初善仪联合TCT检查在宫颈疾病中的应用研究

[目的]探讨初善仪（TS）联合薄层液基细胞学检查（TCT）在宫颈病变中的应用价值。[方法]对阴道分泌物异常的30例患者同时行TS和TCT检查,再行阴道镜检查及组织活检,以组织病理学检查结果作为诊断金标准。[结果]TCT检测阳性19例,阴性11例,TCT的敏感度为64.0%（16/25）。TS检测正常12例,异常18例,TS的敏感度为56.0%（14/25）。TCT联合TS检测阳性27例,阴性3例,两者联合检测敏感度为96.0%（24/25）,显著性高于TCT、TS单一检测的敏感度（P〈0.05）。TS联合TCT检测与病理学检查的阳性率具有一致性（χ2=0.25,P〉0.05）。[结论]TS联合TCT检查对宫颈病变的诊断准确率高于任一单项检查。     

膜式薄层液基细胞学检查联合初善仪在子宫颈癌前病变诊断中的应用

目的:探讨膜式薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)联合初善仪(truscreen,TS)在子宫颈癌前病变诊断中的应用价值。方法:对30例阴道分泌物异常的患者同时行TCT和TS检查,再行阴道镜检查及组织活检,以组织病理学检查结果作为诊断的金标准。比较2种检查方法单独及联合使用与组织病理学检查结果的吻合程度。结果:30例患者中有25例病理学诊断为子宫颈上皮内瘤变1级及以上病变,为真阳性。TCT测试细胞学意义不明的不典型鳞状上皮细胞以上的阳性19例(63.3%),假阴性6例,漏诊率20.0%,真阳性16例,敏感度84.2%。TS测试阳性18例(60.0%),假阴性7例,漏诊率23.3%,真阳性14例,敏感度77.8%。TCT联合TS测试阳性27例(90.0%),假阴性1例,漏诊率3.3%,真阳性24例,敏感度88.9%。TCT联合TS检测子宫颈癌前病变的阳性率与病理学检查的阳性率分别为90.0%和83.3%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:TCT联合TS检查诊断子宫颈癌前病变的准确性明显优于任一单项检查,其漏诊率显著下降。     

宫颈糜烂聚焦超声治疗后宫颈VEGF表达及临床指征的变化

目的探讨聚焦超声对糜烂面积、阴道流液时间及创面血管生成的影响。方法选择60例宫颈糜烂患者,随机分为聚焦超声组和微波组2组,观察糜烂面积、阴道流液时间,检测治疗前、治疗后1周、2周、3周、4周宫颈渗液VEGF的浓度。结果两组在糜烂面积均较治疗前减少,但减少幅度分别为（37．18＋17．68）％、（34．72＋11．83）％,组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。超声组VEGF浓度在1周达峰,微波组在2周达峰,分别为（1664±363．5）pg/ml、（1073±378．4）pg／ml;超声组阴道流液时间（13．9±4．2）a,微波组（24．2±6．7）d,差异有统计学意义（P〈0．05;P〈0．01）。结论聚焦超声对中、重度以上的再治疗者单纯评价宫颈糜烂面积的减少并无明显优势,但能缩短阴道流液时间,可能与宫颈局部渗液VEGF浓度达峰时间更早有关。     

医学生妇产科临床见习方式探讨

目的探讨分散与集中结合的方式进行临床见习,旨在改进见习方式,提高见习质量。方法对205名临床见习学生进行问卷调查。结果82．9％的学生认为新的见习方式能充分了解临床工作的内涵,86．8％及87．8％的学生认为对提高见习质量帮助大,并能培养自己的临床工作能力;883％的学生认为能增加与患者及家属沟通的机会,与教师沟通的机会也增多占85．5％：92．6％及86．8％的学生认为对培养分析和解决问题的能力有帮助。结论分散与集中结合的见习方式能使学生尽快适应医院环境,了解临床工作内涵,培养学生与患者、家属沟通的能力及理论联系实际的能力。     

Prolift材质医用网片在家兔体内的生物相容性及缩变的实验研究

目的 探讨Prolift材质医用网片在动物体内的生物相容性及面积缩变度.方法 将6只新西兰家兔按随机数字表法分为3组:A组、B组和C组,每组2只.每只家兔腹部皮下放置10 mm×40 mm Prolift材质医用网片10片.3组家兔术后均采用氟哌酸50 mg·d1加入饲料中口服,抗感染3 d.A组中1只家兔出现感染为A1组,1只未感染的家兔为A2组;B、C 2组家兔均未出现感染.A组术后第14天处死家兔,B组术后第30天处死家兔,C组术后第90天处死家兔,各组家兔分别取出Prolift材质医用网片及肌肉组织,以家兔自身的皮下组织及肌肉组织作为对照组.用游标卡尺测量Prolift材质医用网片的长、宽值,计算面积及Prolift材质医用网片面积缩变度.同时行组织切片,在光学显微镜下观察各组家兔的炎症反应、纤维组织囊壁形成情况.结果 A1组家兔术后第3天出现植入Prolift材质医用网片部位感染,各组家兔均无血清肿、侵蚀、暴露及排斥反应等.A1、A2、B、C 4组家兔Prolift材质医用网片面积缩变度分别为(21.84士0.05)%、(3.13士0.03)%、(2.30±0.03)%、(2.50±0.03)%,A1组家兔Prolift材质医用网片面积缩变度和处死后的网片面积与A2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),家兔Prolift材质医用网片面积缩变度和处死后的网片面积A2组、B组、C组之间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).A2、B、C 3组家兔炎症反应分级分别为Ⅲ级、Ⅱ级、＜Ⅰ级,纤维组织囊壁形成分别为Ⅲ级、Ⅱ级、＜Ⅰ级.结论 Prolift材质医用网片植入家兔体内后具有良好的抗缩变性能和生物相容性,但感染可能是引起网片缩变的重要因素.     

人脐带间充质干细胞向成骨细胞及脂肪细胞分化过程中nm23-H1基因的表达****

背景：nm23-h1基因已被证实与多种细胞的增殖、分化、转移密切相关。 目的：观察人脐带间充质干细胞在体外向成脂及成骨方向诱导分化的过程中nm23-H1基因的表达变化。 方法：采用组织块贴壁法从脐带中分离培养人间充质干细胞,流式细胞术鉴定其表型,之后分别加入成脂肪诱导剂和成骨诱导剂进行体外诱导分化。对照组采用不含诱导因子的培养液进行培养。 结果与结论：在成脂诱导过程的第4天,nm23-H1 mRNA的表达上调,至第7天达到最高(P < 0.01),其后开始逐渐恢复,直至第14天与对照组相比无显著差异(P > 0.05)。而在成骨诱导过程中,nm23-H1 mRNA则一直为低表达状态(P < 0.01),直至第28天恢复为对照组水平(P > 0.05)。结果显示nm23-H1基因表达在成脂分化前期发生上调,而在成骨分化过程中一直下调。     

18届FIGO世界妇产科学术会会议纪要——妊娠期高血压疾病篇

第18届国际妇产科联合会（FIGO）世界妇产科会议（ⅩⅧ FIGO World Congress of Gynecology and Obstetrics）于2006年11月5日至10日在马来西亚吉隆坡举行,来自各国的学者就目前产科领域的研究进展进行了充分地讨论与交流.[第一段]     

慢性血吸虫肝病的CT表现(附108例报告)

血吸虫病曾是危害我国人民健康最严重的寄生虫病之一,在长江流域及南方部分地区流行,近来又有回升的趋势。在全国范围内重新狠抓血防工作的大环境下,作为医务工作者重温有关血吸虫病的诊断和防治的内容是相当有必要的。1材料与方法108例中,男85例,女23例,年龄45~82岁,平均63.5岁。临床表现:肝功能损害、门静脉高压、腹水、脾大。108例患者均生活在疫区,且大便虫卵检查证实,病程最短者18年,最长41年。采用Som atom Emotion Duo,重建层厚6~10 mm,扫描时间0.8~1.6 s,60~130 mAs,常规腹部准备,并于检查前15~30m in口服泛影葡胺500~600 m。l常…     

腹腔镜与开腹结石性胆囊切除术的对比分析

目的:比较腹腔镜与开腹结石性胆囊切除术的临床效果。方法:回顾性分析40例腹腔镜与40例开腹结石性胆囊切除术,对住院天数、等待手术天数、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、术后并发症、住院费用进行对比分析。结果:腹腔镜组患者住院天数、等待手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、住院费用与开腹组相比明显减少穴t=6.050~22.474,P<0.01雪。两组手术均获成功,无严重并发症。结论:腹腔镜胆囊切除术的临床效果和住院费用优于开腹结石性胆囊切除术,值得临床推广应用。     

X线介导子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤现状

子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)常采用Seldinger法[1]在局部麻醉下行股动脉穿刺,置入F4或F5Cobra导管,在X线数字减影血管造影(DSA)下通过同轴导丝的引导,超选择性插管至子宫动脉并注入栓塞剂.常用栓塞剂有聚乙烯醇(PVA)、明胶海绵、真丝线段、钢圈等.一般行双侧子宫动脉栓塞.