兰州市3～6岁健康儿童产超广谱β-内酰胺酶的大肠杆菌与肺炎克雷伯菌流行现状及耐药情况分析

目的 了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠杆菌与肺炎克雷伯菌在3~6岁健康儿童中的流行现状及耐药情况。方法 收集兰州市某幼儿园粪便标本163份,通过细菌筛选鉴定,按照2015年CLSI推荐的标准进行药物敏感性试验和ESBLs表型确定。结果 163份粪便样本中共分离鉴定出225株细菌,其中产ESBLs的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌为51株和28株,检出率分别为22.67%和12.44%,2种菌检出率在性别、年龄上比较组间差异无统计学意义(P>0.05)。产ESBLs的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌对环丙沙星、庆大霉素、美罗培南、哌拉西林、阿米卡星、呋喃妥因、磷霉素、替加环素等8种抗菌药物的耐药性检出率分别为56.86%和17.86%、54.90%和53.57%、5.88%和17.86%、88.24%和53.57%、27.45%和57.14%、19.61%和57.14%、13.73%和57.14%、7.84%和21.43%;产ESBLs的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌耐1~8种抗菌药物的比例分别为15.19%、29.11%、22.78%、13.92%、15.19%、2.53%、1.27%、0。结论 健康儿童粪便标本中存在产ESBLs的大肠杆菌与肺炎克雷伯菌,分别对哌拉西林和阿米卡星、呋喃妥因、磷霉素的耐药性较强。因此,对于健康儿童抗菌药物的使用需要引起广泛关注,并进行有效控制。