煤工矽肺Ⅱ、Ⅲ期患者的观察及护理

矽肺病是由于人体长期大量吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身疾病[1]。患者多为老年人[2],以男性为主,文化层次较低,患病后常因知识缺乏、疾病痛苦及社会家庭等方面的原因,产生各种不良的心理状态,严重影响治疗效果[3]。矽肺病Ⅱ、Ⅲ期患者本身不仅肺功能有损伤,     

髓过氧化物酶和过氧化氢酶基因多态性及其酶活力与燃煤污染型地方性砷中毒关系的探讨

目的 了解燃煤污染型地方性砷中毒患者体内髓过氧化物酶(MPO)基因和过氧化氢酶(CAT)基因的多态性及其酶活力,分析其与砷中毒发生的关系.方法 以贵州省兴仁县交乐村燃煤污染型地方性砷中毒病区的130例砷中毒患者为病例(砷中毒)组,以居住在距病区约13 km非砷污染大果垛村的140例健康居民为对照组.采集两组人群静脉血,采用PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测MPO基因-463 G/A位点和CAT基因-262C/T位点的多态性;采用紫外分光光度法检测MPO活力;采用比色法检测CAT活力.结果 砷中毒组MPO-463G/A位点GG、GA和AA基因型分布频率为47.24%(60/127)、44.09%(56/127)和8.67%(11/127),对照组为42.34%(58/137)、48.17%(66/137)和9.49%(13/137),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.642,P>0.05).砷中毒组CAT-262C/T位点CC、CT和TT基因型分布频率为65.60%(82/125)、28.80%(36/125)和5.60%(7/125),对照组为76.51%(101/132)、18.94%(25/132)和4.55%(6/132),两组比较差异无统计学意义(χ2=3.845,P>0.05).未发现MPO-463G/A位点和CAT-262C/T位点多态性与砷中毒发病风险(比值比,OR)的关联度有统计学意义(MPO:Oradj=1.36,95%CI:0.74～2.50;CAT:Oradj=1.35,95%CI:0.69～2.63).砷中毒组MPO和CAT活力分别为(25.30±8.70)U/L和(2.80±1.09)×103U/L,对照组分别为(22.76±7.59)U/L和(3.90±1.01)×103U/L,两组比较差异有统计学意义(F值分别为0.760、0.855,P均<0.05).MPO-463G/A和CAT-262C/T不同基因型个体MPO和CAT酶活力比较,差异无统计学意义(F值分别为1.312、2.822,0.151、0.036,P均>0.05).结论 未发现MPO基因-463G/A位点和CAT基因-262C/T位点多态性与燃煤污染型地方性砷中毒的发病风险有关;砷可致MPO和CAT酶活力改变,此改变可能不受MPO-463G/A和CAT-262C/T多态性的影响.     

煤工尘肺患者肺部真菌感染45例临床分析

真菌属条件致病菌 ,当机体免疫力低下时 ,引起机会性感染 ,其发病率有逐年增加趋势[1]。煤工尘肺患者 ,其免疫功能受损[2 ],呼吸道防御功能下降 ,多长期住院接受氧疗。易并发真菌感染 ,为探讨煤工尘肺患者合并肺部真菌感染的发病率、临床表现特点、预后及其易感因素 ,对我院 45例患者作一分析。1　资料与方法1 .1 调查对象　 1 997年 1月— 1 998年 1 2月住院患者中 ,发生肺部真菌感染的病例。1 .2　调查方法　采用回顾性调查方法 ,系统全面地阅读病例 ,经 2人以上确认感染 ,填写所设计感染调查表。1 .3　诊断标准　痰细菌培养 ,经连续 2次…     

经电子支气管镜肺灌洗治疗煤矿工人尘肺并肺脓肿12例

目的:探讨经电子支气管镜肺灌洗加局部用药治疗煤工尘肺并肺脓肿的应用价值。方法:经电子支气管镜肺灌洗,局部注入0.9%氯化钠注射液10 mL+头孢哌酮舒巴坦(舒普深)1.0 g至病变部位,每周重复治疗1～2次,直至脓腔明显减小或闭合为止。结果:4周后治愈7例,显效3例,好转2例,总有效率100%。结论:煤工尘肺并肺脓肿在静脉滴注抗生素的基础上采用电子支气管镜肺灌洗治疗促进引流,提高局部抗生素浓度,临床疗效好,创伤小,操作简单易行。     

银杏叶提取物对煤工尘肺血液流变学的影响

作者选择了血粘度高于健康人（Ｐ〈０．００１）的煤工尘肺住院患者３０人，进行银杏叶服药前后前身对照观察。结果发现，经过六周治疗后，尘肺患者的血流变学指标，除血球压积（Ｈｃｔ，Ｐ〉０．０５）外，其余各项指标均有显著改变（Ｐ〈０．０５），血浆粘度改变尤为显著（Ｐ〈０．００１），就其对尘肺的治疗机理等进行了探讨。     

煤直接液化浆态反应器内气-浆流动与反应的CFD模拟

以褐煤直接液化小试反应器为研究对象,将反应器内气-液-固三相流动简化为气-浆两相流动,使用Fluent 14.0及双流体模型,模拟预测高温、高压条件下气-浆两相流动及反应的耦合过程。对反应器内等温流场进行了三维瞬态模拟,结果表明：反应器内总体气含率较低,约为0.016 5;气-浆流速较低,且壁面附近浆液回流和返混显著;浆液在反应器内平均停留时间约为70 min,与液化反应所需时间匹配。使用Matlab最小二乘曲线拟合方法,获得褐煤在430℃、10 MPa下的液化反应速率常数,通过用户自定义函数（UDF）将动力学参数导入Fluent求解器,对反应器内流动和反应过程耦合求解。结果显示：反应器出口处煤的转化率约为89.25%,沥青质（PAA）和油气（OG）产率分别为26.33%和61.81%,与测量值吻合。此数学模型及数值方法有望应用于中试及工业装置,指导液化工艺优化和反应器的设计放大。     

百令胶囊对煤尘肺患者免疫功能及生存质量的影响

目的:观察百令胶囊治疗对煤尘肺(coal workers pneumoconiosis,CWP)患者免疫功能及生存质量的影响。方法:选取2014年1月—2015年6月在本院就诊的CWP患者106例为研究对象,患者均为男性,随机分为观察组和对照组,各53例。两组患者均给予常规对症治疗,观察组另给予百令胶囊治疗,均治疗6个月。结果:观察组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+比值均明显上升,CD8~+明显下降,且均优于对照组(P0.05);观察组治疗后生存质量评分优于对照组(P0.05)。结论:百令胶囊可改善CWP患者免疫功能和生存质量。     

曲靖市近6年企业职工职业健康检查结果分析

目的 掌握曲靖市2008-2013年企业职工职业健康检查情况,探讨职业病防治措施。 方法 收集曲靖市2008-2013年企业职工的职业健康检查资料,对其检查结果进行统计学分析。 结果 6年间共进行职业健康检查390 491例,实检率93.72%,2010年参加职业健康检查的企业数、检查人数和实检率均为最高;6年共检出疑似职业病4 151例,检出率为1.06%,职业禁忌证2 704例,检出率为0.69%。疑似职业病和禁忌证的检出率均以煤炭行业最多。2008-2013年间,疑似职业病检出率、职业禁忌证检出率均有降低趋势(P<0.01)。 结论 需有针对性地增强曲靖市职业健康监护工作,尤其要大力加强煤矿开采和洗选行业监督检查力度,落实尘肺病防治措施。     

肺灌洗治疗尘肺合并COPD的疗效及对炎性因子的影响

目的 探讨小容量肺灌洗对煤工尘肺合并稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对炎性因子的影响.方法 选取2011年6月—2014年6月我院收治的煤工尘肺合并稳定期中重度COPD患者84例,将其随机分为观察组51例、对照组33例,对照组患者采取常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上使用小容量肺灌洗治疗.观察治疗1个月后2组患者的临床疗效,比较2组患者治疗前后肺功能、血清白介素6(IL-6)、转化生长团子β1 (TGF-β1)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 观察组患者治疗后总有效率为90.20%,对照组患者治疗后总有效率为72.73%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗后2组患者肺功能比较,差异均无统计意义(P>0.05),治疗前后组内比较,2组患者肺功能均无显著变化(P>0.05);治疗前,2组患者血清IL-6、TGF-β1以及TNF-α水平均无显著差异(P>0.05),治疗后,2组患者各血清炎性因子水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组患者血清炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05).结论 小容量肺灌洗治疗煤工尘肺合并稳定期中重度COPD具有显著的临床疗效,并且能够显著降低患者血清IL-6、TGF-β1、TNF-α水平,但是对于患者的肺功能无明显改善作用.