用 NONMEM 法建立中国成年患者服用地高辛群体药动学模型

 目的 建立中国成年人中服用地高辛患者的群体药动学（ PPK ）模型，促进个体化给药。 方法 收集 155 名长期规律服用地高辛患者的 262 例次稳态地高辛的测定结果以及相关临床数据。应用 NONMEM 软件求算 PPK 参数值，建立基本模型和最终模型。运用内部验证法，验证模型的可靠性。 结果 地高辛达到稳态时，其 PPK 模型符合口服吸收一室模型。地高辛体内清除和患者血清肌酐浓度、体重、是否有合并用钙离子拮抗剂（ CCB ）、螺内酯 (SPR) 有关。最终模型可表达为： <> CL /<>F=9.33 × 0.512^(SCR/119.1) × [1+0.017 × (Weight - 61.2)] × (1 - 0.21 × CCB) × (1 - 0.19 × SPR) L·kg^-1·h^-1 。 <> K _a =1.54 h ^-1 ； <> V _d /<>F=187 L 。经内部验证法验证，本模型稳定、可靠。新取 5 个地高辛数据应用本模型进行预测，预测结果与临床实际监测结果相符较好。 结论 用 NONMEM 软件成功建立中国成年人服用地高辛的 PPK 模型。     

口腔医疗器械消毒方法调查及消毒效果动态观察

目的 了解口腔器械消毒与灭菌方法，为实施《北京市口腔医疗机构消毒隔离工作规范》提供依据。方法 采用调查表、询问、查看消毒设施及消毒剂使用记录的方式，对口腔医疗机构进行调查，检测项目包括空气、物体表面、医务人员手、消毒剂和压力蒸汽灭菌器消毒灭菌效果。结果 调查39个口腔机构，其中医院9所，联合诊所21所，个体诊所9所，检测合格率分别为96．11％、88．79％、70．97％。结论 调查显示个体口腔诊所检测合格率低，消毒灭菌、设施短缺或老化，消毒人员消毒知识匮乏，急需加强检查指导，防止医院感染发生。     

克林霉素的临床应用与不良反应

克林霉素(clindamycin)在我国市场上使用已有20多年,但长期以来并未普遍使用.近几年,因其使用方便、疗效较好、不良反应相对较小等优点,开始受到重视,目前此药很受广大临床医生的青睐.各厂家的产品在国内也相继上市,就其商品名计算,不下几十种.其疗效究竟如何?其不良反应有多少?本文就其药理作用、临床应用及不良反应方面作一综合性探讨.     

我院门诊调脂药的使用调查

<正> 1 血脂异常流行病学调查随着社会和经济的发展,血脂代谢异常症已经成为一种常见病。目前国内外大量流行病学资料证明了血脂异常与心血管疾病有密切的关系。我国进行的多省市心血管病及危险因素的人群监测研究(MONICA研究)对中国16个省市500万25～64岁的人群进行了为期10年(1984～1993)的心血管疾     

影响血清地高辛浓度因素的调查分析

目的:探讨我院应用地高辛的现状及影响血清地高辛浓度的因素。方法:收集2005年我院861例次血清地高辛浓度数据,并采用多元回归方法分析血清地高辛浓度和年龄、性别、血清肌酐浓度、剂量等因素的关系。结果:年龄(age)、性别(sex)、血清肌酐浓度(Scr)及剂量(dose)等4因素均对血清地高辛浓度(con)有影响(P<0.05),经多元回归分析它们的关系可以表达为:con=-0.474+0.750×dose+0.154×Scr+0.128×sex+0.003×age。结论:血清地高辛浓度个体差异较大,影响血清地高辛浓度有多种因素。对于大多数患者服用地高辛的剂量不宜>0.125mg/d,如果血清肌酐值偏高,提示患者可能有肾功能减退,应该减量服用地高辛。对于女性患者更应该仔细调整剂量,以免出现地高辛中毒。     

桂哌齐特注射液不良反应回顾性分析

目的：观察桂哌齐特注射液（克林澳）的不良反应发生率、发生类型以及可能相关因素。方法：全面收集我院从2004年5月-2007年3月，应用桂哌齐特完整住院病例，进行回顾性调查，采用SPSS11．0统计软件包进行分析。结果：共调查病例500例，男328例，女172例，年龄平均61．4岁。不良反应报告12例，总体不良反应发生率2．4％。不良反应与性别、年龄无关（P〉0．05）。结论：桂哌齐特注射液不良反应总体发生情况轻微。     

口腔医疗器械消毒方法及消毒效果调查

目的了解口腔器械消毒与灭菌方法及消毒灭菌效果状况。方法采用现场调查和抽样监测方法对北京市东城区口腔医疗机构进行了调查。结果医院口腔科总的检测合格率为97.64%,联合口腔诊所合格率93.51%,个体口腔诊所合格率74.68%。各项监测中,以室内空气合格率较低,只有54.65%;压力蒸汽灭菌效果检测合格率为98.79%。结论北京市东城区口腔诊疗机构消毒与灭菌质量整体较好,室内空气卫生合格率较低,个体诊所消毒隔离工作有待加强。     

丹参酮ⅡA磺酸钠与灯盏花素在一次性滤膜上的吸附性研究

目的考察灯盏花素注射液与丹参酮ⅡA磺酸钠注射液在8种临床常用一次性输液器滤膜上的吸附作用,为临床合理用药提供依据。方法将一定量灯盏花素注射液与丹参酮ⅡA磺酸钠注射液溶于5%葡萄糖注射液250 mL中,应用液相色谱 质谱联用（LC MS/MS）方法分别测定灯盏花素及丹参酮ⅡA磺酸钠注射液通过8种滤膜前后的浓度。结果通过尼龙膜后灯盏花素、丹参酮ⅡA的浓度分别为之前的59.00%和84.89%,通过聚丙烯膜后灯盏花素、丹参酮ⅡA的浓度分别为之前的85.00%和91.08%,吸附明显高于其他滤膜。结论临床应避免使用含聚丙烯膜和尼龙膜滤膜的一次性输液器输注灯盏花素注射液和丹参酮ⅡA磺酸钠注射液。聚醚砜滤膜和重离子滤膜药物吸附率低,宜作为中药输液滤材。