完善乡村卫生服务管理一体化势在必行

从 1994年开始 ,江西省抚州市逐步开展了以“三制”(聘用制、工资制、养老保险制 )、“四有”(看病有登记、发药有处方、转诊有记录和收费有票据 )、“五统一”(统一机构建制、统一行政、业务、药械、财务管理 )为核心内容的乡村卫生组织一体化管理工作。 1999年在抚州市的广昌县召开了全省乡村卫生组织一体化管理现场会。之后 ,江西省卫生厅下发了关于实行乡村卫生组织一体化管理的文件 ,在全省推行这一工作。由于各级政府的重视 ,各级卫生行政部门精心组织实施 ,乡村医生和广大农民的大力支持 ,我省各地因地制宜地开展了这项工作 ,并就其…     

江西省定向招录乡镇卫生院编外医护人员的分析

经江西省人民政府同意,2011年下半年至2012年一季度,江西省卫生厅、人社厅、编办联合组织了全省乡镇卫生院编外医护人员统一考录工作,至2012年3月底,已将300多名乡镇卫生院编外医护人员纳入编内管理。     

医药卫生体制改革需要“帕累托”改进

“帕累托”是经济学上用于研究资源配置的一种分析办法,“帕累托改进”,就是指在不损害任何人利益的情况下,每个人每项工作都能更好,即一种制度的改变中没有输家,而且至少能有一部分人赢。从经济学上看,医改的工作本质也是一个对医疗资源进行合理而科学的资源配置的过程。本文作者则巧妙的应用这一理论分析新医改,思想新颖,对于当前进行的深化医改工作有一定指导和参考作用。由《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》以及国务院《关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》所构建的医改方案,明确了新时期卫生工作的方向和重大方针政策,其最突出的特点是坚持公共医疗卫生的公益性质,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务。本文作者认为,深化医药卫生体制改革,使公共医疗卫生真正回归到公益性质,需要和应当追求的是“帕累托”改进,以减少阻力,最大程度地推进。     

江西省农村卫生工作先进县创建与初保达标建设同步推进的做法

在新一轮的农村初级卫生保健工作中,江西省将农村卫生工作先进县（市、区）创建活动与初保达标建设融为一体,同步实施。到2007年底,已有37个县（市、区）先后接受了省级评审,省卫生、财政等6个厅局命名新建等23个县（市、区）为初保达标县（市、区）,占全省89个农业县（市、区）的26%。在此基础上,省政府下发表彰通报,授予南昌等19个县（市、区）全省农村卫生工作先进县（市、区）称号。主要做法如下。     

江西省乡镇中心卫生院院长基本情况调查分析

按照财政部和卫生部下达的中央补助江西公共卫生专项资金中农村卫生人员培训项目的要求,2008年7月13日至17日,江西省卫生厅举办了一期全省乡镇中心卫生院院长培训班,省卫生厅领导和专家就有关卫生政策法规、卫生管理、财务管理等知识对院长进行了培训。为了解乡镇中心卫生院院长的基本情况,笔者设计统一的表格,以不记名的形式,对参加培训的263名院长的基本情况、院长对培训和乡镇卫生院建设的建议等进行了调查。现将这次调查,结合2000年调查对比分析如下。     

建设村卫生室江西农村新“亮点”

今年元月,笔者利用回老家过春节的机会。来到江西省宜春市芳溪镇刁枥村卫生室。“上级下拨了1万元,村里再贴一点,我们就将闲置的村食堂改建为村卫生室了。”村书记熊丰银一见面就自豪地对笔者说。笔者看到,这个位于村委会“大院内”的村卫生室。地上铺了防滑地砖,墙壁涂了仿瓷。明亮、舒适。“现在的村卫生室有60多平方米,‘五室’分开,卫生院还给了一个体重计,都经过卫生局验收了。”乡村医生李金生兴奋地对笔者说,“听说,省政府从今年开始给我们（乡村医生）每年补助1000元,真让人高兴。”     

新农合对卫生服务提供公平性影响的4年连续追踪调查

目的通过基线与3次追踪调查的比较,研究新农合对卫生服务提供公平性影响的动态变化,为完善合作医疗实施方案提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样抽取3个县9个乡27个行政村约1 890户农民作为研究对象,连续4年入户调查,将4次调查结果进行纵向对比研究,运用集中指数(CI)、不平等斜率指数(SII)进行公平性评价。结果4次调查均有超过半数的农户的就医距离<1 km;各层农户对新农合定点医疗机构服务态度评价很好及较好的比例均在半数以上。3指标的CI均接近于0,但CI及SII绝对值均呈逐年上升趋势。结论新农合实施以来,农民就医较方便,对定点医疗机构的卫生服务满意程度较高,卫生服务提供公平性较好,但应注意防止不公平现象的上升。     

江西省农民对新型农村合作医疗认知情况变化的追踪调查

目的 了解新型农村合作医疗(简称新农合)实施以来农民对其认知情况的动态变化.方法 抽取江西省3个样本县,每县随机各抽取3个乡镇9个行政村,每村各取70户进行入户调查,将连续3年的调查结果 进行纵向对比研究.结果 99.63%的农户知道新农合:24.48%的农户知道国家为参合农民出资;仅6.49%的农户知道国家出多少钱;认为新农合住院费用的报销过程方便的占91.76%;77.70%的农户认为新农合公平、公正和公开;77.33%的农民认为参加新农合生大病有保障.愿意继续参加新农合的农民占95.16%.结论江西省农民基本都知道了新农合,对其报稍及定点医疗机构服务的满意度较高.但大部分农民对新农合的政策及具体实施方案仍不了解,需加大对农民宣传教育工作的力度.     

村医的处方书写应规范

最近,笔者在江西省南昌县某村卫生室看到一大摞处方,其中有几张没有病人姓名、年龄等关键信息,也没有医生签名,只有药品名称、用法和最后一格里的价钱。有点医学常识的人一看就知道这是书写不合格的处方,而这个村卫生室其他处方书写都很规范。     

试论项目管理方法与新型农村合作医疗试点工作

近年来，随着经济全球化和知识经济的发展，项目管理已成为社会管理和企业管理的重要内容，人们对项目管理越来越重视。笔者就项目管理的方法运用于新型农村合作医疗试点作初步探讨。