腹腔热灌注化疗治疗进展期大肠癌有效性及安全性的系统评价

目的系统评价腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal perfusion chemotherapy,HIPC)治疗进展期大肠癌的有效性及安全性。方法系统检索Cochrane Library、Pub Med、EMBASE、Web of Science、CBM、CNKI、VIP及万方等数据库,配合补充检索手段,收集所有比较手术联合HIPC与单独手术的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。逐步进行文献筛选和资料提取,评估纳入文献的偏倚风险,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入22篇RCTs(2 837例患者)。(1)有效性评价:HIPC组的1、2、3、5年生存率,总有效率和生活质量改善率均高于单独手术组,复发率和远处转移率均低于单独手术组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)安全性评价:两组白细胞下降、恶心呕吐、肝脏损伤、肾脏损伤、肠梗阻、肠瘘、切口感染、出血和肺感染的发生率相比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论与单独手术相比,手术联合HIPC治疗进展期大肠癌可提高患者远期生存率和近期疗效,降低复发率和远处转移率,且并不增加并发症和不良反应发生率,但其安全性评价尚需进一步验证。     

中药补肾祛寒治尪汤治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的：观察补肾祛寒治旭汤治疗类风湿性关节炎的疗效。方法：将40例患者随机分成两组,治疗组20例,对照组20例,治疗组采用自拟中药补肾祛寒治旭汤联合柳氮磺胺吡啶,对照组单用柳氮磺胺吡啶治疗,6个月后观察疗效。结果：治疗组显著优于对照组（P〈0．05）,总有效率75．0％。结论：补肾祛寒治旭汤能增强柳氮磺胺吡啶的疗效。     

MA与DA方案初治急性髓系白血病的系统评价

目的系统评价MA方案（米托蒽醌＋阿糖胞苷）与DA方案（柔红霉素＋阿糖胞苷）诱导治疗初治的急性髓系白血病的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP,手工检索相关领域的杂志,从中查找两方案诱导治疗初治的急性髓系白血病的随机对照试验,依据Cochrane系统评价手册进行撰写。结果共纳入9篇随机对照试验608例患者。Meta分析结果显示：MA方案与DA方案治疗初治的急性髓系白血病在总的完全缓解率[RR=1．2495％CI（1．10,1．40）]和有效率[RR=1．22,95％CI（1．09,1．36）]方面差异有统计学意义,MA方案心脏毒性发生率[RR=0．5495％CI（0．29,0．99）]低于DA方案,但是DA方案感染发生率[RR=1．5695％CI（1．29,1．94）]和粒细胞缺乏时间[RR=2．70,95％CI（2．09,3．31）]低于MA方案,在恶心呕吐方面[RR=0．9695％CI（0．87,1．07）]差异无统计学意义。结论与DA方案相比,MA方案治疗初治的急性髓系白血病患者的完全缓解率和有效率高,MA方案心脏毒性发生率低,但其发生感染和粒细胞缺乏时间均较高,在恶心呕吐方面两方案无差异,上述结果尚需大样本随机对照试验进一步证实。     

鲍氏不动杆菌的临床分布及产酶耐药表型研究

目的 探讨鲍氏不动杆菌(ABA)在临床各病区的分布及耐药表型的流行特点,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对临床标本进行分离鉴定,采用K-B法对常规药物进行耐药检测,用CLSI推荐的双纸片扩散法检测ESBLs酶、协同法检测金属酶,三维法检测AmpC酶.结果 103株ABA对临床常规药物有不同程度耐药,对一～三代头孢菌素高度耐药,达54.3％～100.0％,其次是环丙沙星、头孢吡肟分别是49.5％、30.1％,对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、多黏菌素B、利福平耐药率最低;103株ABA中产酶菌株62株,占60.2％,产酶菌株中,单产ESBLs酶13株,占20.9％,单产AmpC酶34株,占51.6％,产SSBL酶14株,占24.2％,产MBL酶3株,占4.84％.结论 该研究ABA呈现多药耐药性,产酶菌株主要是AmpC酶、ESBLs酶为主,产酶菌株与非产酶菌株在头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟敏感性有明显差异.     

腹腔灌注化疗治疗恶性腹水有效性和安全性的临床对照研究

目的:观察并比较顺铂(DDP)与氟尿嘧啶(5-FU)联合持续腹腔热灌注化疗、常温腹腔灌注化疗以及全身静脉化疗治疗恶性腹水的有效性及安全性。方法:收集并分析甘肃省第二人民医院和甘肃省武威肿瘤医院自2006年1月至2013年12月期间所收治的因恶性肿瘤所致恶性腹水的51例患者,依据治疗方法不同,将其分为三组:A组(20例,顺铂加氟尿嘧啶联合持续腹腔热灌注化疗),B组(17例,顺铂加氟尿嘧啶联合常温腹腔灌注化疗),C组(14例,顺铂加氟尿嘧啶联合全身静脉化疗),治疗完成后,对三组患者的疗效、腹胀改善情况、腹水变化情况、癌细胞涂片转阴率、不良反应和毒副作用等进行观察和比较。结果:三组总有效率分别为85.00%(17/20)、52.94%(9/17)、35.71%(5/14);与B、C两组相比,A组患者的腹胀情况明显改善,腹水量明显减少,腹水中癌细胞转阴率明显升高,不良反应和毒副作用轻微。三组患者在治疗过程中均未出现肠粘连和肠梗阻等治疗相关并发症及III或IV级严重的毒副反应。结论:从有效性角度来说,常温腹腔灌注化疗方案优于全身静脉化疗,而持续腹腔热灌注化疗方案优于常温腹腔灌注化疗;此外,与全身静脉化疗相比,腹腔灌注化疗方案(包括常温灌注及热灌注)具有更好的临床安全性。     

化疗联合地芪固本合剂治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的:观察化疗联合地芪固本合剂治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法:将50例非霍奇金淋巴瘤患者随机分为对照组和治疗组各25例。对照组患者采用CHOP方案化疗;治疗组在CHOP方案化疗的基础上口服地芪固本合剂。6个疗程后观察2组患者的疗效、粒细胞减少时间,感染发生率和健康状况的变化。结果:治疗组与对照组治疗的有效率分别为80%和52%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组粒细胞减少持续时间较对照组短,感染发生率较对照组低(P0.05);karnofsky评分治疗组高于对照组(P0.05);简易疲乏表(BFI)评分治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:化疗联合地芪固本合剂治疗非霍奇金淋巴瘤,可提高疗效,减少化疗的副作用,改善患者的生活质量。     

红毛五加多糖对小鼠白细胞的影响

采用细胞培养技术以观察红毛五加多糖对小鼠白细胞的影响，１００只小鼠用马寺一次性腹腔注射后，外周血白细胞数较注射前减少７４．３９％。然后将小白鼠随机分为治疗组与对照组。治疗组注射红毛五加多糖。对照组注射等量生理盐水。     

癌因性疲乏与炎症因子水平及其基因多态性

疲乏是严重影响癌症患者康复和生活质量的症状之一,其发病机制尚不明确,本文探讨炎症因子水平及其基因多态性与癌因性疲乏的关系,了解癌因性疲乏的生物标志物,有助于临床早期识别癌症患者疲乏症状的风险,并促进早期的疲乏管理及临床干预。     

扶正升压片治疗原发性低血压的临床研究

1997年10月到1999年10月,我们用“扶正升压片”治疗原发性低血压106例,并与30例补中益气丸治疗者作对照。现将观察结果报告如下。1 临床资料l.l 病例纳入标准[1] 排除继发因素,血压值长期处于低下状态,即收缩压(SBP)≤12.0 kPa(90 mmHg),舒张压(DBP)≤8.0 kPa(60 mmHg),并同时伴有不同程度的疲乏无力、头痛头晕、眼前发黑甚至晕厥、胸闷心悸、自汗易感冒、畏寒肢冷等临床症状,中医辨证属气虚或阳虚者。1.2 一般资料 136例观察对象皆符合上述“纳入标准”,全部为门诊患者。其中女性102例,占75.0%,男性34例,占25.0%;40岁以…     

红毛五加多糖对体内造血因子影响的实验研究

应用体外细胞培养技术，观察红毛五加多糖对放射损伤小鼠体内造血因子的影响。实验显示：红毛五加多糖能提高血清促造血因子的活性，如ＧＭ—ＣＳＦ，由此可促进辐射损伤小鼠骨髓造血功能的恢复，提高抗体的抗辐射能力。