微创经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石

自2004年8月至2006年5月,我们采用B超引导微创经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)治疗144例共154例次上尿路结石,疗效满意,报告如下.     

手术去势与晚期前列腺癌患者胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨手术去势与晚期前列腺癌患者胰岛素抵抗的相关性.方法 67例晚期前列腺癌患者根据体重指数(BMI)分为肥胖组(30例)和非肥胖组(37例),两组患者均采用手术去势的治疗方法;并在治疗前、治疗后6个月、治疗后12个月分别测定患者空腹血糖(FBC)、空腹胰岛素,并计算胰岛素抵抗指数(IRI).结果 肥胖组空腹胰岛素在治疗后6个月[(23.21±5.78)mU/L]及12个月[(24.34±5.37)mU/L]比治疗前[(20.01±4.82)mU/L]均升高.非肥胖组空腹胰岛素在治疗后12个月[(22.19±6.14)mU/L]比治疗前[(17.36±6.01)mU/L]升高.肥胖组IRI在治疗后6个月(2.94±0.79)及12个月(3.10±0.73)比治疗前(2.53±0.64)均升高.非肥胖组IRI在治疗后12个月(2.79±0.75)比治疗前(2.17±0.73)升高,上述差异均有统计学意义.结论 手术去势会促使晚期前列腺癌患者胰岛素抵抗的发生,并会进一步导致心血管并发症和2型糖尿病的发生.     

针刺治疗脑瘫认知功能障碍网状Meta分析

目的:通过对针刺治疗脑瘫认知功能障碍患儿改善结果进行网状Meta分析,探讨最具优势的治疗方法。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库、PubMed、Web of Science数据库中针刺治疗脑瘫认知功能障碍的相关文献,进行文献筛选、数据提取。应用Stata 16软件绘制网状结构图、SUCRA值及发表偏倚的比较-校正漏斗图。结果:共纳入16个随机对照试验,合计1481例脑瘫认知功能障碍患儿,涉及康复训练、调神通督针加康复训练、醒神益智针加康复训练、调神通督针、调神通督针加点穴推拿加康复训练5种治疗方法。结果:调神通督针加点穴推拿加康复训练对患儿的改善情况优于使用醒神益智针加康复训练、调神通督针、康复训练的治疗方法。调神通督针加点穴推拿加康复训练的SUCRA值最高。结论:治疗脑瘫认知功能障碍患儿,优先推荐调神通督针加点穴推拿加康复训练,但仍需更多高质量随机对照研究进一步证实。     

附睾肿瘤21例临床分析

目的提高对附睾肿瘤的认识,总结诊断和治疗经验。方法回顾性总结、分析已行手术治疗的21例附睾肿瘤患者的临床资料。结果良性肿瘤20例,恶性肿瘤1例;行肿瘤切除术ll例,附睾切除术5例,睾丸附睾切除术4例,根治性睾丸切除术1例。结论超声检查对附睾肿瘤诊断具有重要意义,良性病变者可行肿瘤或附睾切除,如为恶性则需行根治性手术。     

手术去势对晚期前列腺癌患者生活质量的影响

目的 调查手术去势对晚期前列腺癌患者生活质量的影响.方法 采用EORTCQLQ-C30总量表和QLQ-PR25子量表调查69例接受手术去势的晚期前列腺癌患者患病前、治疗后6个月和治疗后12个月3个时闯点的生活质量情况.结果 手术去势虽然能缓解全身或局部疼痛(P＜0.01),并改善排尿症状(P＜0.01),且患者感觉总体健康状况有好转(P＜0.01),但术后患者躯体(P＜0.05)、角色(P＜0.01)、情绪(P＜0.01)、认知(P＜0.05)、社会(P＜0.05或＜0.01)等功能均有不同程度下降,且失眠增多(P＜0.05)、疲倦加剧(P＜0.01),治疗相关症状如潮红与乳房胀痛等显著出现(P＜0.01),性趣明显下降甚至丧失(P＜0.01),特别是彻底丧失了正常的性生活.结论 手术去势对前列腺癌患者的机体与心理均有不同程度的影响,尤其是性功能方面有不可逆性损害.     

淡豆豉发酵制备过程异黄酮变化规律研究

目的 基于淡豆豉的发酵过程,研究其中大豆异黄酮（SIF）类物质的变化规律。方法 采用紫外-可见分光光度法测定发酵原料中SIF类物质含量。采用高效液相色谱法同时定量原料及不同发酵阶段样品中9个SIF,以乙腈和0.1%醋酸溶液为流动相,检测波长为254 nm。结果 发酵原料马料豆中异黄酮质量分数为（3 244.41±925.57）μg·g^–1,9个SIF中苷类占99.10%,苷元占0.90%,SIF主要以丙二酰基葡萄糖苷、葡萄糖苷形式存在。经过前处理（泡、蒸）,样品中苷类占95.71%,苷元占4.29%,SIF主要以葡萄糖苷形式存在。前酵结束时,样品中苷类占52.11%,苷元占47.89%,SIF主要以葡萄糖苷和苷元形式存在。后酵阶段苷类持续减少,苷元持续增多,后酵第七天时,样品中苷类全部转化为苷元,SIF总量为（1 940.20±29.12）μg·g^–1,相较于紫外-可见分光光度法测定所得马料豆中SIF含量损失了约38%。若继续发酵,则苷元含量减少,且以染料木素减少最为明显。结论 相较于雄黑豆,马料豆更适宜用于发酵淡豆豉。发酵过程中,异黄酮苷类转化为苷元,同时伴随着苷元的破坏分解,故苷元含量表现为先升高后降低,苷类最大程度转化为苷元时,淡豆豉达到“发透”水平。《中华人民共和国药典》2020年版中淡豆豉的含量测定项标准不足以评价优劣,建议结合原料种类及发酵原理进一步优化。     

输尿管囊肿内多发结石伴重复肾输尿管畸形1例并文献复习

目的：讨论输尿管囊肿的发生、诊断及其内镜治疗。方法：报道1例输尿管囊肿囊内多发结石伴同侧重复肾输尿管畸形病例的诊治,并复习这一疾病的相关文献。结果：输尿管囊肿是一种先天性畸形疾病,泌尿系B超、静脉泌尿系造影（IVP）、膀胱镜三者结合诊断符合率高,内镜治疗可有效的解除输尿管梗阻和控制术后膀胱输尿管反流（vesicoureteral reflux,VUR）的发生。结论：输尿管囊肿诊断并不困难,内镜治疗以其安全有效性已成为输尿管囊肿首选治疗方式。     

妇科手术后血钾监测及低钾血症影响因素分析

目的探讨妇科手术后监测血钾的倾向性及低钾血症的影响因素。方法回顾性分析2012年1月至12月在北京大学第一医院妇科行择期手术的325例住院患者术后低钾血症的临床资料。比较术后监测血钾组与未监测血钾组及低钾血症组与血钾正常组恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、是否48 h后进普通饮食(普食)等临床特点。结果术后监测血钾组与未监测血钾组恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、48 h后进普食与术后监测血钾相关(r分别为41.262、30.656、28.564、25.270,p均=0.000);多因素分析显示,手术方式、肠道准备类型是妇科手术后是否监测血钾的独立影响因素(OR=2.608,95%CI:1.405~4.839;OR=2.620,95%CI:1.535~4.471)。术后低钾血症组与血钾正常组术后48 h内进普食者与术后低钾血症相关(r=5.525,p=0.030)。结论对恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、术后48 h后开始进普食患者,术后应加强监测患者术后血钾情况,对低钾血症者提早采取补钾措施,以保证患者安全。     

慢性细菌性前列腺炎穿刺注射治疗的动物实验研究

我们通过动物实验方法 ,探讨前列腺局部穿刺注药对慢性细菌性前列腺炎(CBP)前列腺分泌功能变化的影响。现报告如下。材料与方法　雄性大白兔 4 5只 (由同济医科大学动物中心提供 ) ,制作CBP模型[1] 。随机分为正常对照组 (N组 )与CBP组 (A组 )、CBP口服氧氟沙星治疗组 (B组 )、CBP口服氧氟沙星加特拉唑嗪组 (C组 )、CBP前列腺注射氧氟沙星加地塞米松组 (D组 )、CBP前列腺内注射生理盐水组 (E组 )。实验组口服药物共 8周 ,注射组在B超引导下以眼科 5号细针行前列腺穿刺注射 ,共 10次 ,每次间隔 5d ,动物均以同样饮食喂养。无菌条…     

后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术20例报告

目的：探索后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的方法。方法：采用后腹腔镜直视下肾盂输尿管切开取石术治疗肾盂结石患者4例和输尿管中上段结石患者16例。结果：19例取石成功，1例失败改为开放手术。手术时间平均89.7min，术中出血量平均98ml，术后住院时间平均5.8d。随访4～18个月，术后恢复正常工作时间平均23．8d；术后输尿管狭窄1例。结论：后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术是治疗肾盂和输尿管中上段结石的一种安全、有效的微创手术方式，可取代部分开放性手术，具有推广价值。