多西紫杉醇、伊立替康对人胰腺癌细胞株Capan-2的抗肿瘤作用

目的探讨多西紫杉醇（DTX）、伊立替康（CPT-11）对人胰腺癌细胞株Capan-2的体外抗肿瘤作用。方法采用MTT法测定DTX、CPT-1单用及联用对人胰腺癌细胞株Capan-2的中效浓度（IC50）,用联合指数（CI）法测定两药单用、联用对Capan-2的抑制作用;分析两药不同浓度、不同用药时间的协同、相加或拮抗作用。结果随药物浓度增加,DTX、CPT-1单用及联用的CI逐渐增强;两药IC50以上联用时产生协同作用,IC50以下联用时产生拮抗作用;两药联用的先后顺序不影响其CI。结论体外实验中,DTX、CPT-1单用及联用对人胰腺癌细胞株Capan-2均有明显抑制作用;两药IC50以上联用产生协同作用。     

单孔腹腔镜在脑室-腹腔分流再手术中的应用

分流管腹腔端堵塞是脑室-腹腔分流术（ventriculo-peritoneal shunt,VPS）后最常见的并发症,发生率为14%～58%,因堵管再手术者占总再手术者的82%[。常见的再手术方式是开腹重新置管和腹腔镜下分流管置放术。在成熟开展3孔、2孔腹腔镜下脑室-腹腔分流管置放术的基础上,我院2008年12月～2009年8月将单孔腹腔镜技术应用于VPS术后分流管腹腔端堵塞的再手术,取得满意疗效,现报道如下。     

快速康复外科理论在高龄患者腹腔镜胆囊切除术中的应用——前瞻性随机对照研究

目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理论在高龄患者腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)中的应用价值。方法 2008年3月～2011年3月30例80岁以上择期3孔法LC,随机分为FTS组及对照组,FTS组接受FTS方案治疗,对照组接受传统方法治疗。比较2组术后肠道排气时间、住院时间、术后并发症和住院总费用等。结果 FTS组术后排气时间(22.9±5.5)h显著短于对照组(36.1±8.1)h(t=-5.280,P=0.000),FTS组术后住院时间(2.8±2.1)d显著短于对照组(5.6±2.0)d(t=-3.725,P=0.000),FTS组术后住院总费用(9.9±1.8)千元显著少于对照组(12.2±2.1)千元(t=-3.231,P=0.000);2组并发症发生率无统计学差异(P=0.586)。结论对80岁以上患者择期LC应用FTS能缩短患者的住院时间,加速康复。     

急性坏死性胰腺炎大鼠肺泡巨噬细胞中TNFα的表达及意义

目的探讨肿瘤坏死因子α（TNFα）在急性坏死性胰腺炎（ANP）大鼠肺泡巨噬细胞中的表达及意义。方法将72只SD大鼠随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组。Ⅰ、Ⅱ组逆行性胰胆管注射5％牛磺酸钠建立ANP模型。支气管肺泡灌洗获取各组肺泡巨噬细胞，检测TNFα水平；检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中蛋白含量、肺组织髓过氧化物酶（MPO）水平；以逆转录聚合酶链反应法测定肺泡巨噬细胞TNFαmRNA表达情况；行肺组织病理学检查。结果ANP发生后，肺泡巨噬细胞TNFαmRNA的表达逐渐增强，6h最显著，12h表达减弱，Ⅰ、Ⅱ组TNFα水平随时间变化趋势与TNFαmRNA相符。ANP大鼠肺损伤随病情进展而逐渐加重，肺组织MPO及BALF蛋白含量随时间延长而逐渐升高，Ⅰ组各指标与Ⅲ组相比，P均〈0．05。Ⅱ组各指标与Ⅲ组相比仍然升高（P均〈0．05），但与Ⅰ组比较明显降低（P均〈0．05）。肺泡巨噬细胞分泌TNFα水平与肺组织MPO及BALF蛋白含量密切相关。结论ANP发生后，肺泡巨噬细胞分泌的TNFα过度表达，并导致肺损伤。     

氯化钆对急性坏死性胰腺炎肺源性炎症介质的影响

实验研究表明急性坏死性胰腺炎（acute necrotizing pancreatitis,ANP）肺泡巨噬细胞（alveolar macrophage,AM）可活化并引起肺损伤[1],如果能抑制其活化,可能减少其分泌炎症介质,阻止炎症的发生、发展,从而减轻肺损伤.钆是一种稀有金属,可抑制AM介导的免疫和炎症反应[2].本实验采用氯化钆（GdCl3）处理ANP大鼠模型,通过研究AM分泌炎症介质的变化,以明确氯化钆能否减轻ANP所致肺损伤.     

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我院于 1982年 4月至 1998年 5月共收治 2 0岁以下青少年甲状腺单发结节 2 9例 ,其中 5例确诊为甲状腺癌 ,为引起对本病的重视 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　　男 5例 ,女 2 4例。年龄 10岁以下 1例 ,10～ 2 0岁 2 8例。颈部均可触及肿物 ,直径最小 2ｃｍ ,最大 5ｃｍ。右叶 16例 ,左叶11例 ,峡部 2例。伴声音嘶哑 2例 ,颈部不适 1例 ,憋气感 2例。1 2　辅助检查　　行Ｂ超检查 18例 ,其中实性结节 12例 ,囊性结节 6例。行同位素扫描检查 2 0例 ,其中冷结节 6例 ,凉结节 10例 ,温结节 4例。行颈部Ｘ线摄片 6例 ,3例显示气管受压…     

缩乳术治疗乳腺病的初步探讨

乳腺病是育龄妇女的常见病、多发病。尽管绝大部分是良性，但症状明显者常常影响工作和日常生活。目前对此病多采用保守治疗，但效果不佳。我们应用缩乳术治疗临床症状明显并伴乳腺轻度肥大的乳腺病，获得了良好疗效。１．资料与方法：我院１９９０年６月～１９９７年６月...     

肠内营养制剂辅助术前肠道准备效果的临床观察

目的探讨结、直肠癌患者术前使用肠内营养制剂辅助肠道准备替代传统肠道准备方法的可行性和效果。方法结、直肠癌择期手术病人42例,随机分为实验组和对照组,每组21例。实验组(营养制剂组)于术前3天开始口服整蛋白纤维型肠内营养混悬液作术前肠道准备,对照组(传统方法组)术前采用传统的半流食—流食—禁食补液方法进行肠道准备工作。比较两组手术前晚清洁洗肠的次数,肠道清洁度,以及肠道准备期间腹胀、腹痛、恶心、呕吐、乏力、虚脱等不良反应的发生情况;分别记录并比较肠道准备前后的体重、血总淋巴细胞记数(LYM)、血红蛋白(HB)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及前白蛋白(PA)水平。结果两组肠道清洁度无显著差异。实验组手术前晚清洁洗肠(5.67±0.97)次,明显少于对照组的(7.62±1.66)次(P<0.01);不良反应的发生率低于对照组(P<0.05)。实验组肠道准备后的LYM、PA分别为(1785.81±401.48)×106/L和(170.76±16.32)mg/L,均高于对照组[(1529.29±290.80)×106/L和(158.24±18.56)mg/L,P<0.05],且较肠道准备前有所升高[(1548.95±346.58)×106/L和(153.86±17.67)mg/L,P<0.05];而体重、HB、TP、ALB与对照组比较无显著性差异。结论结、直肠癌患者以肠内营养制剂辅助术前肠道准备的效果优于传统方法,能够有效地改善患者的营养状况,减少不良反应的发生。     

胱抑素C水平与慢性心力衰竭患者心功能及预后关系的研究

目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者胱抑素C水平的变化及其与心功能关系和对CHF患者预后的影响。方法:入选CHF患者192例,按照胱抑素C水平分为正常组(112例)及增高组(80例)。采用胶乳比浊法检测胱抑素C水平和超声心动图测量患者心功能参数,并对两组患者在随访期间心血管事件进行分析。结果:随访期间胱抑素C增高组与正常组再住院率为31.25%与10.57%、病死率为15.00%与3.57%,均差异有统计学意义(均P<0.01)。CHF患者的胱抑素C水平与左室射血分数呈负相关。结论:CHF患者常伴有不同程度胱抑素C水平升高,与CHF严重程度有关。胱抑素C水平可预测CHF患者的预后。     

急性泛发性脓疱型银屑病8例治疗体会

目的进一步探讨急性泛发性脓疱型银屑病的治疗方法。方法回顾性分析我院2007年4月～2007年12月收治的8例急性泛发性脓疱型银屑病患者的临床资料。结果给以阿维A加糖皮质激素治疗后,8例患者体温均在1周内恢复正常,10d左右脓疱无新发,第1周有效率12.5%,第2周有效率62.5%,第4周有效率100%。8例患者随访10～16个月病情无反复。结论阿维A加糖皮质激素治疗急性泛发性脓疱型银屑病是有效的,可行的。