2009年某县煤工尘肺流行病学调查分析

目的:观察某县2009年煤工尘肺患病情况及其影响因素,为制定相应的预防措施、降低煤工尘肺的患病率提供理论依据.方法:对某县2009年煤工尘肺患病情况进行分析.结果:某县2009年煤工尘肺患病率3.89%,以Ⅰ期煤工尘肺为主.不同工种煤工尘肺患病率不同.掘进325.45%,采煤工3.53%,井下运输工1.19%,其他工种1.52%,各工种间煤工尘肺患病率差异均具有显著性(P<0.05).煤工尘肺患者的平均接尘工龄为10年,以接尘工龄5～15年患病率最高,患病率与接尘工龄呈正相关(R=0.81,P<0.05);接尘工人各工龄段.主要以Ⅰ期煤工尘肺为主.但随着接尘工龄的增加Ⅲ期煤工尘肺的患病率也在增加(P<0.05).结论:某县2009年煤工尘肺患病率较低,以Ⅰ期煤工尘肺为主;不同的工种之间煤工尘肺的患病率不同,其中以掘进作业工人患病率最高;接尘工龄越高,煤工尘肺患病率越高.病情也越严重.     

生存质量评估简表和圣乔治呼吸问卷评价煤工尘肺患者生存质量的研究

目的全面了解煤工尘肺患者生存质量水平,为制定提高煤工尘肺患者生存质量的措施提供科学依据。方法应用WHO生存质量评估简表(WHOQOL-BREF)、St.George's呼吸问卷(SGRQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自行设计的尘肺病调查表,采用面对面调查方式收集资料,用Epi Date3.1软件建立数据库,用SPSS 18.0软件对调查数据进行统计分析。结果 1205例煤工尘肺患者自身生存质量及自身健康状况主观感受较差,其在生理、心理、社会关系和环境4个领域得分明显低于国内常模(P<0.01),各领域得分从高到低依次为:社会领域(12.21±2.26)、心理领域(11.59±1.38)、生理领域(11.22±2.03)、环境领域(10.68±1.49);2煤工尘肺患者SGRQ各维度实测得分值从高到低依次为活动受限(77.04±17.81)、呼吸症状(67.47±19.44)、总分(64.86±15.07)、疾病影响(64.60±17.96);有焦虑、抑郁心理的煤工尘肺患者SGRQ各维度实测得分值均明显高于无焦虑、抑郁心理的患者(P<0.01);3Pearson相关分析显示,煤工尘肺患者生存质量评估简表各领域得分与SGRQ各维度测得分值间存在负相关性(P<0.05),SAS评分、SDS评分与SGRQ各维度测得分值间呈正相关(P<0.01)。结论煤工尘肺患者生存质量较差,生存质量评估简表、焦虑、抑郁心理与SGRQ之间具有高度相关性,相互结合可综合评价煤工尘肺患者的生存质量。     

煤工尘肺患者心理障碍及社会支持研究

目的 探讨煤工尘肺患者的心理障碍及社会支持.方法 调查天府南桐矿区的煤工尘肺患者312例,采用自编的煤工尘肺患者心理量表、症状自评量表(SCL- 90)、生活满意度量表和社会支持量表测定,评估其心理障碍症状.结果 312例煤工尘肺患者SCL-90总均分及各因子得分显著高于对照组(t=12.48,P＜0.001),社会支...     

老年煤工尘肺合并肺结核强化治疗期肝功能异常情况

煤工尘肺是以肺部纤维化及煤尘沉着为主的全身性疾病，易合并肺结核。煤工尘肺结核治疗过程较复杂。本文重点是对本院1998-2004年住院老年煤工尘肺合并肺结核病人在强化治疗期间出现肝功能异常的53例进行分析。     

茶碱控释剂对煤工尘肺肺功能作用的研究

目的研究茶碱控释剂对煤工尘肺肺功能和临床症状的作用。方法选择80例煤工尘肺患者,分为两组,均予相同的治疗,治疗组同时加用多索茶碱,每次0.4g,早晚各1次,连用6个月,观察两组治疗前及治疗后1、3、6个月肺功能改变和急性发作情况。结果治疗1个月后肺功能改善,治疗3个月后研究组患者肺功能明显改善。FEV1急性发作次数显著减少。结论煤工尘肺患者口服茶碱控释剂3个月后肺功能改善明显,以后肺功能维持在一个相对较好的水平,且茶碱减少患者的急性发作次数。     

综合性肺康复护理在煤工尘肺患者康复效果中的作用

目的评价综合性肺康复护理对煤工尘肺患者的康复效果。方法选取煤工尘肺患者80例。随机分为实验组40例和对照组40例,实验组在常规护理同时给予运动训练、健康教育、营养指导及心理与行为干预等综合性肺康复护理措施,疗程6个月;对照组仅予常规护理,观察护理前后两组患者呼吸困难评价、生活质量评分、6 min步行距离及肺功能,并做统计学分析。结果实验组在给予综合肺康复护理前、后呼吸困难评价、生活质量评分、6 min步行距离及肺功能改善与对照组相比较有显著差异。结论综合性肺康复护理煤工尘肺患者,可明显改善患者呼吸困难症状,提高生存质量,增加运动耐量,取得满意效果。     

老年煤工尘肺并发肺炎186例临床分析

目的探讨老年煤工尘肺并发肺炎临床特点及诊疗措施。方法回顾性分析2011-01—2013-12淮北矿业集团职业病防治院治疗186例老年煤工尘肺并发肺炎的临床资料。结果老年煤工尘肺并发肺炎临床症状、体征不典型,并发症多,病程进展快,易发生多脏器功能衰竭,死亡率高。本组病例采用综合治疗,121例治愈,23例好转,4例自动出院,38例死亡。结论对老年煤工尘肺患者加强预防,积极治疗基础病,临床医师根据症状、体征,结合辅助检查,综合分析达到早期诊断,一旦明确肺炎诊断,应尽快采取综合治疗,以降低死亡率。     

微卡对预防煤工尘肺肺结核复发疗效观察

目的 观察和评价微卡(注射用母牛分枝杆菌菌苗)对预防煤工尘肺(CWP)肺结核复发的疗效.方法 采用随机配对分组法将67例临床治愈CWP肺结核患者分成预防组32例和对照组35例,预防组临床治愈后每年的1～3月,共3个月,每2周作臀部肌内深部注射微卡针22.5μg/次,共4年.对照组临床治愈后仅随访观察.结果 4年后预防组32例有1例复发,对照组35例有7例复发,2组复发比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微卡在预防CWP肺结核复发方面有一定的疗效.     

煤工尘肺及合并肺癌肺组织Bcl-2基因表达及意义

目的 检测煤工尘肺及合并肺癌肺组织Bcl-2基因蛋白表达情况,探讨煤工尘肺与肺癌的关系及其分子学机制.方法 收集煤工尘肺及煤工尘肺合并肺癌患者尸解病例为研究对象.依据病理诊断,选择煤工尘肺54例,尘肺合并肺癌10例.选取30例煤工尘肺病变旁正常肺组织(组织结构正常、肺泡间隔无破坏、肺泡腔内未见渗出)作为对照肺组织.利用...     

具潜在毒性微量元素与燃煤污染型砷中毒关系

目的 探讨砷、铝、铅、镉、汞、锂6种具潜在毒性微量元素与燃煤污染型地方性砷中毒的关系.方法 选择贵州省兴仁交乐病区砷暴露者(包括病区非病人及轻、中、重度患者)139例为暴露组,距病区约13 km非砷污染村34名村民为对照组;电感耦合等离子体发射光潜法测定燃煤、土壤、大米、玉米、辣椒、头发、尿液和血液中上述6种元素含量.结果 病区燃煤、土壤、玉米和辣椒中砷含量分别为4.894、146.551、0.522和1.440 mg/kg,土壤中铝、镉、锂含量分别为4.510、8.895和65.778 mg/kg,均高于对照区(P＜0.05或P＜0.01);暴露组头发中砷、铝、铅、镉、锂含量分别为1.985、63.201、3.323、0.115和0.201 μg/g,尿砷含量为149.593 μg/g Cr,均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);尿铅含量为44.039μg/g Cr,低于对照组(P＜0.01);发砷、尿砷、发铝、发铅、发镉、发锂、尿铅与病情发展的相关系数分别为0.361、0.340、0.414,0.168、0.332、0.292和-0.279(P＜0.05或P＜0.01);发铝、发铅、发镉与发砷的相关系数分别为0.229、0.367和0.352(P＜0.01).结论 除砷外,病区土壤中铝、镉、锂含量偏高,暴露组发铝、镉、锂变化与环境变化趋势一致,且与病情发展有一定联系;病区环境中铅含量未见改变,但暴露组发铅升高,尿铅降低,砷暴露可能是抑制铅排泄的原因之一.