耳前随意皮瓣转移修复耳廓前侧皮肤缺损的临床探讨

目的：总结评价耳廓前侧皮肤软组织缺损采取耳前随意皮瓣皮下隧道转移修复治疗的临床效果。方法：2008年1月～2009年12月收治9例耳廓前侧体表肿瘤患者。男3例,女6例;年龄16～79岁,平均59岁,病程0.5～16年。其中血管瘤4例,基底细胞癌3例,鳞状细胞癌2例。肿瘤范围0.5cm×0.5cm～3.0cm×2.0cm,形状各异,不规则。根据肿瘤不同性质、大小和范围,选择不同术式完整切除肿瘤,并行耳前随意皮瓣皮下隧道转移修复,术后7～10天拆线。结果：术后患者切口Ⅰ期愈合9例,其中2例愈合过程出现皮瓣远端肿胀、紫红色,皮瓣均成活。9例获随访1年以上,耳廓无变形,瘢痕不明显,患者效果满意。结论：耳前随意皮瓣皮下隧道转移能很好的修复耳廓前侧体表肿瘤切除后的皮肤缺损,具有术后瘢痕小,色泽质地与周围皮肤接近,供区隐蔽的优点,取得满意效果,是治疗的选择方案之一。     

肌萎缩性侧索硬化症致病基因的研究进展

肌萎缩性侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种以选择性侵犯脑与脊髓的上、下运动神经元的神经系统变性疾病,主要表现为全身进行性肌无力和肌肉萎缩,多数患者将在出现临床症状后3～5年内死于呼吸肌麻痹.虽然近年有关ALS的研究已较为深入,但其确切致病原因及发病机制仍然不明.目前研究表明其发病机制可能是多元的,其中环境和遗传因素被认为是主要病因,尤其是遗传因素.本文就目前ALS的致病基因研究进展作一综述.     

肺癌合并系统性硬化症的护理体会

肺癌,目前是全球癌症死因的第一位,而女性肺癌发病率有上升趋势,系统性硬化症患者发生肺癌等恶性肿瘤的几率远高于正常人群,我科于2009年收治了一例系统性硬化症合并肺癌患者,现将其护理体会介绍如下。病例介绍患者女性,47岁,于2008年11月被诊断为系统性硬化症,双肾梗塞,双下肢静脉血栓形成,经当地医院治疗后,症状有所缓解,于2009年1月再次住院治疗时行胸部CT检查,     

肌萎缩侧索硬化症患者抑郁状况调查及药物干预效果

目的调查肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者抑郁发生率并观察药物干预效果。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对64例ALS患者进行测评,对伴有抑郁的不同性别、年龄及文化程度的患者进行评分比较,并对其中30例患者行抗抑郁药物干预,1个月后再进行量表测定。结果 64例ALS患者中有60例(93.4%)存在不同程度的抑郁,不同性别及年龄组的ALS患者HAMD得分无显著差异(P>0.05),但文化程度较高的ALS患者抑郁程度显著高于文化程度较低的ALS患者(P<0.01),30例伴有抑郁的ALS患者在接受抗抑郁药物干预1个月后其抑郁程度明显减轻(P<0.01)。结论绝大多数ALS患者合并抑郁,合理药物干预能有效改善ALS患者的抑郁状态。     

红耳综合征

红耳综合征是单侧和(或)双侧耳部的不适感、灼痛感和颜色改变的综合征,常与上颈段疾病、颢下颌关节功能紊乱、三叉神经一自主神经性头痛、偏头痛等疾病相关.其发病机制可能涉及三叉神经血管系统的激活、第三颈根逆行放电、局部轴索反射等[1-5].目前对于红耳综合征的研究较少,本文主要对其特点及可能的发生机制进行综述.     

完全断耳显微再植2例

2007年4月-2008年5月,我们对2例断耳进行了显微再植,其中1例坏死,1例再植成功,现对再植的成败进行总结,报道如下。     

雌激素在抗肾间质纤维化进程中的作用与机制

肾间质纤维化是各种不同病因的慢性肾病进展到终末期肾衰竭的共同通路和病理基础.肾间质纤维化必然伴随着细胞外基质显著增生.雌激素与肾间质纤维化细胞外基质代谢(合成与降解)关系密切.本研究对其中已有报道的相关联系作一综述.     

缝卷软骨瓣法矫正轻中度杯状耳畸形

目的 探讨缝卷软骨瓣法矫正轻中度杯状耳畸形的疗效.方法 于耳后上部设计一2.5cm×0.5cm梭形切口.距耳轮0.5cm处纵向切开耳软骨,将耳软骨层潜行向下分离,将分离的耳软骨瓣向后与耳甲腔软骨反卷缝缝合,形成形态正常的对耳轮上脚,维持正常的外耳形态.结果 本组患者12例(14只耳),其中双侧者2例,术后随访3～12个月,效果良好.结论 缝卷软骨瓣法是矫正轻中度杯状耳畸形的一种简单、有效的手术方法.     

结节性硬化症的颅脑及肾脏影像学表现与治疗

目的 探讨结节性硬化症伴多脏器损害的影像学特点.方法 回顾性分析19例结节性硬化症伴皮肤、大脑、肾脏、肝脏等多器官损害的病例资料、临床表现及影像学改变.结果 CT显示室管膜下多发胶质结节及皮层灰质结节呈等密度,钙化结节为高密度,室管膜下病灶多突入侧脑室内,伴有脑积水和肿瘤.MRI 病变T1WI呈等或低信号,T2WI呈高...     

新生儿畸变产物耳声发射听力筛查792例临床分析

目的 探讨新生儿出生相关因素对畸变产物耳声发射(DPOAE)听力筛查结果的影响及临床意义.方法 采用美国Bio-logic公司的便携式畸变耳声发射听力筛查仪筛查我院爱婴病房及新生儿重症监护病房出生的新生儿,对其中筛查结果连续听力异常者,由脑干诱发电位(ABR)确诊,同时记录新生儿出生相关数据.结果 新生儿听力筛查普及程度低,新生儿科救治、出生胎龄＜37周、筛查日期小于3 d、出生体重低于2 500 g及患有窒息、高胆红素血症、新生儿感染、颅内出血为影响新生儿听力的因素.结论 新生儿听力筛查工作仍需努力推广、普及.畸变产物耳声发射(DPOAE)适合于新生儿听力筛查,对有影响因素的新生儿需密切随访.