原发性外阴卵黄囊瘤一例报告及文献复习

卵黄囊瘤是来源于胚胎性腺原始生殖细胞的一种肿瘤.原发于外阴部位的卵黄囊瘤极为罕见.本文报道1例绝经后妇女原发性外阴卵黄囊瘤病例,并将既往病例进行复习.     

剖宫产瘢痕部位妊娠误诊1例分析

对我院剖宫产瘢痕妊娠(CSP)误诊1例分析如下。1病历摘要36岁,主因人工流产术后2个月月经未来潮、B超提示子宫壁占位于2005-10-26入院。平素月经规律,3~4/25~26 d。Lm p:2005-06末,入院前2个月因早孕在外院行人工流产术,自述刮出物中见2个胎囊。术后工具避孕。月经未来潮,于外院就诊B超提示子宫下段异常回声。查血HCG(2005-10-20)18 IU/m l,转我院治疗。我院彩色多普勒超声提示:子宫右前壁下段可见4.3 cm×4.2 cm×4.1 cm蜂窝状回声,内血流丰富,2005-10-24复查血HCG为60.5 IU/m l。自发病以来,无咳血、胸闷,无头晕、头痛,无明显阴道出…     

输卵管切除术后持续性异位妊娠1例

患者女性,30岁。因"停经47d,右下腹痛伴阴道流血3d,加重1d"于2011-12-11急诊入本院。病史采集:G1P0,LMP为2011-10-25。停经40d时尿hCG(+),3d前出现右下腹隐痛伴少量阴道流血,1d前上述症状加重伴肛周坠胀感。月经史、既往疾病史及家族史无特殊。入院查体:P为100次/min,R为20次/min,BP为100mmHg/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹膜刺激征(+),移动性浊音(+),宫颈举痛(+),双附件区未及肿块,压痛(+)。辅助检查:2011-12-11血hCG为10400U/L。超声检查示右卵巢前方不均质低回声包块(61mm×56mm×45mm),盆腔积液深度为47mm。入院诊断     

晚期卵巢上皮性癌近20年的预后变化

目的总结近20年我院晚期卵巢上皮性癌的预后状况,并对改善预后的因素进行分析.方法回顾分析1980年1月至1999年12月治疗的180例晚期卵巢癌患者的临床资料,按治疗时间分为两组,1989年12月31日以前的58例为第Ⅰ组,以后的122例为第Ⅱ组,对两组的临床资料包括预后进行比较,并分析影响预后的因素.结果第Ⅰ组2年、5年生存率分别为18.9%、3.5%,第Ⅱ组分别为57.7%、31.9%,第Ⅱ组的预后明显好于第1组.单因素分析显示Ⅲa、Ⅲb期较Ⅲc期和Ⅳ期预后好;残余瘤≤2cm者比残余瘤＞2cm者预后好;术后联合化疗≥6个疗程者较＜6个疗程者预后好;TP方案或加用其他二线药物化疗者较CAP或CP方案化疗者预后好,两者均较未化疗或单一药物或非规范的联合化疗者预后好.COX逐步回归多因素分析显示,仅残余瘤大小及化疗疗程数对预后有影响.结论晚期卵巢上皮性癌的预后近10年来得到了明显改善,肿瘤细胞减灭术、CAP或TP方案6个或以上疗程的化疗有助于提高晚期卵巢癌患者的5年生存率.     

癌基因HER－2／neu在卵巢癌中的表达及临床意义

癌基因ＨＥＲ─２／ｎｅｕ在卵巢癌中的表达及临床意义温宏武，刘书文，郝纯毅，何洛文（北京医科大学第一医院妇产科１０００３４北京医科大学第一医院临床肿瘤学院）ＨＥＲ─２／ｎｅｕ（Ｃ－ｅｒｂＢ－２）基因位于人类染色体１７ｑ上，并编码一种分子量为１８５ｋｄ的...     

三苯氧胺子对宫内膜的致癌作用

三苯氧胺作为乳腺癌等治疗的有效药物，长期服用后其雌激素样作用可使子宫内膜增生及子宫内膜癌发病率增加，应对用三苯氧胺治疗的病人定期检查。     

Notch基因细胞内区在子宫颈癌组织中的表达及DAPT对子宫颈癌细胞的影响

Objective To study the expression and clinical significance of Notch intracellular domain (NICD) in cervical cancer and the effects of N-[N-(3,5-difluorophenyl)acetyl-L-alanyl]-S-phenyl glycine t-butyl ester (DAPT), a γ-secretase inhibitor on the proliferation and apoptosis of cervical cancer cell lines. Methods Western blot was used to detect the expression of NICD in the tissues of 40 cervical cancers and 21 normal cervix and its relationship with clinical features of cervical cancer was also analyzed. Proliferation of SiHa and HeLa cervical cells was determined by methyl thiazolyl tetrazolium (MTT) assay, cell cycles and apoptosis and index of proliferation were detected by flow cytometry method. The expression of NICD in SiHa and HeLa cells incubated with DAPT was detected by western blot. Results The expression level of NICD in cervical cancers was significantly higher than that of normal cervical tissues (1.237±0.353 vs 0.938±0.105, P<0.05). The NICD expression was higher in cervical cancers with high grade,lymph node involvement and parametrial invasion than that with low-middle grade (1.496±0.540 vs 1.150±0.216), without lymph node involvement (1.419±0.532 vs 1.159±0.210) and no parametrial invasion (1.718±0.710 vs 1.183±0.258), respectively (all P<0.05). The expression of NICD in cervical adenocarcinoma was higher than that of squamous cell cancer (1.463±0.395 vs 1.162±0.187, P<0.05). After SiHa and HeLa cells were incubated with DAPT, NICD expression was significantly lower than that in control (P<0.05). The effects of DAPT inhibited the proliferation and prompted the apoptosis of SiHa and HeLa cells was depended on its concentrations and times. Conclusions NICD may play a key role in the occurrence and progress of cervical cancer. The mechanism of DAPT inhibited the proliferation and prompted the apoptosis of SiHa and HeLa cells may be due to decreased the formation of NICD.     

卵巢恶性肿瘤的雌孕激素受体研究

用葡聚糖－活性碳吸附法（ＤＣＣ法）对８７例卵巢恶性肿瘤的雌激素受体（ＥＲ）及孕激素受体（ＰＲ）进行了测定。ＥＲ、ＰＲ的阳性率分别为５０．６％和５８．６％。在不同组织类型中，宫内膜样癌的ＥＲ与ＰＲ高于其它癌。ＰＲ与临床分期呈负相关。多因素分析显示ＥＲ、ＰＲ均阳性者预后好。ＥＲ与ＰＲ的测定有助于了解病人预后，对卵巢癌的内分泌治疗有一定指导作用。     

冰冻切片诊断卵巢肿瘤的准确性

冰冻切片对卵巢癌诊断的临床意义争议很大,还缺少这方面的临床资料。对1984年1月～1990年1月荷兰 Leiden 大学医学中心病理科所做的176例冰冻切片的原始诊断进行回顾,分析其对卵巢肿瘤诊断的可靠性。冰冻切片检查占同期卵巢手术病理检查的18. 6％。其标本有149例为全部肿瘤组织,27例为活检标本。冰冻切片最初诊断与石蜡切片最后诊断结果见表。     

血清CA125结合B超对绝经后妇女卵巢恶性病变的预测价值

目的 通过了解绝经后妇女卵巢肿物的临床特点，探讨早期发现绝经后妇女卵巢恶性肿瘤的可行方法。方法 回顾分析302例经手术后病理证实为卵巢肿物的自然绝经后妇女的临床特点，采用B超结合血CA125的定量测定。结果 71．2％的绝经后卵巢肿物患者无自觉症状，38．7％为卵巢恶性肿瘤，BUS结合血CA125对卵巢恶性病变预测的敏感性为98．4％，特异性为57．9％，阳性预测值62．6％，阴性预测值98．1％。结论 对绝经后妇女实施妇科检查及B超的筛查结合血CA125的定量测定，有助于临床医生及时发现卵巢恶性肿瘤。