UF-1000i尿液分析仪在筛查早期妊娠妇女无症状尿路感染中的临床意义

[背景]探讨UF-1000i全自动流式尿液分析仪在筛查早期妊娠妇女无症状尿路感染(AUTI)中的临床意义.[病例报告]应用UF-1000i全自动流式尿液分析仪检测789例早期妊娠妇女中段尿液中的细菌数,以定量细菌培养作为诊断尿路感染的金标准,评价UF-1000i全自动流式尿液分析仪在诊断尿路感染中的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果见,UF-1000i全自动流式尿液分析仪细菌计数≥1 520个/μL时,待检标本的敏感度、特异性和预测值最佳,分别为82.4%,89.6%,75.2%.[讨论]UF-1000i全自动流式尿液分析仪可作为早期妊娠妇女AUTI的快速筛查工具.     

传统细菌培养法、实时荧光PCR法在冷却水中的比较

目的:冷却水中嗜肺军团菌传统细菌培养法和实时荧光PCR法检测结果比较。方法:选取某市范围的集中空调冷却水64份,同时对同一样品采用传统细菌培养法和实时荧光PCR法进行检测,用传统细菌培养法进行分离,对分离菌株再用实时荧光PCR法检测进行验证。结果:培养法嗜肺军团菌阳性率为12.50%(8/64),可疑阳性菌14株;进行实时荧光PCR法检测嗜肺军团菌阳性率为34.38%(22/64),两种检测方法比较差异有统计学意义(字2=9.389,P<0.05)。将培养法的8株阳性菌及14株可疑阳性菌进行实时荧光PCR法检测,结果均为阳性。22株嗜肺军团菌血清型分布以LP1为主,占菌株总数的68.18%(15/22),其次是LP3占菌株总数的13.64%(3/22)。结论:培养法适用于冷却水中军团菌的检测,实时荧光PCR法则适用于对军团菌阳性菌株的辅助验证。     

尿沉渣细菌定量分析与细菌培养在尿路感染诊断中的应用

目的探讨分析尿沉渣定量分析与细菌培养在尿路感染诊断中的评价,比较两种方法的诊断效果。方法随机选取2012年1月-2013年6月医院收入的250例疑似尿路感染患者作为研究对象,收集患者中段尿作为试验样本,使用全自动尿沉渣定量分析仪以及尿液培养对患者送检的尿液样本进行检测,以细菌培养结果为金标准,比较分析两种方法的检验结果。结果全自动尿沉渣定量分析仪测定结果显示,250份样本中阳性159份,阳性率63.6%;尿液培养结果显示,250份样本中阳性157份,阳性率62.8%,两者阳性率差异无统计学意义;且以细菌培养结果作为检验标准,尿沉渣细菌定量分析结果与细菌培养结果的阳性标本符合率为96.9%,阴性标本符合率为97.8%,两种方法符合率差异无统计学意义。结论尿沉渣定量分析技术测定结果与细菌培养结果阳性率的一致性很高,证明了尿沉渣定量分析技术具有极高的准确性,在尿路感染的诊断中有具有一定的参考价值,可作为尿路感染的筛查方法,值得在临床工作中推广、应用。     

内眼手术患者术前不同措施预防结膜囊感染病原学分析

目的比较分析内眼手术患者术前使用抗菌药物滴眼联合结膜囊冲洗及全身使用抗菌药物的结膜囊无菌化效果。方法随机选择2012年4月-2014年2月收治的内眼手术100眼,分为对照组25眼及试验组75眼,试验组随机分为3组,试验组和对照组患者均在未干预前实施结膜囊细菌培养;对照组患者均采用生理盐水进行冲洗,试验1组采用左氧氟沙星滴眼、试验2组采用左氧氟沙星滴眼联合生理盐水冲洗、试验3组采用左氧氟沙星滴眼、生理盐水冲洗联合全身抗菌药物静脉滴注;两组患者均于用药后第3天对结膜囊采样进行细菌培养,采用SPSS15.0统计软件进行分析。结果对照组及3个试验组采用感染预防措施前检出率均为36.0%,实施感染预防措施后,病原菌检出率对照组为24.0%、试验1组为12.0%、试验2组为8.0%、试验3组为4.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05);干预后结膜囊细菌培养阳性呈现明显递减趋势。结论内眼术前使用左氧氟沙星滴眼液并采用生理盐水进行结膜囊冲洗,可有效预防眼内感染,术前1h静脉使用左氧氟沙星注射液可提高结膜囊细菌清除率。     

免疫培养-凝集法快速检出痢疾杆菌的试验

目的：建立免疫培养-凝集法的快速检出痢疾杆菌方法，为疫情流行病学调查处理和病人早期诊断治疗提供病原学依据。方法：将经大肠杆菌吸附后的福氏和宋内氏混合抗血清加入GN增菌肉汤培养液中，混匀后滴加于玻片凹处，再将离心沉淀后的粪便样品上清液接种于该培养液中，放入湿盒37℃培养4～6h，取出并肉眼观察玻片凹处培养液中的凝集菌团，凡发现一个凝集菌团即为阳性。每份样品以常规细菌培养法做平行试验。吸取凝集菌团并以细菌培养法进行验证试验。结果：共检测111份菌痢和腹泻病人粪便样品，免疫培养-凝集法检出阳性41份，检出率为36．9％，与细菌培养法检出阳性的符合率达89．2％，两种检测方法的一致性为优（Kappa＝0．763）。凝集菌团被证实为痢疾杆菌占82．9％。结论：免疫培养-凝集法具有操作简便、快速、特异性好和敏感性高的优点，在疫情调查处理和病人的早期诊断治疗中具有一定意义。     

临床药敏实验对葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿使用抗菌药物的指导意义

目的探究药敏实验对葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)患儿使用抗菌药物的指导意义。方法选取我院63例SSSS患儿作为研究对象,采集患儿创面分泌物以及血培养进行细菌培养,柯-鲍氏(K-B)纸片扩散法进行药敏实验,统计致病菌种类及分布,并对耐药性葡萄球菌进行分析。结果 63例患儿中共检测出58株病原菌,金黄色葡萄球菌(SAU)共36株,其中甲氧西林敏感SAU(MSSA)共26株(44.83%),耐甲氧西林SAU(MRSA)共10株(17.24%),MSSA、MRSA、表皮葡萄球菌主要分布在创面分泌物中,肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌分布在血培养中。MRSA对替加环素、苯唑西林、红霉素、利奈唑胺、头孢西丁筛选、克林霉素、四环素、莫西沙星、左氧氟沙星的耐药性为100%,MSSA对复方新诺明、苄青霉素、头孢西丁筛选、庆大霉素、诱导性克林霉素耐药、环丙沙星的耐药性为0。MRSA对苯唑西林、苄青霉素、利奈唑胺、头孢西丁筛选、四环素、利福平的耐药性高于MSSA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SSSS患儿治疗前进行细菌学检测十分重要,应根据药敏分析结果合理使用抗菌药物。     

尿常规和尿细菌培养联合检测在泌尿系疾病中的应用价值

目的讨论尿干化学中的白细胞酯酶和尿亚硝酸盐与尿沉渣细菌计数及白细胞在诊断泌尿系疾病中的作用,建立准确快速并且适合该地区的诊断依据。方法收集2015年1~8月在该院泌尿外科住院及门诊尿标本共计976例。分别检测白细胞酯酶及亚硝酸盐和尿沉渣细菌计数,并且对阳性标本进行尿细菌培养和鉴定。结果在976例标本中,尿细菌培养阳性结果为318例,阳性率为32.6%。革兰阴性菌176例占55.35%,其他细菌142例占44.65%。尿干化学的白细胞酯酶、亚硝酸盐与尿沉渣中细菌、白细胞假阳性率4.32%~11.49%,假阴性率20.24%~25.39%,特异度86.12%~95.73%,敏感度32.13%~39.43%,阴性预测值65.87%~71.79%,阳性预测值56.25%~77.17%。结论尿干化学亚硝酸盐与尿沉渣细菌计数联合检测可初步判断泌尿系疾病,尿细菌培养与上述两种方法联合检测更能准确诊断疾病。     

膀胱冲洗对留置导尿患者尿液细菌培养的影响

目的探讨膀胱冲洗对留置导尿患者尿液细菌培养的影响。方法选取2014年7月至2015年7月南昌市妇幼保健院外科收治的200例暂时性失去自助排尿功能患者,按照随机数表法分为非冲洗组和冲洗组,比较分析两组尿液细菌检测结果以及菌种构成。结果冲洗组第5、7、9、11天尿液细菌检测结果均高于非冲洗组,差异有统计学意义(P<0.05)。冲洗组主要细菌类型为类酵母菌属、真菌和大肠杆菌等,非冲洗组主要细菌类型为大肠杆菌、粪肠球菌和真菌等。结论膀胱冲洗无法完全抑制菌尿症的发生,还会诱发新的菌种感染,因而需要尽量减少或避免外源性膀胱冲洗,从而保证患者健康。