复方甘草酸苷治疗尖锐湿疣疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷在尖锐湿疣中的临床疗效,以及对降低尖锐湿疣复发率的作用。方法:120例尖锐湿疣患者按随机化原则分配至治疗组与对照组,治疗组采用高频电针烧灼患处皮疹,术后静脉滴注复方甘草酸苷注射液20~40mL.d-1,10d为1个疗程,可重复2~3疗程,后改用复方甘草酸苷片维持,1片.次-1,3次.d-1,维持至术后第3个月。对照组仅采用高频电针烧灼患处皮疹。结果:治疗组的CD3指标升高高于对照组(治疗组11.36/对照组4.45,P<0.001),复发病例少(治疗组39例/对照组50例,P<0.05),无明显副作用。结论:复方甘草酸苷可升高尖锐湿疣患者细胞免疫CD3值,减少复发。     

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目的 提高背部锐器伤的诊断和治疗水平。方法 回顾性分析1991年1月至2000年5月收治的47例背部锐器伤病人。结果 行探查手术37例，死亡5例，行保守治疗10例，死亡2例。结论 背部锐器伤伤情复杂，易漏诊、误诊、病死率高，应遵循抢救、诊断、治疗并重的原则，伤口探查、腹腔穿刺、超声检查、X线平片对诊断有重要价值。有手术指征病人庆立即急诊手术，暂时无手术指征病人应留诊观察。以防有迟发临床表现。     

肿瘤坏死因子-α对大鼠坏死性胰腺炎肺损伤的影响

目的　探讨肺内肿瘤坏死因子 α(TNF α)在大鼠急性坏死性胰腺炎 (ANP)所致肺损伤中的作用。方法　将大鼠分为正常对照、ANP和TNF α抗体预处理 3组 ,后两组又分为 1、3、6、12h 4组 ,每组 6只。胰胆管注入 3 %牛磺酸钠诱发ANP。肺灌洗获得巨噬细胞 ,培养后检测TNF α水平、肺泡灌洗液 (BALF)中蛋白含量 ,取肺组织测髓过氧化物酶 (MPO)水平。逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)检测巨噬细胞TNF αmRNA表达。结果　ANP和TNF α抗体预处理组各指标均较正常对照升高 (P <0 .0 5 )。TNF α水平与MPO及BALF蛋白含量呈正相关 (P <0 .0 1) ,TNF αmRNA的表达及TNF α水平与肺损害程度呈正相关 (P <0 .0 1)。结论　肺泡巨噬细胞TNF α的过表达与ANP大鼠所致肺损伤有密切关系。     

CYLD 在急性胰腺炎肺损伤中的表达及其与 NF-κB通路关系的体外研究

目的:探讨急性胰腺炎(AP)致急性肺损伤(ALI)时肺泡巨噬细胞(AM)中肿瘤抑制因子cylindromatosis(CYLD)的表达及其与NF-κB炎症反应信号通路的关系。方法:60只成年SD大鼠随机均分为实验组与对照组;经支气管肺泡灌洗获取大鼠AM后,实验组给予TNF-α刺激(AP致ALI体外模拟),对照组给予等量生理盐水,每组AM分别在处理后0、1、3、6、12h,行相关炎性因子,以及CYLD、NF-κBp65、NF-κB必须调节蛋白(NEMO)及IκBα蛋白表达检测。结果:对照组各时间点上,AM中释放的各炎症因子、以及CYLD、NF-κB通路相关蛋白的表达水平均无明显变化(均P0.05)。与对照组比较,实验组各项指标在0h均无差异(均P0.05),但其后时间点均有统计学差异(均P0.05);TNF-α、IL-1β、IL-6、NO的释放均在1h明显升高,且达到峰值,其后缓慢下降;从1h开始,CYLD蛋白表达明显下调、NF-κBp65和IκBα蛋白表达明显上调,其后均有所恢复;NEMO蛋白表达从1h明显上调,3h时表达降低,6、12h表达量再次回升。实验组AM中CYLD与NF-κBp65、NEMO及IκBα的表达呈明显负相关(r=-0.759、-0.849、-0.813,均P0.05)。结论:AM中CYLD的表达可能在AP致ALI时降低,进而其对NF-κB炎症反应信号通路的抑制减弱。上调CYLD的表达可能是减轻AP致ALI的有效途径。     

不同疝修补装置治疗腹股沟疝患者的对比研究

目的 对比研究疝环充填式无张力疝修补术和普理灵疝装置无张力疝修补术手术方式及术后效果,以探求对不同患者选择更合理的个体化腹股沟疝手术治疗方法.方法 采用前瞻性随机化分组对照研究,用随机数字表法将符合纳入条件的患者分为两组,每组40例,分别进行双层平片疝装置(普理灵polypropylene-prolene hernia system,PHS)无张力疝修补术和疝环网塞补片式(mesh-plug)无张力疝修补术.记录手术及术后并发症相关指标.采用SPSS 10.0统计软件包,对计量资料进行两组t检验或秩和检验,对计数资料进行X2检验.结果 mesh-plug组的手术时间平均为73.8 min,PHS组手术时间平均为56.5 min,P＜0.05,差异有统计学意义.术后恢复过程差异无统计学意义.mesh-plug组出现伤口异物感和麻木感的病例较PHS组多,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 疝环充填式无张力疝修补术因其操作简单,适合于大多数腹股沟疝患者.但普理灵疝修补装置设计更合理,能够更有效地预防复发,对于较瘦的患者、腹横筋膜薄弱、缺损较大或骑跨疝的患者更为适合,能够减少手术后不适感.     

自发性前降支夹层并左心室游离壁破裂一例

患者女,30岁,已婚,无吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病等危险因素,无结节病或主动脉疾病的证据,无猝死家族史.因"停经36周,阑尾切除术后3 d,不规则腹部阵痛21 h"于2008年3月27日急诊入院.查体:T 37.0℃,P 96次/min,R 21次/min,Bp 120/70 mm Hg,无颈静脉怒张,颈动脉搏动正常.     

N-乙酰-L-半胱氨酸对急性胰腺炎大鼠脑保护作用的实验研究

目的探讨N-乙酰-L-半胱氨酸(NAC)对急性胰腺炎(AP)大鼠脑组织损坏的保护作用,为临床应用NAC治疗胰性脑病(PE)提供实验依据。方法将90只SD大鼠随机分成正常对照组,经胰胆管逆行注射5%牛黄胆酸钠复制AP模型组和AP伴NAC处理组。AP伴NAC组在注射牛黄胆酸同时静脉注射NAC。造模后第24 h,处死所有实验组大鼠检测脑组织水含量、肿瘤坏死因子α和丙二醛(MDA)的含量以及微血管内白细胞聚集附壁,在电镜下观察海马CA1区结构。结果经NAC干预后,脑组织含水量、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丙二醛量以及微血管内白细胞聚集附壁现象显著降低。结论 NAC对大鼠急性胰腺炎时的脑损伤有明显的保护作用。     

重视医学生应用能力培养的医学英语精读课程教学改革初探

为了提高医学生的医学英语应用能力,首都医科大学附属北京天坛医院英语教研室对首都医科大学七年制临床医学专业学生的医学英语精读课程教学进行了初步改革,加强了对医学生英语听说和写作等应用能力的培养.改革后的医学英语精读课程明确了应用能力培养目标,优化了教学时间分配,采用了多种教学手段,深受教师和七年制医学生的欢迎和好评.     

胆囊癌治疗的若干热点问题

<正>胆囊癌是常见的胆道系统肿瘤之一,发病率列消化系统肿瘤第6位,为(0.5～2.7)/10万。胆囊癌起病隐匿,早期诊断困难,疾病进展迅速,易浸润周围组织和血管,发生淋巴结及远处转移。初诊胆囊癌病人多已晚期,40%～75%的病人合并远处转移,预后极差~([1])。50%～70%的胆囊癌是在初诊为良性疾病行胆囊切除术中及术后发现~([2]),即意外胆囊癌(incidental gallbladder cancer, IGBC)。IGBC的治疗     

中晚期肝细胞癌的免疫靶向治疗现状

原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC) 起病隐匿、进展快,患者就诊时多数已至中晚期,多丧失手术切除机会,部分患者切除后复发亦早,预后较差.通过免疫及靶向治疗等系统治疗,部分患者获得了较好疗效,但目前仍有很多问题亟待解决.