晶状体上皮细胞增殖,从而预防后发性白内障.     

胱抑素C与红细胞分布宽度在慢性肺源性心脏病的临床应用价值

目的研究胱抑素C(CysC)与红细胞分布宽度(RDW)在慢性肺源性心脏病早期识别、诊断及病情评估的应用价值。方法收集100例肺源性心脏病住院患者为肺心病组,按心功能严重程度、肺动脉高压严重程度及有无呼吸衰竭分为不同亚组。同时选取100例慢性阻塞性肺病住院患者为慢阻肺组。比较各组CysC与RDW的关系。结果肺心病组CysC与RDW的值明显高于慢阻肺组(P<0.05),差异有统计学意义。肺心病患者中肺动脉高压程度越高CysC与RDW的值越高;心功能分级越高CysC与RDW的值越高;有呼吸衰竭亚组CysC与RDW的值明显高于无呼吸衰竭亚组(P<0.05),差异有统计学意义。Pearson相关性分析表明肺心病组CysC与RDW呈正相关;CysC、RDW与BNP呈正相关,与PaO 2呈负相关。CysC与RDW对慢性肺源性心脏病预测的ROC曲线下面积分别为0.739和0.777(P<0.01),提示病情越严重CysC与RDW的值越高(P<0.05)。结论CysC与RDW对慢性肺源性心脏病患者有一定的早期识别及诊断价值,可用于肺心病患者病情程度的评估。