耳体针联用顺通胃气法治疗胃肠动力性疾病

<正>取穴:耳—胃三针(胃、小肠、迷走神经点)体穴:中脘、气海、足三里、内关、公孙。功能:健脾助运,顺通胃气。主治:功能性消化不良、胃轻瘫、呃逆、胆汁反流性胃炎等。用法:迷走神经点又称耳中、支点、零点,在耳郭几何平面的中点上,耳轮脚中点的下缘处,和胃、小肠均取压痛敏感点进针,深度以刺进软骨,不刺穿耳背皮肤为度,针感为灼痛、刺痛或酸痛,据病情双侧或左右耳交替针刺。中脘、气海沿任脉经针尖稍下方向针刺,如有感应下传更好。足三里双侧温针灸各三壮。据病情可每日或隔日或3日治疗1次。     

“耳脑脏腑相关”理论构建＊

通过系统整理中医传统理论中耳与脑、脏腑与脑、耳与脏腑之间的联系，结合体表刺激耳迷走神经-孤束核-默认网络脑效应机制研究，将传统针灸与现代医学相融合，提出“耳脑脏腑”相关理论。刺激耳甲的耳穴心不仅可以直接调节心神，通过耳脑相关机制调理脑与脑神，还可以配合或间接刺激耳甲区的五脏，调理五脏之神（心神、肝魂、肺魄、脾意和肾志），从而实现神脑并调和体用兼治之功，对于脑失常、神失常、五脏神失常类的疾病，理论上来说，具有较好的临床疗效。“耳脑脏腑相关”理论的提出，对于揭示采用耳穴心治疗脑系疾病和相关脏腑病提供了理论支持，对于加强中医原创理论创新提供典型范例，实现了继承与创新的结合，对于现代拓展脑病、脑科学和相关脏腑病研究提供了新方向和新思路。     

婴儿瞬态诱发耳声发射听力筛查通过率的相关因素

〔摘 要〕 目的：分析婴儿瞬态诱发耳声发射听力筛查通过率的相关因素。方法：选取 2019 年 8 月至 2020 年 8 月江门 市中心医院听力筛查中心行瞬态诱发耳声发射听力筛查的婴儿 500 例为观察对象，采集婴儿性别与家庭情况及母亲孕期情 况等信息，分析影响瞬态诱发耳声发射听力筛查通过率的影响因素。结果：500 例婴儿中，瞬态诱发耳声发射听力筛查通过 婴儿 450 例，未通过婴儿 50 例。单因素分析显示，通过组与未通过组婴儿在性别与母亲文化程度上比较，差异无统计学意 义（P ＞ 0.05）；通过组与未通过组婴儿的胎龄、出生体质量、胎数、外耳畸形、出生后给氧、住新生儿重症监护病房（NICU）、 家庭收入之间比较，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素 logistic 回归分析结果显示，胎数、外耳畸形、是否给氧、 家庭收入、NICU、出生体质量、胎龄是婴儿瞬态诱发耳声发射听力筛查通过率的影响因素。结论：婴儿瞬态诱发耳声发射 听力筛查的通过率，主要会受到婴儿外耳畸形与胎数及是否给氧因素的影响，双胎与外耳畸形婴儿听力筛查不通过可能性 相对较高。     

顾锡镇教授从脾肾论治肌萎缩侧索硬化症经验

肌萎缩侧索硬化症是一种病因不清的致死性神经系统罕见病，临床表现为进行性加重的肌无力、肌肉萎缩及延髓麻痹，最终累及呼吸肌致呼吸衰竭而死亡。顾锡镇教授从脾肾论治，运用健脾补肾法治疗该病在延缓疾病进展与改善生活质量方面取得了一定疗效。文章总结了顾教授辨治肌萎缩侧索硬化症的临床经验，并例举1个典型医案加以佐证。     

感音性聋实施畸变产物耳声发射测试的参数设置

目的探讨感音性聋实施畸变产物耳声发射(DPOAE)测试的参数设置。方法随机选取2011年3月至2014年10月上海市崇明县第二人民医院收治的34例(68耳)感音性聋患者作为感音性聋组,另选取同期本院进行体检的34例(68耳)听力正常的健康者作为对照组。对照组未进行任何干预,同时对两组受试者进行感音性聋患者DPOAE测试。比较两组受试者的最佳参数设置并进行统计分析。结果感音性聋组L1/L2=65/50 d BSPL时2 k Hz的DPOAE引出率为98.5%(67/68),低于对照组的100.0%(68/68),差异有统计学意义(P<0.05)。感音性聋组患者L1/L2=70/70、65/50 d BSPL时0.5、1、2 k Hz的DPOAE反应幅值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。L1/L2=70/70 d BSPL时0.5、1、2 k Hz的灵敏度分别为82.4%(56/68)、75.0%(51/68)、73.5%(50/68),特异度分别为85.3%(58/68)、66.2%(45/68)、70.6%(48/68),接受者操作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为0.822、0.841、0.804;ROC曲线下面积分别为0.981、0.981、0.993。L1/L2=65/50 d BSPL时0.5、1、2 k Hz的灵敏度和特异度均高于L1/L2=70/70 d BSPL。结论感音性聋实施DPOAE测试的刺激强度应该设置为L1/L2=65/50 d BSPL。     

槐耳清膏抑制人胃癌MKN-45细胞生长和转移的体内研究

目的 研究槐耳清膏对人胃癌MKN-45细胞在裸鼠体内生长和转移的抑制作用,并探讨其作用机制。方法 采用BALB/c裸鼠建立人胃癌MKN-45细胞淋巴结转移模型,随机分为槐耳清膏组、空白对照组,每组各20只。建模后,每5天测量裸鼠荷瘤并计算肿瘤相对体积(RTV)；用药5周后处死裸鼠,Real-time qPCR检测肿瘤组织中Wnt、β-catenin、E-cadherin、N-cadherin和VEGF表达水平。结果 (1)槐耳清膏组末次测得的足垫瘤RTV为(662.75±450.66),明显小于空白对照组的RTV(1611.85±611.83)(P<0.01)。(2)槐耳清膏组淋巴结转移率15/20(75%)与对照组8/20(40%)相比,其差异有统计学意义(P<0.05)。(3)槐耳清膏组肿瘤组织中Wnt、β-catenin、N-cadherin和VEGF表达低于空白对照组,而E-cadherin的表达高于对照组(P<0.05)。结论 槐耳清膏可抑制人胃癌MKN-45细胞在裸鼠上的生长及转移,其机制可能与抗血管生成和阻碍上皮间质转化(EMT)过程有关。     

宝宝发热会“热坏脑子”吗

很多父母说:“只要宝宝不生病,什么都好!生病太折腾了,还担惊受怕……”这当中,最让父母操心的,就是发热。“只要宝宝额头稍微热一点,我就开始紧张了,左手摸额头,右手去抓耳温枪。”“折腾一点我不怕,就怕宝宝热坏脑子。”关于发热,家长们有操不完的心,今天就热度最高的几个话题,说一说吧。     

耳廓瘢痕肿物手术切除美容缝合加醋酸曲安奈德局部注射的疗效观察

目的　探讨耳廓瘢痕肿物手术切除美容缝合加醋酸曲安奈德局部注射的疗效。方法　回顾我科2014年2月~2019年12月收治的耳廓瘢痕肿物患者，随机分为两组，观察组（手术加醋酸曲安奈德局部注射）和对照组（单纯手术切除）。比较两组的有效率及复发率。结果　观察组有效率明显高于对照组（χ2=5.000，P <0.05）。结论　耳廓瘢痕肿物手术切除美容缝合加醋酸曲安奈德局部注射，切口美观，耳廓基本正常，疗效高，复发率低，患者满意度高。