95例煤工尘肺影像学与纤维支气管镜检查结果分析

为了探讨煤工尘肺(CWP)患者肺内异常阴影的病因,我们自1980年6月-2004年6月对95例肺内有异常阴影的CWP患者进行了纤维支气管镜(纤支镜)检查,并把纤支镜检查结果及影像学资料进行分析。结果报告如下。1临床资料1.1一般资料95例CWP患者均为男性,年龄53-82岁,平均65.60岁;接尘工龄8-33年,平均18.32年;1期45例,     

髓过氧化物酶和过氧化氢酶基因多态性及其酶活力与燃煤污染型地方性砷中毒关系的探讨

Objective To detect genetic polymorphism of myeloperoxidase (MPO) gene and catalase (CAT) gene and their activities, and to analyze their relationship with arsenic poisoning caused by coal-burning. Methods One hundred and thirty arsenic poisoning patients were chosen as case group in Jiaole Village, Xingren County, Guizhou Province(an endemic area). One hundred and forty healthy residents living in 13 km away were chosen as control group. Their blood was collected. Polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism technique(PCR-RFLP) was used to detect polymorphism of MPO-463G/A and CAT-262C/T. Ultraviolet spectmphotometer method was used to detect myeloperoxidase activity. Chromatometry method was used to detect catalase activity. Results The genotype frequency of MPO-463G/A at GG, GA, AA site was 47.24%(60/127), 44.09%(56/127),8.67% (11/127) in case group and 42.34% (58/137),48.17% (66/137)1,9.49% (13/137) in control group, respectively. The difference between the two groups was not significant(χ2 = 0.642, P > 0.05). The genotype frequency of CAT-262C/T, at CC, CT, TT site was 65.60%(82/125),28.80%(36/125),5.60%(7/125) in case group and 76.51%(101/132), 18.94% (25/132) ,4.55% (6/132) in control group, respectively, without significant difference (χ2 =3.845, P>0.05). The relationship between polymorphism of MPO-463G/A and CAT-262C/T and the risk of arsenic poisoning was not found in this study(ORadj= 1.36, 95%CI: 0.74-2.50 for MPO; ORadj=1.35, 95%CI: 0.69-2.63 for CAT). The activities of MPO and CAT were (25.30±8.70)U/L and (2.80± 1.09)×103 U/L in case group, while (22.76±7.59)U/L and (3.90±1.01)×103U/L in control group with a significant difference(F=0.760 for MPO, F=0.855 for CAT, all P < 0.05). The genotype of MPO-463G/A and CAT-262C/T was not found to have relationship with the activities of MPO, CAT(F=1.312,2.822 for MPO; F= 0.151,0.036 for CAT, P>0.05). Conclusions Genetic polymorphism of MPO-463G/A and CAT-262C/T is not found to have relationship with arsenic poisoning. Arsenic can lead to the change of MPO and CAT activity, which, however, may not be affected by MPO-463G/A and CAT-262C/T polymorphism.     

煤工尘肺脑血管病患病情况及其相关因素分析

目的探讨煤工尘肺脑血管疾病患病情况并分析相关因素。方法选取100例煤工尘肺脑血管疾病患者作为研究对象,另选取各方面层次相近但并未接触煤尘工人100例,作为对照组。统计分析两组患者的脑血管、血脂和血压情况。结果两组在甘油三酯异常率和胆固醇异常率方面差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组的低密度脂蛋白异常率均明显高于对照组,差异有统计学意义俨〈0．05）;两组在高血压患病率上的比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组在脑血管病发病率上差异有统计学意义俨〈0．05）。结论高血压和脑血管疾病与煤工尘肺的发病存在一定的联系,因此医者应当特别注意防治煤工尘肺患者发生高血压、血脂异常等病症,以提高此类群体的生活和生存质量。     

148例煤工尘肺并发肺癌死亡患者回顾性分析

目的：为摸清煤工尘肺并发肺癌患者死亡情况,研究煤工尘肺与肺癌的关系,进一步做好煤矿尘肺病防治工作。方法对煤工尘肺及其并发肺癌病例资料进行回顾性调查分析。结果1393例煤工尘肺死亡患者死于肺癌148例,占死亡病例的10.62%。经对各期别尘肺患者肺癌发病率进行比较,差异无统计学意义（χ2=5.572, P〉0.05）。各期煤工尘肺肺癌死亡年龄比较差异无统计学意义（F=0.60, P〉0.05）。煤工尘肺肺癌患者接害工龄以10~29年的居多,占81.76%,平均井下接尘（19.73±7.64）年;按煤矿主要工种划分,148例尘肺肺癌患者按接害工种比较各接害工种的平均接害工龄差异有统计学意义（F=3.53, P〈0.01）。结论煤矿工人接触粉尘与肺癌发病密切相关,做好粉尘综合防治,降低尘肺病及尘肺肺癌患者的发生,是煤矿职业病防治重点。     

经电子支气管镜肺灌洗治疗煤矿工人尘肺并肺脓肿12例

目的：探讨经电子支气管镜肺灌洗加局部用药治疗煤工尘肺并肺脓肿的应用价值。方法：经电子支气管镜肺灌洗,局部注入0.9%氯化钠注射液10 mL＋头孢哌酮舒巴坦（舒普深）1.0 g至病变部位,每周重复治疗1～2次,直至脓腔明显减小或闭合为止。结果：4周后治愈7例,显效3例,好转2例,总有效率100%。结论：煤工尘肺并肺脓肿在静脉滴注抗生素的基础上采用电子支气管镜肺灌洗治疗促进引流,提高局部抗生素浓度,临床疗效好,创伤小,操作简单易行。     

煤工尘肺合并左心衰竭原因分析

目的探讨煤工尘肺患者合并左心衰竭的发生率及发病因素。方法收集门矿医院3年住院的全部煤工尘肺患者临床资料,对发生左心衰竭的患者的基本特征和诱发原因进行描述性分析。结果煤工尘肺患者左心衰竭发生率14.09%,煤工尘肺不同期别发生率无显著性差异。患者均继发慢性阻塞性肺疾病（COPD）,肺心病患病率83.87%、高血压70.97%、冠心病61.29%、脑梗塞51.61%。结论煤工尘肺合并左心衰竭发生率高于一般老年人群,左心衰竭的发生率与尘肺期别无关,煤工尘肺患者并发肺心病、高血压、冠心病易发生左心衰,另外部分病人罹患脑血管病反应性差和表达不清也是左心衰竭加重的重要原因。     

煤工尘肺的X线分析与诊断

目的 探讨X线在尘肺诊断中的意义.方法 根据实际病例进行分析矽肺和煤矽肺的临床表现,研究X线的表现,从而得出诊断.     

煤工尘肺结核病人的临床用药分析

煤工尘肺是煤矿地区常见的一种职业病，易感染结核，统称煤工尘肺结核（CWP＋T）。其特点是：病人年龄大、住院时间长、合并症多、用药复杂。为提高这类病人的生活质量，延长其寿命，我们对（CWP＋T）病人的临床用药进行分析，找出其特点和存在问题，以待我们在工作中借鉴，为临床安全用药、提高医疗和护理质量提供依据。     

煤工尘肺合并肺结核60例临床分析

煤工尘肺患容易合并肺结核，其合并率随尘肺期别的晋级而增高。两病并发，相互影响，致使病情复杂，更容易出现其它并发症。现将我院结核病区2001年10月～2004年9月收治的60例煤工尘肺合并肺结核患进行临床分析如下：