康复期肺癌患者癌因性疲乏与神经内分泌关系的初步研究

目的:观察肺癌康复期癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)患者血清甲状腺激素、促甲状腺激素、皮质醇和促肾上腺皮质激素的水平,初步探讨康复期肺癌患者癌因性疲乏与神经内分泌的关系。方法:按照纳入标准,纳入我院2009年1月-2012年3月59例康复期肺癌患者,分成疲乏组(39例疲乏患者)和非疲乏组(20例非疲乏患者),利用多维疲乏症状量表-简化版(multidimensional fatigue symptom inventory-short,MFSI-SF)和疲劳症状量表(fatigue symptom inventory,FSI)对疲乏患者的疲乏状况进行评估。采集患者清晨8∶00静脉血,电化学发光法检测甲状腺激素、促甲状腺激素、皮质醇的水平;酶联免疫吸附检测促肾上腺皮质激素的水平,并且用SPSS 19.0进行统计学分析。结果:疲乏组肺癌患者血清甲状腺素(T3,T4,FT3,FT4)、皮质醇水平均低于非疲乏组,差异均具有统计学意义(P<0.05),血清促肾上腺皮质激素高于非疲乏组,差异均具有统计学意义(P<0.05),血清促甲状腺激素差异无统计学意义(P>0.05);疲乏组患者MFSI-SF评分与甲状腺激素、皮质醇激素水平呈负相关(r=-0.893,-0.797,-0.717,-0.855,-0.820,P=0.000<0.05);疲乏组患者FSI评分与甲状腺激素、皮质醇激素水平呈负相关(r=-0.772,-0.659,-0.661,-0.653,-0.778,P=0.000<0.05);疲乏组患者MFSI-SF评分与促肾上腺皮质激素水平呈正相关(r=0.813,P=0.000<0.05),疲乏组患者FSI评分与促肾上腺皮质激素水平呈正相关(r=0.629,P=0.000<0.05)。结论:肺癌康复期癌因性疲乏患者血清甲状腺激素、皮质醇激素水平降低,促肾上腺皮质激素水平升高,血清激素的水平一定程度上影响患者疲乏的程度;促甲状腺激素水平正常,低水平的血甲状腺激素对促甲状腺激素的分泌不能有效的起到负反馈调节作用,促肾上腺皮质激素的分泌对低水平的血皮质醇激素有反应,但反应不敏感。     

腹腔热灌注化疗治疗进展期胃肠癌的疗效与安全性的Meta分析

目的:评价腹腔热灌注化疗（intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy，IHPC）治疗进展期胃肠癌的疗效与安全性。方法:检索Cochrane Library、PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库、中国科技期刊数据库和万方数据库等，辅以其他检索，收集单一IHPC或IHPC联合全身静脉化疗（intravenous chemotherapy，IC）对比IC治疗进展期胃肠癌的随机对照试验（randomized controlled trials，RCTs）。本文采用Cochrane系统评价手册推荐的标准和RevMan5.3软件对纳入文献进行质量评价和数据分析。结果:纳入29篇RCTs，共2 685例患者。Meta分析结果:IHPC 组的有效缓解率、完全缓解率、1生存率、3生存率和5年生存率高于IC组，OR和95%CI分别为（2.88，2.25~3.69）、（2.16，1.57~2.98）、（2.10，1.54~2.88）、（2.80，2.19~3.58）和（2.71，1.81~4.05），其差异均有统计学意义（P＜0.000 01）。同时，IHPC组复发率、远处转移率及肝转移率低于IC组，其差异均有统计学意义（P＜0.05）。就安全性而言，两组胃肠道反应、腹痛、腹泻、肝脏损害、肠梗阻、神经毒性发生率的差异均无统计学意义（P＞0.05）；但白细胞减少、腹胀及肾脏损害的发生率差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:与IC相比，IHPC或IHPC+IC治疗胃肠癌的疗效较好，安全性可接受，但仍需要更大的多中心RCT研究来证实，以利于今后IHPC疗法在临床中更好的应用。     

中药补肾祛寒治尪汤治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的:观察补肾祛寒治尪汤治疗类风湿性关节炎的疗效?椒?将40例患者随机分成两组,治疗组20例,对照组20例,治疗组采用自拟中药补肾祛寒治尪汤联合柳氮磺胺吡啶,对照组单用柳氮磺胺吡啶治疗,6个月后观察疗效。结果:治疗组显著优于对照组(P<0.05),总有效率75.0%。结论:补肾祛寒治尪汤能增强柳氮磺胺吡啶的疗效。     

恶性肿瘤患者凝血功能与临床特征关系的研究

肿瘤组织对周围组织的侵袭、转移以及肿瘤组织和肿瘤患者血液本身的变化均可导致患者凝血机制的改变。恶性肿瘤合并血栓是癌症患者常见的并发症和第2位常见死因。研究显示,恶性肿瘤患者确实存在高凝状态旧引,但是各项研究结果不尽相同,并且缺乏肿瘤患者临床特征与凝血功能关系的系统研究。本研究探讨恶。     

肺癌康复期癌因性疲乏患者血清甲状腺激素和促甲状腺激素水平的观察

目的探讨肺癌康复期癌因性疲乏(CRF)患者血清甲状腺激素(TSH)和促甲状腺激素水平及两者之间相互影响的关系。方法 2009年1月至2012年3月间,将纳入的59例康复期肺癌患者分为疲乏组(39例),非疲乏组(20例),采用多维疲乏症状量表-简化版(MFSI-SF)和疲劳症状量表(FSI)对疲乏患者的疲乏状况进行评估。采集患者清晨8点钟静脉血,电化学发光法检测TSH、甲状腺激素(T3,T4,FT3,FT4)的水平,采用SPSS 19.0进行统计学分析。结果疲乏组患者与非疲乏组血清促甲状腺素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);疲乏组患者血清甲状腺素水平低于非疲乏组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌康复期癌因性疲乏患者血清促甲状腺激素水平在正常范围内,低水平的血甲状腺激素对促甲状腺激素分泌的负反馈调节作用不显著。     

葡萄球菌属对大环内脂类药物及克林霉素诱导型耐药研究

目的了解本地区临床感染葡萄球菌对大环内酯类药物和克林霉素不同耐药表型及诱导型克林霉素耐药的发生率。方法采用K-B琼脂扩散法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌,D-试验检测克林霉素诱导型耐药表型。结果所有308株葡萄球菌中,162株对红霉素和克林霉素均耐药,即为结构型耐药,占葡萄球菌的44.16%;109株对红霉素耐药、克林霉素敏感、但D-试验阳性,即为诱导型耐药,占葡萄球菌27.92%;49株对红霉素耐药、克林霉素敏感、但D-试验阴性,即MS型。诱导型克林霉素耐药表型在MRSA、MSSA、MRCNS、MSCNS中分别占24.41%、10.46%、41.86%、23.26%。结论对大环内酯类药物耐药的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分离株对克林霉素敏感的菌株出现诱导型耐药,对于这些菌株应加做D-试验,以免盲目将药敏结果报告给临床,造成临床治疗失败。     

低氧血症与低T3综合征的临床研究

目的探讨低氧血症与低T3综合征之间的关系.方法对既往无甲状腺疾病史、动脉血氧分压(PaO2)＜60 mmHg的呼吸道疾病患者46例在治疗前后进行血清T3、T4、TSH、r-T3测定,并设健康对照组.结果低氧血症患者血清T3为(1.78±0.43) nmol/L,较正常组(2.12±0.65) nmol/L及缓解期(2.04±0.62) nmol/L降低(P＜0.01);血清r-T3(1.02±0.37) nmol/L较正常组(0.62±0.16) nmol/L及缓解期(0.68±0.34) nmol/L增高(P＜0.01);T4、TSH无明显变化(P＞0.05).结论低氧血症可引起低T3综合征,随着缺氧的纠正,血清甲状腺激素可恢复正常.