β-受体兴奋剂临床药理研究的进展

β-肾上腺素能受体兴奋剂(β-兴奋剂)是常用的一类平喘药,其中异丙肾上腺素问世最早,它对β_1和β_2受体均有兴奋作用。近十多年来应用比较广泛的有舒喘宁、间羟异丙肾上腺素、酚丙喘宁(fenoterol)、叔丁喘宁(terbutaline)、氯喘、氨双氯喘通、哌喘定(rimiterol)及KWD_(2131)等。它们都相对选择性地作用于β_2受体,因此有明显的舒张支气管的作用而较少引起心血管的副反应。药理作用舒张支气管哮喘病人气道阻塞的程度和性质可依据各种肺功能指标来判断,临床上常选择1秒钟用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV_1)和呼气流量峰值(peak expiratory flow rate,PEFR),因为这两种方法都比较敏     

支气管哮喘与遗传

随着基础医学和临床医学的互相渗透,哮喘与遗传的关系已日益引起重视,遗传已成为哮喘病因学研究的重要方面之一。[哮喘与遗传的关系] 遗传因素很早就被认为在哮喘的发病过程中,起着极为重要的作用。Spnnertus最早报道了其妻子家系中,连续三代出现了哮喘。Cooke等调查了504名特应性过敏症(Atopic allergy)和/或患哮喘等过敏性疾病的人,发现其中48.4%的人有家族史,而这种人在正常群体中只占14.5%,他还提出,哮喘等过敏性疾病并非生来就有,而是从一种潜在性的特应性过敏体质逐步发展而来。Spaich等人通过     

胸段食管癌淋巴结清扫范围研究

目的 探讨胸段食管癌根治手术淋巴结清扫范围.方法 总结270例胸段食管癌根治切除手术淋巴结的转移方向和部位.结果 270例胸段食管癌手术共清扫和检出淋巴结1137枚,癌转移淋巴结403枚,转移率35.44%,转移的方向以横向为主,转移的部位以食管旁组和纵隔组为最多.结论 胸段食管癌的淋巴结转移多存在跳跃性,食管旁淋巴结阴性并不能否定无远处转移,胸中上段食管癌应行三野淋巴结清扫术,胸下段食管癌应行胸腹部淋巴结清扫术,胸上段食管癌应重视纵隔淋巴结的清扫.     

雌激素受体β基因多态性与女孩性早熟的关系

目的:探讨雌激素受体-β(ERβ)基因多态性与江西地区女孩性早熟的相关性。方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术,检测90例江西地区性早熟女孩和70例江西地区健康对照者ERβ基因RsaⅠ和AluⅠ酶切位点基因多态性,并观察基因型对血清E2的影响。结果:病例组ERβ基因RsaⅠ基因型和等位基因频率分布与对照组相比差异有统计学意义(P0.05),其中等位基因R使女孩性早熟发病风险提高了3.12倍(95%CI:1.90～4.79,P0.05);纯合子突变(RR)基因型、杂合子突变(Rr)基因型与野生型(rr)基因型相比,患性早熟的危险度分别为7.05倍(95%CI:2.78～7.88,P0.01)和2.64倍(95%CI:1.09～6.42,P0.05)。E2增高组ERβ基因AluⅠ基因型分布与E2正常组相比差异有统计学意义(P0.05);RsaⅠ基因型和等位基因频率分布在病例组与对照组、E2增高组与E2正常组相比差异均无统计学意义。结论:ERβ基因RsaⅠ位点多态性与女孩性早熟有关,突变基因增加了女孩性早熟的发病风险,RR基因型最易患病。     

制革工人外周血淋巴细胞DNA损伤检测

[目的]研究制革业铬接触工人外周血淋巴细胞DNA损伤情况。[方法]选取33名铬鞣岗位工人和35名对照,用石墨炉原子吸收分光光度法测定血液中总铬量,用彗星试验检测接触组和对照组工人外周血淋巴细胞DNA损伤情况。[结果]接触组工人外周血中总铬含量较对照组高,但无统计学意义(P﹥0.05)。接触组和对照组外周血淋巴细胞平均尾长(MTL)分别为(5.59±1.50)μm和(4.51±1.27)μm,平均尾相(MTM)分别为(1.14±0.49)和(0.83±0.38),差异均有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]制革业铬鞣岗位工人存在外周血淋巴细胞DNA损伤。     

可复用诊疗器械集中管理效果分析

<正>消毒供应中心(以下简称中心)是医院供应无菌器材的重要部门,消毒器材品种多、数量大、周转快、接触面广、灭菌质量要求严格,是预防和控制院内感染的重点科室[1]。为提高可复用诊疗器械的供应质量,确保临床医疗、护理     

第三代EGFR-TKI奥希替尼临床研究进展

奥希替尼是第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）,被批准用于治疗EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的抗肿瘤药物。其疗效显著,耐受性较好,副作用较第一、二代EGFR-TKI更易被接受。对已接受其他EGFR-TKI治疗且出现耐药的患者,奥希替尼可为该类患者带来新的选择。2017年3月22日国家食品药品监督管理总局（CFDA）加速批准了阿斯利康公司的甲磺酸奥希替尼片的进口申请。现就奥希替尼的作用机制、上市情况、临床实验、药动学、耐受性和安全性进行综述,为临床应用提供参考。     

GH-IGF-1轴基因与特发性矮小相关性研究进展

特发性矮小(idiopathic short stature,ISS)是一组病因未明的导致身材矮小疾病的总称,排除了生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD),小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)、系统性疾病、其他内分泌疾病、营养性疾病、染色体异常、骨骼发育不良、心理情感障碍等导致的矮身材。生长激素-胰岛素样生长因子-1轴(growth hormone-insulin-like growth factor-1axis,GH-IGF-1轴)是调节儿童生长发育中最重要的神经内分泌轴,GH-IGF-1轴中GHR基因、IGFs基因、STAT5b基因、软骨生长板相关基因等的异常表达均可能与特发性矮小发病机制紧密相关。     

哮喘患者呼气流速峰值节律变化的临床意义

监测38名支气管哮喘患者及38名正常对照者的呼气流速峰值(PEFR)的昼夜变化,发现哮喘病人PEFR昼夜变化比值A的均值为29.0%,明显高于正常组(8.8%),可作为诊断哮喘的重要依据。哮喘病人以清晨下降型(占79.3%)为其昼夜变化的特征性类型,对这方面的深入研究将有助于哮喘病的诊治。     

支气管肺泡灌洗在肺弥漫性间质性疾病的应用

本实验对肺弥漫性间质性疾病(PDID)26例(实验组)和肺局限性疾病9例(对照组)的支气管肺泡灌洗(BAL)液进行了细胞学及生化学的研究。结果表明PDID患者BAL液中炎症细胞及免疫效应细胞显著增多,且分类有显著差异;IgG、溶菌酶、纤维结合蛋白显著增加;血管紧张素转换酶在结节病显著增加。我们认为BAL为PDID的诊断及病理机制的研究提供了一种较为有效的方法。