运用倾向性评分的方法探讨联合使用灯盏细辛注射液对冠心病患者临床结局的影响

灯盏细辛注射液是临床上治疗冠心病的常用中药注射剂,为探讨联合使用灯盏细辛注射液对冠心病临床结局的影响。该文基18 家三甲综合医院的 HIS(hospital information system,HIS)数据库所收集的所有联合使用了灯盏细辛注射液与未联合使用灯盏细辛注射液患者的信息、采用GBM倾向评分加权法,控制本研究数据中存在的大量混杂因素,采用Logistic 回归、倾向性评分加权的Logistic回归、带协变量调整的倾向性评分加权 Logistic 回归,分析使用灯盏细辛注射液对临床结局的影响。结果显示控制了混杂因素之后,联合使用灯盏细辛注射液相对于未联合使用灯盏细辛组其针对冠心病患者的死亡率存在统计学差异。说明联合使用灯盏细辛能降低冠心病患者的死亡率,但鉴于该文属于回顾性的研究,可能存在大量未知的混杂因素,该研究结果仍有待前瞻性研究做进一步证实。     

静吸复合麻醉联合外周神经阻滞对老年股骨近端骨折患者手术的麻醉效果

目的：分析静吸复合麻醉联合外周神经阻滞对老年人股骨近端骨折手术的麻醉效果。方法：选取2022年1月至2023年6月泉州滨海医院收治的68例股骨近端骨折老年患者，以随机数字表法分为对照组和观察组，各34例。对照组单纯使用静吸复合麻醉，观察组采用静吸复合麻醉联合外周神经阻滞。比较两组患者麻醉阻滞起效及维持时间、疼痛程度、镇静情况、炎症应激指标、不良反应发生情况。结果：观察组患者麻醉阻滞起效时间短于对照组，麻醉阻滞维持时间长于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者术后不同时段疼痛数字评价量表（NRS）评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者术后不同时段Ramsay镇静评分比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。术后6 h、术后24 h，观察组患者血清皮质醇、白细胞介素–6水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：老年人股骨近端骨折手术中以静吸复合麻醉联合外周神经阻滞，可缩短麻醉阻滞起效时间，延长麻醉阻滞维持时间，减轻患者的术后疼痛感，降...     

川半夏生长期氮、磷、钾营养吸收特性研究

目的:在栽培条件下研究川半夏对氮、磷和钾营养吸收特性,为川半夏高产栽培和合理施肥提供依据。方法:定期采集川半夏S-29和S-33样品,分别测定其各自地上和地下部分氮、磷、钾含量,研究其氮、磷、钾分配和累积规律。结果:川半夏不同生育时期各部分对氮、磷、钾的吸收量不同,其中对钾的吸收量最大,对磷的吸收量最少;在半夏大面积"倒苗"前后,各部分氮、磷和钾含量以及累积总量总体上高于非"倒苗"期。生长期间半夏地上和地下部分磷、钾吸收量间相关系数均达显著水平(P0.05),且地下部分磷和氮吸收量间相关系数也达到显著水平(P0.05)。半夏生长过程中,每生产100 kg干品,大约需要吸收氮5.02~5.64 kg,P2O52.44~2.56 kg,K2O 11.62~13.49 kg。结论:川半夏在大田栽培中应当施足底肥,并在6月中旬和8月下旬前后及时追施氮、磷和钾肥,并适当提高钾的比例。追肥方式可采用地下浇施和叶面喷施相结合的方式,川半夏地下部分对磷肥和氮肥的吸收有相互促进的效应。     

社区中老年居民跌倒风险筛查与相关因素分析

目的：探究跌倒潜在的相关性因素,为北京市社区中老年人群提供预防跌倒的参考方案。方法：2017年11月至2018年7月,采用现场问卷调查的形式筛查来自北京市朝阳区、丰台区10个社区中老年人共计1 642例,问卷内容包括受试者的基本信息、生活方式、基础疾病及饮食习惯,通过t检验及χ²检验初步分析各因素与跌倒之间的关系,并通过Logistic回归方法进一步分析被调查人群跌倒可能的影响因素。结果：共纳入符合标准的受试者1 540例,其中男415例,女1 125例,年龄（63.02±7.15）岁。近1年的跌倒发生率为12.14%（187/1 540）。经χ²检验初步得出,两组受试者的骨密度、年龄、骨折病史等因素差异有统计学意义（P<0.05）;经Logistic回归分析,年龄（OR=1.048,95% CI=1.015-1.082）,臀围（OR=1.034,95% CI=1.001-1.067）,大量饮酒（OR=29.422,95% CI=5.226-189.378）可能是跌倒的危险因素;而食用蛋类（OR=0.423,95% CI=0.184-0.972）,牛羊肉（OR=0.064,95% CI=0.006-0.634）及较好的肌肉力量（OR=0.936,95% CI=0.906-0.992）可能是跌倒的保护因素。此外,罹患糖尿病（OR=1.461,95% CI=1.006-2.213）也可能增加中老年人的跌倒风险。结论：对于北京社区中老年人,避免大量饮酒、多食用蛋类以及积极地力量锻炼能有效地预防跌倒,而有骨折家族史、罹患糖尿病人群则应更注重跌倒的预防。     

强骨胶囊治疗原发性骨质疏松症基础研究进展

强骨胶囊是治疗原发性骨质疏松症的代表性中成药,骨碎补总黄酮是其发挥疗效的物质基础。本文通过对已发表的强骨胶囊基础研究文献进行系统收集、整理,从作用机理、药理作用、毒理研究三方面对强骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的有效性和安全性进行分析和总结,结果提示强骨胶囊治疗原发性骨质疏松症作用机理清楚,药理作用明显,安全性较好,对原发性骨质疏松症的预防和治疗都具有较好的疗效。     

基于整合药理学策略探究补肾活血法治疗骨质疏松症作用机制——以补骨脂-三七药对为例

目的:以补骨脂-三七药对为例,从整合药理学角度探索补肾活血法治疗骨质疏松症的作用机制。方法:基于整合药理学平台(TCMIP),收集补骨脂、三七的化学成分信息,以"osteoporosis"作为疾病关键词,得到骨质疏松症全部靶标。通过TCMIP的蛋白质-蛋白质相互作用信息(PPI)数据库,获得补骨脂-三七作用靶标与骨质疏松疾病靶标之间的PPI,构建药对与疾病间的关键靶标网络,基于基因本体和京都基因与基因组百科全书数据库,确定靶标基因、蛋白质分子功能、细胞内定位及其所参与的生物学反应和通路。结果:两药共有靶标34个;作用机制可能与Smad蛋白磷酸化,Smad蛋白导入细胞核和维生素D应答元件结合等生物过程有关;并与破骨细胞分化、氧化磷酸化、过氧化物酶体增殖物激活受体信号通路、内分泌和其他因子调节钙重吸收等生物途径有关。结论:补骨脂-三七药对参与Smad蛋白调控及其信号转导过程,可为补肾活血制剂参与调控Smad蛋白,进而影响Runt相关转录因子2等转录因子、胞外信号调节激酶等信号通路,实现防治骨质疏松症提供一定思路。     

B型尿钠肽在急性肺栓塞早期病情诊断中的意义

目的探讨B型尿钠肽（BNP）在急性肺栓塞（APE）患者病情预测的作用及意义。方法对98例诊断为APE患者进行了临床回顾性研究,根据有无右心功能障碍分为两组及有无并发症分为两组,比较两组间BNP等相关指标间的差异。结果 BNP水平在右心功能障碍、有并发症患者中明显升高,与右心功能正常以及无并发症患者比较有统计学意义（P〈0.05）。BNP与右心功能RV-RA PG行线性相关分析,两组间有较好的相关性。结论 BNP在APE患者的早期诊疗中,对预测患者右心衰的发生及病情的严重程度和预后有着积极的临床意义。     

特异沉默人核糖核苷酸还原酶M2基因对人骨肉瘤细胞生物学特性的影响

目的 探讨小干扰RNA(siRNA)沉默核糖核苷酸还原酶M2(RRM2)基因表达对入骨肉瘤细胞Saos-2生物学影响及分子机制.方法 利用小干扰RNA技术,观察沉默Saos-2细胞中RRM2基因的表达,用实时荧光定量PCR(Real time-PCR)及Western blot技术检测人骨肉瘤细胞Saos-2和人正常成骨细胞hFOB1.19的mRNA及蛋白的表达;用CCK-8方法检测si-RRM2对Saos-2细胞增殖的影响;用Transwell细胞迁移系统检测si-RRM2对Saos-2细胞迁移能力的影响;用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测Saos-2细胞凋亡;采用Western blot技术检测细胞周期调控因子细胞周期素D1(Cyclin D1)和抗凋亡蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)蛋白水平变化.结果 Saos-2细胞RRM2 mRNA和蛋白比hFOB1.19细胞高表达;用si-RRM2转染Saos-2细胞后,Real time-PCR结果证实能时间及剂量依赖性下调RRM2基因表达;CCK-8方法结果显示下调RRM2基因会时间及剂量依赖性抑制Saos-2增殖,而人正常成骨细胞增殖抑制没有显著变化;Transwell细胞迁移系统检测显示下调RRM2基因后,显著抑制了Saos-2的迁移能力;si-RRM2联合化疗药物阿霉素促进Saos-2细胞凋亡;Western blot结果显示沉默RRM2后细胞周期调控因子Cyclin D1和抗凋亡蛋白Bcl-2均下调.结论 RRM2的过表达与人骨肉瘤细胞Saos-2的高增殖和迁移能力有关,抑制RRM2的功能是治疗人骨肉瘤的一个潜在的治疗策略.