临床护士痴呆相关知识和态度的现状调查

目的了解临床护理人员的痴呆相关知识和态度。方法采取方便抽样的方法,选取在重庆某高校参加护理专科培训班的学员233名,采用阿尔茨海默病知识量表(Alzheimer disease knowledge scale,ADKS)与痴呆态度量表(dementia attitudes scale,DAS)对其进行痴呆相关知识和态度的调查。结果 ADKS量表均分为(19.17±2.63)分,各维度正确率54%~76.6%;DAS量表均分为(88.59±13.02)分;方差分析显示年龄,职称,痴呆照顾史,有痴呆培训史对ADKS与DAS得分的影响有统计学意义;逐步回归显示职称、年龄与痴呆照顾史、痴呆培训史是影响护士痴呆相关知识和态度得分的因素(均P0.05)。结论护理人员对痴呆相关知识的了解较少,相关态度欠佳。应加强护理人员痴呆相关知识培训,以提高其知识水平和改善其态度。     

西格列汀对糖尿病患者心脏舒张功能和心肌纤维化的影响

目的:探讨西格列汀对糖尿病患者左室舒张功能及心肌纤维化的影响。方法:纳入新诊断为2型糖尿病且心脏收缩功能正常的患者117例,随机分为西格列汀组(58例)和非西格列汀组(59例)。西格列汀组单独服用西格列汀或西格列汀联合其他口服降糖药,非西格列汀组单独或联合应用除DPP4抑制剂以外的其他口服降糖药。一级终点为:全因死亡,心源性死亡,心脏收缩功能不全,新发心肌梗死,心绞痛;二级终点为:治疗前及治疗后12个月超声心动图及心脏磁共振显示心脏舒张功能变化。比较治疗前及治疗后3、6、12个月时空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、B型脑钠肽(BNP)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)等指标变化。结果:超声心动图显示西格列汀组E/A、DT、E/E'和左心房容积指数显著改善(均P0.05)。心脏磁共振显示西格列汀组的高峰充盈率(PFR)、高峰充盈时间(TPFR)以及T1弛豫时间有明显改善(均P0.05)。和非西格列汀组相比,西格列汀组BNP与Gal-3水平较基线水平显著降低,TIMP-1水平显著升高(均P0.05)。结论:西格列汀可显著延缓糖尿病患者的左室舒张功能不全和心肌僵硬度的发生发展。     

血清总胆红素对心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后的预后价值研究

目的 探讨血清总胆红素（STB）对心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的预后价值。方法 选取2009年7月-2011年8月在郑州大学第一附属医院心内科成功行PCI的心绞痛患者。排除急诊心肌梗死、合并心力衰竭、慢性肾脏疾病、慢性肝脏疾病、肿瘤、自身免疫性疾病、感染和其他可引起胆红素升高疾病的患者。收集患者临床及介入相关资料,采用门诊、电话和查阅再次住院病历的方法进行随访。按照入院时STB中位数（4.9 mg/L）将患者分为两组：STB≥4.9 mg/L为高STB组,STB＜4.9 mg/L为低STB组。计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料的比较采用χ2检验。采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,应用Log-rank检验进行组间比较。采用Cox回归分析确定全因死亡和主要心血管不良事件（MACE）的独立预测因子。以P＜0.05为差异有统计学意义。结果 共入选患者1 545例,完成随访1 419例（91.8%）,随访时间为（29±8）个月。两组患者院内死亡和心肌梗死的发生率间差异无统计学意义（P＞0.05）。随访期间低STB组MACE发生率高于高STB组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而两组全因死亡、心源性死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、血运重建和支架内再狭窄的发生率间差异无统计学意义（P＞0.05）。Cox多元回归分析显示,低STB是MACE的独立预测因子（P＜0.05）。低STB组无MACE生存率低于高STB组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 低STB是心绞痛患者PCI后长期不良临床预后的独立预测因子。     

听小骨空间结构相关形态学研究

目的　探讨听小骨在鼓室内相对空间位置结构,为听小骨的空间定位提供数据,为听骨链重建术提供相关解剖学依据。 方法　10%福尔马林固定的完整成年男性头颅20个(40例),解剖并测量锤骨柄长轴、锤骨头颈长轴、砧骨长突、镫骨长轴分别与水平面、矢状面夹角,锤骨柄与锤骨头颈长轴夹角、锤砧关节夹角及砧骨与镫骨间夹角。 结果　锤骨柄长轴与水平面、矢状面夹角分别为（44.89±11.66）°、（41.92±11.68）°,锤骨头颈长轴与水平面、矢状面夹角分别为（41.94±11.14）°、（39.48±10.11）°,砧骨长突与水平面、矢状面夹角分别为（43.50±11.27）°、（35.84±12.39）°,镫骨长轴分别与水平面、矢状面夹角为（25.93±10.39）°、（58.19±8.19）°,锤骨柄与锤骨头颈长轴夹角 (140.93±10.43)°、锤砧关节夹角(96.19±　13.82)°、砧骨与镫骨间夹角(104.27±9.22)°。 结论　听骨链在鼓室内的空间排列呈斜体“N”型。     

简化水化方案预防顺铂肾毒性105例的护理经验

顺铂(DDP)参与组成联合化疗方案治疗恶性肿瘤,临床应用广泛.因其细胞毒性作用有浓度依赖性,大剂量顺铂80～100 mg/m2一次性给予的方法广泛延用.     

依达拉奉治疗脑梗死急性期的观察及护理

脑梗死在脑血管病中最常见,约占75%,严重地威胁着人类的健康,其致残率和死亡率极高.为了寻找有效的治疗手段,广大的医学工作者一直以来进行了艰苦的探索,以提高患者生活质量,降低患者的致残率和病死率[1,2].依达拉奉(edaravone)是一种脑保护剂,可清除自由基,抑制脂质过氧化,对神经细胞起到保护作用,可在改善脑供血的同时,保护脑组织尽可能少受各种代谢毒物的损害,从而改善预后.2004年4月～2005年4月,我科应用依达拉奉治疗脑梗死急性期患者40例,取得满意的效果,现将护理体会作一报道.     

PFM崩瓷原因分析与对策

烤瓷熔附金属全冠(PFM)以其坚固耐用,美观舒适,化学稳定性及组织相容性好等诸多优点深受患者的青睐,并广泛应用于牙体、牙列缺损的修复.但由于瓷材料本身的脆性,金瓷结合的局限性,金属烤瓷修复过程中的操作﹑设计疏漏和患者使用不当等原因,容易造成修复体崩瓷.探讨金属烤瓷修复体崩瓷原因及预防措施,仍然是目前口腔临床修复较为关注的课题.     

浅谈护士长管理

医院护理工作是一项由许多护理人员共同参与的群体性、连续性的特殊工作.近年来,护理模式发生了转变,使得护理人力资源显得不足.科主任负责制的出现、新的《医疗事故处理条例》的出台以及医患关系的商业化、人性化、法律化趋向等使护理管理者需要认真研究和探讨新形势下的护理管理工作.     

高原地区股骨粗隆间骨折的护理

目的：探讨高原地区股骨粗隆间骨折围手术期护理经验及规律。方法：通过对126例股骨粗隆间骨折患者进行伤情、骨折分型和全身状态评估，在围手术期进行针对性的整体护理。结果：本组126例均在2周左右康复出院，临床治愈，无死亡及严重并发症发生。结论：高原地区老年人常同时并存多种疾病，身体虚弱，骨折愈合能力差，手术耐受性差，在围手术期给予全面针对性的整体护理尤其重要，有效降低死亡率及并发症发生率，明显缩短住院时间，提高治愈率。     

白血病合并肛周感染患者的护理

总结了21例白血病合并肛周感染患者的护理经验，主要护理措施包括：心理护理、卫生宣教、饮食护理、肛周护理、保持大便通畅的护理，病情的观察、疼痛的护理。认为有效的治疗和护理，可提高患者的治愈率及患者的生存率和生活质量。