HIV阴性的马尔尼菲蓝状菌病研究进展

马尔尼菲蓝状菌病(PSM)是一种机会感染性疾病,临床上以播散型最为常见,主要感染免疫力低下人群,多见于获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者。但是随着近年来我国骨髓、器官移植及导管技术的广泛开展、化疗药物的使用、类固醇皮质激素、免疫抑制剂及广谱抗生素的使用,HIV阴性患者的PSM发病率持续上升。因误诊率高、未能早期诊断及早期治疗、播散型感染全身症状重等特点,致死亡率增加。故对HIV阴性的PSM进一步深入研究,有助于疾病的临床诊治并改善疾病预后。本文将对HIV阴性PSM进行综述。并对HIV阴性的播散型马尔尼菲蓝状菌病相关文献进行复习。     

经纤维支气管镜诊断支气管内膜结核102例分析

目的探讨支气管内膜结核(EBTB)的临床特征和早期确诊手段.方法回顾分析102例经纤维支气管镜(纤支镜)确诊的EBTB患者的临床表现、胸部影像学表现、纤支镜检查结果.结果本组中位年龄39岁,男女比例为1∶1.3.临床症状以顽固性干咳、气促为主65例,血痰为主19例,喘鸣为主12例,有结核中毒症状26例,无明显症状6例.胸部影像学资料无明显异常27例.纤支镜检查示左侧多于右侧,47%的病例以瘢痕狭窄为主,溃疡或坏死为主13%,肉芽增生为主16%,黏膜炎性病变为主24%.全部病例经纤支镜病理活栓和(或)刷检找抗酸杆菌确诊.结论EBTB缺乏特异性的临床表现,胸部影像学检查正常并不能排除EBTB,纤支镜检查是确诊EBTB最重要的手段.     

哮喘气道炎症表型与病情严重程度与治疗效果的相关性研究

目的 探讨不同哮喘气道炎症表型与病情严重程度及吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂(ICS+LABA)治疗效果的关系。方法 将118例哮喘患者作为研究对象,在吸入ICS+LABA治疗前行哮喘控制测试、肺功能检查、诱导痰检查,经痰诱导检查炎症细胞分类的不同将其分为4组,嗜酸性粒细胞性哮喘(Eos)组(48例)、中性粒细胞性哮喘(Neu)组(36例)、混合粒细胞性哮喘(Mix)组(32例)以及少粒细胞性哮喘(Pau)组(2例),研究不同气道炎症表型与病情及治疗效果的关系。结果 Eos组和Mix组在吸入ICS+LABA治疗前痰液细胞学构成比、诱导痰上清液嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)差异具有统计学意义(P<0.05),且在治疗前第1秒用力呼气容积(FEV1)预测值、最大呼气流速(PEF)预测值以及小气道阻塞(%)等指标差异具有统计学意义(P<0.05)。在经吸入ICS+LABA治疗4周后,Eos组和Mix组的基础肺功能指标、气道高反应性以及小气道通气功能相比其他两组改善更明显(P<0.05)。结论 哮喘患者存在不同的细胞炎症表型,且不同炎症表型与病情相关;吸入ICS+LABA对诱导痰高EOS的哮喘患者治疗效果明显;在哮喘治疗前检测诱导痰EOS对于治疗具有指导意义。     

达比加群对凝血酶诱导的人气道平滑肌细胞收缩和增殖的影响

目的 探讨这比加群对凝血酶诱导的人气道平滑肌(HASM)细胞收缩和增殖的影响.方法 将原代培养的HASM细胞用于实验.用免疫荧光的方法观察细胞收缩的形态学变化;用Western blot法分析α-actin蛋白相对表达量;用cck8法检测平滑肌细胞增殖能力.结果 达比加群能显著抑制凝血酶诱导的HASM细胞骨架重组和收缩蛋白α-actin的表达(P＜0.05).对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、转化生长因子-β1、血小板源性生长因子、乙酰甲胆碱、凝血酶的促增殖能力进行比较,凝血酶显著强于AngⅡ,仅次于10％胎牛血清(P＜0.05).达比加群呈浓度依赖性和时间依赖性地抑制了凝血酶诱导的HASM细胞增殖(P＜0.05).结论 达比加群能够显著抑制凝血酶诱导的HASM细胞收缩和增殖.     

哮喘的防控

<正>哮喘的防控并不难,游泳健将索普和飞人乔伊娜都患有哮喘,但由于防控得当,并不妨碍他们的运动生涯,还频频夺冠。有效防控哮喘特别需要注意以下几个方面。     

6招助你远离空调病

<正>近日,又有人戏称:每年这个时候,我都要感谢威利斯·开利,是这位空调发明人给了我们"第二次生命"。炎炎夏日,空调无疑成了最好的消暑利器。但"命是空调给的,病也是空调吹的"。小王自从上个月工位换到空调下方以后,就天天觉得没力气,隔三差五不是头疼就是拉肚子,很可能是     

人白细胞介素10在支气管上皮细胞株H292中的表达及生物 …

目的 探讨在支气管上皮细胞Ｈ２９２株（Ｈ２９２）中表达人白细胞介素１０（ｈＩＬ－１０）,并鉴定其生物活性。方法 将载有ｈＩＬ－１０基因的ｐｃＤＳＲα质粒（ｐｃＤＳＲα－ＩＬ－１０）,经脂质体Ｆｕｇｅ－６介导转染Ｈ２９２株。应用逆转录聚合酶链反应（ＲＴ）及聚合酶链反应（ＰＣＲ）,检测转染后４８ｈＨ２９２株中ＩＬ－１０ｍＲＮＡ的表达;用ＥＬＩＳＡ法测定ｈＩＬ－１０在不同时期Ｈ２９２培养上清液中的表达的     

胸膜玻璃样变肉芽肿病一例

胸膜玻璃样变肉芽肿(pleural hyalinizing granuloma)报道罕见,最早有关本病的报道见于1977年Engleman等[1]描述的一例独立罕见的胸膜疾病患者,目前全世界报道近70例[2],2007年Na等[3]报道了1例以胸膜下孤立结节表现的玻璃样变肉芽肿,目前尚未见单纯胸膜玻璃样变肉芽肿报道.现对南方医科大学南方医院呼吸科2010年9月经胸腔镜病理活检发现的1例胸膜玻璃样变肉芽肿患者临床资料进行分析,并查阅肺玻璃样变肉芽肿相关文献,以提高对本病的认识.     

支气管扩张症并发原发性纤溶亢进2例报告

咯血是支气管扩张的常见并发症,但部分患者并发原发性纤溶亢进症非常罕见且易漏诊,按咯血常规止血治疗无效,容
易延误病情致患者死亡。本文对2例支气管扩张并发原发性纤溶亢进症临床特征进行归纳分析。患者均有支气管扩张病反复
间歇咯血史,此次入院皆有中等量以上咯血,经垂体加压素和云南白药等常规止血治疗疗效不佳。经实验室检查确诊原发性纤
溶亢进症。予纤维蛋白原、冷沉淀输注及止血芳酸等对症治疗,维持纤维蛋白原在1.5g/L以上,患者均好转出院。