加巴喷丁治疗大鼠腰5神经结扎后神经病理性疼痛的疗效及可能机制

目的 观察加巴喷丁(gabapentin, GBP)对大鼠腰5神经结扎(spinal nerve ligation, SNL)后神经病理性疼痛(neuropathic pain, NPP)的疗效及其对脑及腰段脊髓细胞因子和脊髓核因子-κB(nuclear factor-kappa B, NF-κB)表达的影响.方法 30只大鼠随机分为5组(n＝6),即假手术对照组、SNL对照组、SNL+小剂量GBP组、SNL+中剂量GBP组和SNL+大剂量GBP组.术后第5天,假手术对照组和SNL对照组给予等渗盐水,SNL+小剂量GBP组、SNL+中剂量GBP组和SNL+大剂量GBP组分别给予GBP 100、200和400 mg/kg灌胃治疗.术前1 d、给药前1 h、给药后2、4、6、8 h分别测定左后肢回缩压力阈值(paw withdrawal pressure threshold, PWPT)和回缩潜伏期(paw withdrawal latency, PWL).给药后9 h取大鼠右脑及腰段脊髓,检测肿瘤坏死因子α(tumor hecrosing factor α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10表达和腰段脊髓NF-κB的活性. 结果 ①左后肢痛阈改变:与假手术对照组比,SNL对照组、SNL+小剂量GBP组、SNL+中剂量GBP组、SNL+大剂量GBP组术后PWPT和PWL均下降(P<0.01);与SNL对照组比,GBP治疗后SNL+小剂量GBP组PWPT和PWL在给药后2 h,SNL+中剂量GBP组在给药后2、4 h,SNL+大剂量GBP组在给药后2、4、6、8 h,PWPT和PWL上升(P<0.05).与SNL+小剂量GBP组、SNL+中剂量GBP组比较,SNL+大剂量GBP组在给药后4、6、8 h PWPT和PWL上升(P<0.05).②右脑及腰段脊髓细胞因子改变:与假手术对照组比,SNL对照组、SNL+小剂量GBP组、SNL+中剂量GBP组和SNL+大剂量GBP组右脑和腰段脊髓TNF-α、IL-6及 IL-10表达上升(P<0.05).与SNL对照组比,SNL+大剂量GBP组右脑和腰段脊髓TNF-α、IL-6表达下降,IL-10表达上升(P<0.01);SNL+中剂量GBP组腰段脊髓TNF-α、IL-6表达下降,IL-10表达上升(P<0.05).③腰段脊髓NF-κB改变:与假手术对照组比,SNL对照组、SNL+小剂量GBP组、SNL+中剂量GBP组和SNL+大剂量GBP组NF-κB活性上升(P<0.01).与SNL对照组比,SNL+中剂量GBP组和SNL+大剂量GBP组NF-κB活性下降(P<0.05). 结论 GBP可有效治疗大鼠SNL后NPP,其镇痛机制可能与减低脊髓NF-κB活性,抑制脊髓和大脑TNF-α及IL-6表达,增强IL-10表达有关.     

四种超硬石膏模型精度及抗弯强度的比较

背景:在临床上,超硬石膏广泛应用于制作固定义齿、大支架可摘义齿等需精细复制口腔情况的工作模型,其抗弯强度足够抵抗脱模时的力量不会发生模型牙体的折断.但当印模为硬质材料如聚醚橡胶印模等,存在牙体折断现象.目的:比较4种超硬石膏YCG,丹特纳,贺利氏,穗诚模型的尺寸精度及抗弯强度.方法:制作三单位固定桥和长方体(50 mm× 10 mm×5 mm)的金属模具,灌注4种超硬石膏模型,分别采用万能工具显微镜和万能试验机测量其尺寸精度及抗弯强度.结果与结论:YCG、丹特纳、贺利氏、穗诚4种超硬石膏近远中方向尺寸精度均值分别为:15.043,15.034,15.037,15.040 mm,颊舌方向为:7.020,7.015,7.019,7.019 mm,牙体长轴方向为:8.022,8.018,8.019,8.02 mm.4种超硬石膏模型抗弯强度均值分别为:15.687,13.000,22.521,18.675 MPa.4种石膏模型尺寸精度差异无显著性意义 (P > 0.05),但抗弯强度差异有高度显著性意义(P < 0.01).贺利氏石膏抗弯强度显著高于其他3种石膏 (P < 0.01),穗诚石膏抗弯强度显著高于丹特纳(P < 0.01).说明贺利氏石膏的抗弯强度是4种超硬石膏中最高者,穗诚的抗弯强度高于丹特纳,提示临床上应根据实际情况尽量选择抗弯强度大的石膏材料.     

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目的    研制氧化锆基台并评价其与种植体连接界面的适合性。方法    2007年5月至2009年1月在青岛大学医学院附属医院口腔科选用纳米氧化锆粉，采用冷等静压成型方法和二次烧结工艺制作氧化锆基台，选取15枚氧化锆基台与0sstem USⅡ种植体装配，应用扫描电镜测量基台与种植体连接界面微间隙。结果    研制的氧化锆基台与种植体装配顺利，基台与种植体连接界面的边缘微间隙为（3.17 ± 0.34）μm、内部微间隙为（28.4 ± 2.7）μm。结论    采用纳米氧化锆粉经冷等静压成型和二次烧结工艺制作的基台与种植体有较好的适合性。     

腹腔镜术中严重二氧化碳气栓一例

腔镜手术创伤小,术后恢复快,但气腹时可引起气体栓塞~([1,2]).本文报道腹腔镜术中并发严重CO_2气栓患者1例. 患者,男,72岁,170 cm,82 kg,拟在全身麻醉下行"腹腔镜下右肾切除术".心肺功能正常,既往无循环及呼吸系统重大疾病,ASAⅡ级.未行麻醉前用药,入室后开放肘正中静脉,监测BP 120/75 mm Hg、HR 69次/分、SpO_299%.     

司法医学鉴定中的举证工作探讨

2005—02—28全国人大第十四次会议通过了关于司法医学鉴定管理问题的决定，我区2005-10正式成立了司法医学鉴定中心，司法医学鉴定是指在诉讼活动中，鉴定人运用科学技术或专门知识对诉讼涉及的专业性问题进行鉴定和判断并提供鉴定意见的活动，包括法医病理鉴定、法医临床鉴定、法医精神病鉴定、法医物证鉴定和法医毒物鉴定。现就4a来如何做好司法医学鉴定的举证工作，做如下探讨：     

藏族与汉族大学生吸烟情况比较

目的了解西藏高校藏族与汉族大学生吸烟情况的差异,为制定可行的学校控烟政策提供科学依据。方法采用整群分层抽样方法,抽取西藏大学、西藏民族学院2 000名在校大学生进行问卷调查。结果藏、汉族大学生吸烟率分别为43.2%和34.6%(χ2=15.312,P<0.01),其中藏、汉族男生吸烟率分别为70.4%,58.0%(χ2=18.80,P<0.01);藏、汉族女生吸烟率为6.2%和2.8%(χ2=5.043,P<0.05)。结论藏族大学生吸烟率高于汉族;大部分藏族吸烟大学生认识不到吸烟的危害,控烟形势严峻。     

凋亡蛋白Bcl-xL和Bcl-2在膀胱肿瘤中的表达研究

目的探讨膀胱肿瘤中Bcl-xL和Bcl-2的表达及其相互关系。方法应用免疫组织化学SP法检测15例正常膀胱组织、70例膀胱肿瘤中Bcl-xL和Bcl-2的表达情况，分析其表达与临床病理特征的关系。结果膀胱肿瘤中Bcl-xL、Bcl-2蛋白呈现高表达，阳性率分别为53％和46％，二者均与肿瘤的临床分期及病理学分级有关；Bcl-xL与Bcl-2表达呈正相关。结论Bcl-xL、Bcl-2蛋白可能参与了膀胱肿瘤的发生发展过程，可作为膀胱肿瘤的生物学标志物。     

粘接固位与改良粘接固位修复后牙种植义齿单冠临床效果比较

目的    比较粘接固位和改良粘接固位在后牙种植义齿单冠修复中的临床效果,为临床选择牙种植修复体固位方法提供参考。方法    选择2012年6月至2013年8月于青岛大学附属医院口腔颌面外科已实施牙种植待单冠修复的后牙缺失患者80例,随机分为改良组40例和对照组40例,改良组行改良粘接固位,对照组行粘接固位。修复1年后,通过检测种植体周围骨吸收量、改良菌斑指数（mPLI）、改良出血指数（mSBI）等临床指标以及患者满意度进行效果评价。结果    2种固位方式在种植体周围骨吸收量、患者满意度方面差异均无统计学意义（P＞0.05）;mPLI、mSBI差异有统计学意义（P＜0.05）。结论    改良粘接固位的种植义齿短期修复效果优于传统粘接固位。     

羟基喜树碱联合奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床研究

目的　观察羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）联合奥沙利铂（ＯＸＡ）、氟尿嘧啶（５ ＦＵ）及亚叶酸钙（ＣＦ）联合治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法　ＨＣＰＴ１０ｍｇ／ｍ^２静脉滴注,ｄ_１～ｄ_５;ＯＸＡ１００ｍｇ／ｍ^２静脉滴注,ｄ_１;５-ＦＵ７５０ｍｇ／ｍ^２静脉滴注,ｄ_６～ｄ_１０;ＣＦ１００ｍｇ／ｍ^２静脉滴注,ｄ_６～ｄ_１０。每２８天为１个周期,连续２个周期后评价疗效。结果　５４例均可评价疗效,ＣＲ４例,ＰＲ２７例,有效率为５７.４％,中位疾病进展时间（ＴＴＰ）为４.５个月,中位总生存时间（ＯＳ）８个月。主要毒副反应为白细胞减少、血红蛋白减少、胃肠道反应和脱发。结论　ＨＣＰＴ联合ＯＸＡ、５-ＦＵ、ＣＦ治疗晚期胃癌有较好的疗效,且毒性可以耐受,值得进一步研究。     

水体污染物致肝癌发生因素及其作用机制研究进展

肝癌的发生是多因素、多途径、多阶段作用的结果,其中,环境因素在肝癌发生的成因中贡献着重要作用。被污染的水体含有多种致癌物质,而在水体中对肝癌的发生起主要作用的物质有藻类毒素、重金属等。该文就水体中主要的致肝癌因素、进入人体途径以及致肝癌的机制作一综述。