岩藻糖基转移酶FUT4基因表达对急性淋巴细胞白血病患儿预后的影响研究

目的 岩藻糖基转移酶Ⅳ(fucosyltransferase Ⅳ,FUT4)是负责催化合成岩藻糖基化寡糖Lewis X(LeX)和Lewis Y(LeY)等的关键酶,在许多上皮来源的恶性肿瘤中高表达,且在肿瘤细胞中的表达特点和调控机制不同.本研究探讨儿童急性淋巴细胞白血病(Acute Lymphocytic Leukemia,ALL)中岩藻糖基转移酶Ⅳ基因表达水平及对预后的影响.方法 ⑴收集110例ALL患儿骨髓样本,分析临床特征及实验室特征;⑵以血小板减少性紫癜患儿为对照组,采用荧光定量PCR(RT-qPCR)检测110例ALL患儿FUT4基因mRNA表达水平,Log Rank检验分析FUT4高/低表达水平组2年生存率及复发时间.结果 ⑴性别、年龄、外周血血红蛋白浓度及血小板计数在FUT4高低表达组中无显著差异,但高表达组患者的外周血白细胞数63.02±9.36显著高于低表达组31.00±5.37,差异有统计学意义(P=0.0416);⑵FUT4 mRNA在初治ALL患儿中表达较对照组明显升高(12.13±2.36 vs 1.30±0.33),治疗缓解后表达明显下降;复发后其表达又升高;⑶在初治ALL患儿中,FUT4高水平表达组的2年生存率低于低表达患儿,但差异不显著(P=0.0624),同时复发时间明显缩短(P=0.0323).结论 FUT4表达水平和ALL的疾病进展呈正相关,FUT4高表达患儿复发率明显升高,预后不良.由此可见,FUT4基因可作为急性淋巴细胞白血病预后判断的指标之一.FUT4在急性淋巴细胞白血病初治及复发患儿体内高表达,可能成为判断残留白血病的一个新的生物学指标.     

不同浓度三氧化二砷对哮喘小鼠气道树突状细胞的作用

目的 :研究 3种不同浓度三氧化二砷 (arsenictrioxide,As2 O3)对哮喘小鼠气道树突状细胞 (dendriticcells ,DCs)分布和募集的作用。方法 :BALB c小鼠 5 0只随机分为5组 ,即对照组、哮喘组、低剂量 (1mg kg)As2 O3组、中剂量 (5mg kg)As2 O3组和高剂量 (10mg kg)As2 O3组。采用免疫组织化学染色、计算机图像分析和扫描电镜技术分别检测气道DCs。结果 :对照组小鼠整个肺组织构成了一个NLDC 14 5 +DCs网络 ,NLDC 14 5 + DCs密度从大气道到小气道分别为(5 0 0± 5 0 )个 mm2 到 (6 0± 10 )个 mm2 上皮面积 (P <0 0 5 ) ;哮喘组小鼠肺内NLDC 14 5 + DCs密度较对照组显著增加 (P <0 .0 1) ,但不影响其肺内分布 ;哮喘小鼠经As2 O3处理后 ,肺内NLDC 14 5 + DCs密度显著下降 (P <0 0 1) ,但不影响其肺内分布 ,且三种不同浓度砷剂处理组间无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :下调肺内DCs密度而不影响其肺内分布 ,可能是As2 O3治疗哮喘的一个重要机制 ;低剂量As2 O3治疗哮喘具有潜在的应用前景。     

支气管肺泡灌洗液、胸水、血清中血管紧张素转换酶测定价值的探讨

我们从1984年～1994年对几种疾病血清、阳水支气管肺泡准洗液（BALF）中血管紧张素转换酸（ACE）活性进行测定和探讨。研究对象与方法一、血清ACE（SACE）活性测定给节病活动期20例，缓解期19例，结核性胸膜炎32例，矽肺46例，癌性组11例，甲亢14例，慢性支气管炎、肺炎、自发性气胸共40例。二、胸水ACE（PACE）活性测定结核性32例，癌性11例，共同时进行SACE测定。三、BALF中ACE活性测定结节病11例，特发性肺纤维化7例，结缔组织病性肺纤维化《例，其它弥漫性肺间质性疾病4例。四、方法ACE测定采用紫外分光光度法。统计学处…     

老年肺结核的化学疗法

近40年来,老年活动性肺结核呈现日益相对增多的趋势,且多属复治患者,具有病程长、病情重、结核菌耐药率高等特点。尤其是他们的免疫功能低下,非结核性并发症多,诸如其它肺部感染、慢性阻塞性肺部疾病、自发性气胸、肺心病、肺癌、肺梗塞、动脉粥样硬化症、高血压、冠心病、糖尿病、痛风及肝、肾功能不全等,治疗矛盾多,复杂而困难。     

大咯血

病历摘要患者明×,男性,37岁,某文工团演员,江苏宜兴籍,1974年5月12日急诊入院(住院号17945)。1969年第一次咯血,曾在××医院拍胸片,当时诊断“左下肺炎”,以后反复咯血,每次咯血时,总觉左胸不适,1974年4月24日下午先有喉痒、咳嗽及左胸针刺感,随即大口咯血,约半痰盂,鲜红色。胸透未发现异常,经注射垂体后叶素等止血措施及应用抗菌药物,咯血仍断续未止,5月10日-12日,又先后5次大咯血,估计总咯血量在2000毫升以上,曾咳出黄豆大小的黄白色硬质小块一个,多次咳出条索状凝血块,虽经积极治疗仍不能止血。饮食尚好,大小便正常。据称1969年以前身体健康,平时很少咳嗽。     

慢性嗜酸细胞性肺炎

慢性嗜酸细胞性肺炎是一种与肺嗜酸细胞浸润有关的变态反应性疾病。本文综述其病因、发病机理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗和预后等问题。     

医疗体育治疗慢性支气管炎肺气肿的五年疗效观察(摘要)

我院对113例慢支肺气肿进行以医疗体育为主的综合治疗,连续观察五年以上,依据气短症状、胸透所见横膈活动度、定量负荷后心率恢复时间及最大呼气流速等评定疗效,比三年前又见不同程度的进一步改善。(附表) 各项数据经统计学处理,在治疗前、三年和五年之间的差别均有显著意义。采用江苏省肺气肿疗效评分考核标准,评定综合疗效,有效率为95.8%,显效率达72.9%。表明通过坚     

“赤脚医生思考病例之八”讨论小结

一、本例的诊断: 本例于腹部手术后第三天起病,显然与麻醉和手术有关。在手术过程和手术后的前两天咳嗽受到抑制,极易发生吸入性感染。加以病人先有肠梗阻,继又经受手术的创伤,抗病能力必然很弱,结合患者的最初症状恶寒、高热、咳嗽,但痰量不多,左背肩胛角内方叩诊呈浊音,语颤稍增强,听诊发现支气管肺泡呼吸音和少许细涅罗音,提示当时该部位有肺炎实变。但本例经过青、链霉素治疗13天不见病情好转。 11月18日患者咯出大量脓痰后,症状便有所减轻。此时左背中部听诊有管样呼吸音和大、中水泡音。管样呼吸音主要是肺实变的体征,或者是较大的肺空洞与支气管相通的体征;原呈浊音,脓痰大量咯出后在背中部叩诊浊音明显减轻,可证明肺实变已不存在。局限的大、中水泡音乃是空洞和较大支气管内有     

利福霉素和利福平

1957年意大利米兰的莱佩蒂研究所Sensi等氏在链丝菌属Streptomyces Me-ditterranei发酵的培养基肉汤中发现一组天然抗菌素(利福霉素Rifamycin),其中利福霉素B活性最强,以后用人工方法改变其化学结构,先后获得O、S、SV三种衍化物,利福霉素S和SV的制菌力比利福霉素B和O强,而利福霉素SV的毒性又比利福霉素S小,故利福霉素SV在1962年就开始应用于临床。1962-1964年中已有很多学者报告了关于利福霉素实验研究和临床研究的结果,1965年Bergamin和Fowst两氏系统地报告了它们的化学结构,试管内的活性,药理及临床应用价值。利福霉素SV在试管内能抑制革兰氏阳性菌和抗酸菌的生长,尤其对结核菌和麻风杆菌显示有极强的制菌力,但口服疗效很不理想。1966年Maggi等氏又从几百个半合成的利福霉素衍化物中找到了利福平,它口服吸收很好,治疗结核病相当理想。