左旋门冬酰胺酶化疗方案致不良反应分析

目的 探讨左旋门冬酰胺酶化疗方案致不良反应发生的规律和特点，为临床合理用药提供参考。方法 检索1989年1月—2018年11月中国学术期刊（网络版）、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库（维普）、Pubmed中关于左旋门冬酰胺酶不良反应的不良反应个案报道，并进行回顾性分析。结果 共检索到56篇文献，82例病例。年龄集中在6～10岁。给药方式主要为静脉滴注。原患疾病主要以急性淋巴细胞白血病为主。不良反应大多发生于用药48 h内，构成比为45.1%。左旋门冬酰胺酶引发的不良反应主要涉及消化系统损害、皮肤及附件损害、血液系统损害和中枢神经系统损害，消化系统损害例数最多，临床表现主要为恶心呕吐、血浆淀粉酶升高、肝功能异常等。结论 临床应重视左旋门冬酰胺酶不良反应的危害性，加强药学监护，尽量避免或减少其所致不良反应的发生，确保患者用药安全。     

尿路微生物与泌尿系统肿瘤相关性的研究进展

随着16srRNA基因序列等高通量测序技术的应用,越来越多的证据证明了正常人尿路微生物菌群的存在,他们与宿主、环境形成的微生态对泌尿生殖健康至关重要。研究表明尿路微生物与泌尿系统肿瘤之间存在复杂的关联,但具体机制目前尚未确定。本文对16SrRNA基因测序在尿路微生物中的应用、泌尿系统肿瘤中特异性尿路微生物的改变、促炎微生物及菌群失调的促癌作用、特定微生物预防肿瘤复发或加强免疫治疗效果等研究现状及进展做一综述,旨在提供预防及治疗泌尿系统肿瘤的新思路。     

农村中老年高血压病人社区分层干预的效果评价

[目的]探讨社区分层干预在农村中老年高血压病人中的应用效果。[方法]便利抽样选取西安市近郊2个行政村的中老年高血压病人150例为试验组,同期选取西安市2个行政村的中老年高血压病人150例为对照组,对照组给予社区常规健康教育,试验组实施分层次逐渐深化干预方案。[结果]干预2年后,试验组高血压的知晓率、治疗率、控制率、健康促进生活方式得分、定期监测血压率均高于对照组,体重指数明显低于对照组(P0.01)。[结论]社区分层干预可提高农村中老年高血压病人的血压控制情况,促进健康生活方式。     

探讨艾盒灸联合耳穴压豆治疗颈肩腰腿痛的疗效及护理对策

目的探讨艾盒灸联合耳穴压豆治疗颈肩腰腿痛的疗效以及缓解疼痛的护理对策。方法将2015年1月至2016年1月某院收诊的颈肩腰腿痛患者68例按照随机原则分为试验组与对照组,每组患者各34例,对照组患者采用耳穴压豆的方式治疗,试验组在对照组的基础上增加艾盒灸联合耳穴压豆的方式进行治疗。两组患者均进行为期2周的治疗,比较两组患者的疼痛缓解情况。结果治疗前两组患者的临床症状评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的临床症状评分均明显下降(P0.01),两组之间对比,试验组评分(3.65±0.68)分明显低于对照组的(4.29±0.69)分(P0.01);试验组患者治疗总有效率79.41%明显高于对照组的47.06%(P0.05)。结论艾盒灸联合耳穴压豆可以明显缓解颈肩腰腿痛。     

内镜下食管狭窄扩张术治疗护理

目的探讨内镜直视下食管狭窄扩张术护理方法。方法选取2010年3月至2012年8月收治的食管狭窄患者40例在内镜直视下行食管狭窄扩张术的护理资料进行分析。结果所有患者经治疗及护理均得到满意效果，扩张成功率达94％，无严重并发症发生。结论充分做好术前准备，协助医师进行扩张或置入支架，以确保手术过程顺利。     

基于Snell模型制定公立医院人才管理战略

公立医院传统的人事管理模式已愈来愈不适应医院发展的需要,创新已经成为管理者的共识.首先分析了目前我国公立医院人事管理中存在的问题,然后应用Snell模型对公立医院人力资源结构进行分类,提出公立医院人才管理战略.     

医院基本建设招标采购工作探讨

梳理了多年来在招标采购过程中遇到的问题,总结对招标采购工作的思考。提出医院建设工程招标采购应注意招标前要完善图纸设计,避免扯皮、返工。招标工作要统筹规划,诸多问题提前考虑;招标要合理丰富招标形式选准招标方式;招标要重视资格审查,确保公平竞标等内容,与广大医院基本建设工作同仁共勉。     

国产口服苯唑西林钠的质量评价与影响因素分析

目的 评价国产口服苯唑西林钠（片、胶囊）的质量现状,分析影响本品的质量因素。方法 对2016年国抽样品,采用法定检验结合探索性研究开展实验,统计分析数据。结果 抽样12批次样品法定检验均符合规定,通过探索性研究结合统计分析发现原辅料质量、工艺水平对产品的水分、有关物质、溶出度等关键质控项有密切影响,是影响本品的关键工艺参数。结论 现行《中国药典》2015年版满足本品质控需要,胶囊质量好于糖衣片,建议企业应重视原辅料质量,优化生产工艺,加强过程控制,提高产品质量。     

经Wiltse 肌间隙入路置入椎弓根螺钉固定治疗多节段非连续性胸腰椎骨折的疗效观察

目的观察经Wiltse肌间隙入路置入椎弓根螺钉治疗多节段非连续性胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析陆军军医大学大坪医院脊柱外科2016年9月-2019年5月收治的24例多节段非连续性胸腰椎骨折的病例资料,男性17例,女性7例;年龄29~63岁,平均44.7岁。致伤原因:高处坠落伤17例,道路交通伤7例。术中采用后路经Wiltse入路置入椎弓根螺钉固定多节段非连续性胸腰椎骨折,统计患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、VAS评分、ODI评分情况以及术前、术后、末次随访时关键骨折椎体Cobb角等临床资料。结果患者均顺利完成手术。手术时间90~150min,平均120.8min;失血量100~240mL,平均150.6mL;术后第1天引流量为70~120mL,平均为100.5mL;术前VAS评分平均为7.6分,术后为2.3分,疼痛明显缓解;术前ODI指数平均为26.7分,术后为8.2分;术前关键骨折椎体Cobb角平均为27.8°,术后1周为9.1°,末次随访时为9.9°。术后随访3~32个月,患者症状均明显缓解,术后无医源性脊髓损伤发生,脊柱活动度正常。结论经Wiltse肌间隙入路置入椎弓根螺钉固定治疗多节段非连续性胸腰椎骨折能有效减少手术创伤,加速患者恢复,临床疗效明确。