咽旁软组织透明细胞肉瘤1例

软组织透明细胞肉瘤多发生于四肢末端,尤其是足和踝最为常见,躯干和头颈部偶可发生。本文报告1例发生于咽旁的软组织透明细胞肉瘤。     

难治性精神分裂症病人围术期及康复期主要问题的调查研究

[目的]为使护理人员更明确精神分裂症病人术前、术后及康复期的主要需求.[方法]对在陕西省境内有资质实行此项手术临床研究的3家医院治疗的所有病人进行自编开放式随访问卷的面对面访谈式调查,共对87名病人家属和32名主管护师进行了调查.[结果]术前应重点干预病人对手术的恐惧心理,术后应重点关注病人及家属对术后正常水肿反应的担忧,术后康复期应加强培养病人的服药依从性、社会功能及取得病人家属的支持等综合康复手段.[结论]围术期及康复期应加强对病人及家属的疾病知识教育.     

下颌骨骨化纤维瘤并发组合性牙瘤1例

本文报道1例左下颌骨骨化纤维瘤并发组合性牙瘤,并结合相关的文献对其临床病理特征及诊断治疗进行讨论。     

苏州市立医院本部3 471例新生儿中ROP患病情况分析

目的：回顾性分析苏州市立医院本部3 471例新生儿的早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity, ROP)患病情况。

方法：选择2010-01/2016-09在苏州市立医院本部(苏州市母子中心)新生儿重症监护病房住院及苏州市立医院本部ROP专科门诊就诊且符合筛查标准的3 471例早产、低体质量、有吸氧史的患儿采用RetCam Ⅱ辅以双目间接眼底镜进行ROP筛查。首次检查在出生后4～6wk开始。诊断标准按照国际ROP分类法,双眼病变程度不对称则记录病变严重眼,双眼或单眼发病的患儿均按1例人数纳入统计; 接受治疗的病例均定义为重症ROP。回顾分析近6a余ROP及重症ROP患病情况。

结果：筛查的3 471例6 942眼患儿中,发生不同程度ROP患者591例1 132眼,ROP患儿检出率17.03%; 重症ROP患儿 40例80眼,占筛查人数的1.15%。男性检出率16.38%,重症ROP为1.08%; 女性检出率17.85%,重症ROP为1.25%; 男性和女性ROP检出率比较差异无统计学意义(χ²=1.296,P=0.255)。单胎儿ROP检出率为17.61%,重症ROP为1.13%; 多胎儿检出率为 15.13%,重症ROP为1.23%。单胎及多胎ROP检出率比较差异无统计学意义(χ²=2.706,P=0.100)。出生体质量<1 000g、1 000～1 499g、1 500～1 999g、2 000～2 499g、≥2 500g者,ROP检出率分别为75.00%、36.17%、10.75%、6.86%、3.77%(体质量<2 000g的三组间比较差异具有统计学意义,P<0.005),重症检出率分别占筛查人数的36.54%、1.68%、0.31%、0.19%、0(体质量<2 000g的三组间比较差异具有统计学意义,P<0.005)。出生胎龄<28周、28～31周、32～36周、≥37周者,ROP检出率分别为69.12%、29.91%、8.28%、3.33%(胎龄<37周的三组间比较差异具有统计学意义,P<0.005); 重症ROP检出率分别占筛查人数的25%、1.52%、0.24%、0(胎龄<37周的三组间比较差异具有统计学意义,P<0.005)。

结论：筛查的3 471例早产儿中ROP检出率17.03%,重症ROP检出率1.15%,性别及单多胎ROP患病情况无差异,出生体质量越低、胎龄越小ROP检出率越高。     

渐进性负荷对即刻植入种植体早期骨性结合的影响

目的 观察渐进性负荷后即刻植入种植体骨结合的早期X线及扫描电镜改变。方法 选取4只健康雄性Beagle犬,于手术当天、术后第14天和第21天在麻醉下分别拔除双侧下颌第三前磨牙、第二前磨牙、第四前磨牙后即刻种植,共植入24颗种植体。术后24 h开始给予一侧下颌骨内种植体渐进性功能负荷,另一侧不给予负荷。分别于手术当天及术后第7、14、21、28天拍摄X线片,测量垂直骨吸收量（VBL）。实验第28天取材,进行扫描电镜观测。结果 对照组VBL明显大于渐进性负荷组,二者比较有统计学意义（P＜0.05）。扫描电镜观察渐进性负荷组种植体表面骨形成速度明显快于对照组。结论 即刻种植后给予渐进性垂直负荷不干扰种植体骨性结合过程,且可能有协同拔牙创的愈合作用,从而促进种植体骨性结合。     

阵发性心房颤动经导管消融治疗40例报告

目的探讨经导管消融治疗阵发性心房颤动(房颤)的有效性和安全性。方法自2002年7月至2004年9月，对40例药物治疗无效的反复发作的阵发性房颤患者进行导管消融治疗。同步记录高位右心房、冠状静脉窦及肺静脉电图。采用3种不同的方法(节段性消融肺静脉电隔离术，Carto三维空间标测系统指导下肺静脉电隔离术，超声球囊肺静脉电隔离术)进行肺静脉电位的消融隔离。结果术后随访3—18个月。40例中27例(67．5％)经消融成功，3例(7．5％)有效，10例(25％)失败。Carto标测可减少X线曝光时间。消融过程中出现严重并发症为1例急性心脏压塞，经抢救存活。结论经导管消融治疗阵发性房颤是可行的，对大部分患者有效。     

无三维空间定位系统监测下线性射频消融治疗MRAT 11例疗效观察

目的观察无三维空间定位系统监测下经瘢痕区至上、下腔静脉线性消融治疗大折返性房速（MRAT）的临床效果。方法对11例右心房内大折返性房速患者采用隐匿拖带方法确定折返环所在区域,并在其相邻瘢痕区附近多点行拖带标测确定激动沿该瘢痕区折返,从瘢痕区至上腔或下腔静脉行线性射频消融。结果 11例存在14个折返环,位于游离壁11例、房间隔3例;其中8例线性消融后转为窦性心律,1例消融中房速转为房扑,消融房扑后心房静止,植入永久起搏器,2例失败;平均随访2.3 a,无相关并发症发生,1例复发、经再次线性消融后房速终止。结论对多数MRAT患者采用隐匿拖带及瘢痕区标测的非三维空间定位方法确定房速折返环部位,进行从瘢痕区至上、下腔静脉的线性消融治疗效果较好。     

分段梯度治疗对痉挛型脑瘫的效果观察

目的探讨分段梯度疗法对痉挛型脑瘫(SCP)的疗效。方法将2007年2月至2009年2月收治的、符合入选标准的SCP患者配对入组并随机分为梯度治疗组和常规治疗组,共34对病例;分别给予分段梯度疗法和常规疗法治疗;治疗前和治疗后6个月进行脑瘫分项功能、脑瘫痉挛临床分项、肌力及总体疗效评估。结果梯度治疗组术后6个月脑瘫分项功能评分如卧姿、立姿、步姿及蹲立变换等明显优于常规治疗组(P<0.05);两组术后6个月肌张力和肌力评分均较术前有显著改善(P<0.05),且梯度治疗组术后6个月肌张力和肌力评分均优于常规治疗组(P<0.05);梯度治疗组的疗效为"优"患者百分比明显高于常规治疗组(P<0.05)。结论分段梯度疗法可有效提高SCP患者的疗效。     

β-catenin���˲�ͬ�����׶���̥����ؽ��б��仯�о�

目的研究颞下颌关节(TMJ)中β连环蛋白(β-catenin)的表达分布特点以及在TMJ发育中的变化。方法合法收集2005—2006年华西医科大学附属第二医院流产胎儿4个,其中3个月和6个月胚胎各2个。用免疫组化法检测3个月和6个月人胚胎TMJ中β-catenin的表达分布。结果β-catenin在发育中的TMJ髁状突和关节盘软骨细胞中均有表达,在髁状突软骨各层及部分成熟骨细胞的细胞核中均可见阳性表达。结论β-catenin参与TMJ关节软骨与骨的形成,还可能与其他因子共同作用于TMJ发育的各个过程。     

脑内血管紧张素肽酶活性不对称性与大鼠行为偏侧的相关性

目的 探讨海马中血管紧张素肽酶活性与行为偏侧间的相关性.方法 海马中的血管紧张素肽酶包括可溶性丙氨酰氨基肽酶/半胱氨酸氨基肽酶(soluble bound alanyl-aminopeptidase/ cystinyl- aminopeptidase,SOL-AlaAP / CysAP)和膜性丙氨酰氨基肽酶/半胱氨酸氨基肽酶(membrane bound alanyl- aminopeptidase/ cystinyl- aminopeptidase,MEM-AlaAP / CysAP).根据用爪偏好实验(左爪、双爪、右爪)的结果,选择60只Wistar鼠并分成3组,检测双侧海马区SOL-AlaAP / CysAP和MEM-AlaAP / CysAP的活性.结果 左侧海马的SOL-AlaAP / CysAP和MEM-AlaAP / CysAP比右侧海马活性更高( P＜0.05).在用爪偏好实验中,Wistar鼠的偏侧选择行为明显表现出依赖于海马内SOL-AlaAP / CysAP和MEM-AlaAP / CysAP 的活性差异.3组大鼠的右利支配率[%R/T =右半球/(右脑半球+左脑半球)×100%]及SOL-AlaAP/CysAP和MEM-AlaAP/CysAP的活性显著不同,用双爪的大鼠R/T最高,用右爪的大鼠次之,用左爪的大鼠最低.个体%R/T与海马区内的SOL-AlaAP/CysAP和MEM-AlaAP/CysAP的活性与用爪偏好的分数成负相关(r=-0.500,P<0.05).被动逃避行为测试证实了3组Wistar鼠长期记忆存在差异.结论 大鼠海马区内的非对称血管紧张肽酶活性可能与行为偏侧的方向和强度都有关.