成批重度烧伤患者的护理分析

大面积烧伤的护理极其困难,尤其是成批的特重度烧伤护理更为困难。我科2006年8月-2008年5月成功救治36例大面积特重度烧伤患者,现将护理体会报告如下。     

骨折伴糖尿病103例围术期护理

糖尿病是骨科患者常见合并症之一。由于骨科手术常需要在患者体内放置人工植入物,它们作为一种异物留在体内相当长的时间甚至终生。而糖尿病患者的抗感染能力以及组织修复愈合能力较差,一旦发生感染,给护理工作带来一定的困难。为探讨此类患者手术前后的最佳护理方法,减少并发症的发生。我科2008年1—12月对103例骨折伴糖尿病患者的护理体会总结如下。     

手术室护理满意度调查表实施及应对举措

目的:建立手术室工作满意度调查表,以解决手术室护士与患者之间的沟通困难,根据调查结果,采取针对性措施,持续改进护理质量,从而建立和谐的手术氛围。方法:对312例手术患者发放问卷调查表,在术后第3天进行手术室护理质量满意度调查,统计手术患者对手术室护理服务的满意度。通过对手满意度调查结果,分析工作中存在的不足,根据手术患者合理建议提出积极有效的应对措施。结果:病人对手术室护理工作满意度为90%以上。结论:手术室护理满意度调查表的实施及全程完整的人性化护理使手术室护理服务体系得以全面发展,它加强护理人员与患者的护患沟通,鼓励手术患者参与护理决策的制定,极大提高了手术室护理质量。     

寻常型银屑病患者外周血单个核细胞Toll样受体9基因和血清IL-20表达水平的研究

目的:探讨寻常型银屑病患者外周血单个核细胞Tol l样受体9基因表达和血清I L-20表达水平及两者之间的相关性。方法:采集32例寻常型银屑病患者及30例健康正常人外周血,分别采用荧光实时定量PCR法检测外周血单个核细胞TLR9 mRNA表达,双抗体夹心ELISA法检测血清IL-20的表达水平。结果:银屑病组TLR9 mRNA的表达为(1.361±0.041)较正常人对照组(0.857±0.027)明显增高,在统计学上差异有显著性(P<0.01)。银屑病组IL-20表达水平为(30.73±21.84)×10-3g/L,较正常人对照组(13.56±7.17)×10-3g/L明显增高,在统计学上差异有显著性(P<0.01)。且银屑病患者外周血单个核细胞TLR9 mRNA表达与血清IL-20水平呈正相关,r=0.7239。结论:TLR 9及IL-20可能在银屑病发病过程中起重要作用。     

髓内接骨术治疗股骨干骨折中关节滑膜及软骨的疗效研究

目的初步探讨顺行带锁髓内接骨术治疗股骨干骨折中关节滑膜及软骨的疗效研究。方法选用12只成年比格犬,于其股骨中部三分之一处使用骨刀、线锯模拟开放性横行股骨骨折。在第1组(6只动物)中执行顺行带锁髓内接骨术。第2组(6只比格犬)中,在骨牵引致伤后第4天进行复位并行相同接骨术。在接骨术后14、28、35、42、56、70、85和100 d,使用X射线探查测量关节软骨的厚度、软骨细胞容积密度、软骨细胞数量密度,以及空骨陷窝比例和同基因组。结果两组比格犬的术侧肢体后侧肌肉群张力在两周期间均有所降低。实验期间,第1组的邻近关节运动量处于正常范围内;伤后2~3个星期内,第2组膝关节的活动范围为0°~110°。两组动物均未见后肢明显肌肉萎缩迹象。第1组在接骨术后第70天时形成单个骨髓腔,联合皮质板的强度和直径均接近母体骨;到达同时期时,第2组的骨折线变得模糊不清,碎片上的骨膜层出现紧致化,可以看到两到3个方向上均有联合皮质板形成,说明发生骨折实变。结论顺行带锁髓内接骨术是治疗长骨干骨折的首选方式。紧急情况下执行本接骨术,可减少骨折实变时间,且在伴有轻度滑膜炎情况下不会引起膝关节软骨的不可逆变化。延迟行接骨术会提高发生骨关节炎的风险。     

金葡素注射液治疗外伤性股骨头缺血性坏死33例临床疗效观察及护理

目的：探讨金葡素注射液在治疗外伤性股骨头缺血性坏死中的作用。方法观察33例外伤性股骨头缺血性坏死病人联合应用金葡素液骨膜下注射的临床效果。结果经过Ridit分析观察组的疗效明显优于对照组。结论对外伤性股骨头缺血性坏死，常规治疗方案联合应用金葡素注射液可明显提高治疗效果。     

膝关节内侧半月板后根部MRI解剖及撕裂表现

目的研究正常人膝关节内侧半月板后根部的MRI影像解剖,并探讨内侧半月板后根部撕裂的MRI表现。方法应用1.5T磁共振成像系统对20名正常人40例膝关节进行内侧半月板后根部MRI检查,观察总结内侧半月板后根部的正常形态、信号、走行及附着点位置,搜集16例经关节镜证实的内侧半月板后根部撕裂的MRI资料,分析其MRI表现。结果 20名40例膝关节内侧半月板后根部可清晰显示,冠状位呈较低信号,矢状位及横轴位可见梳状表现,附着于内侧髁间隆起后方、后交叉韧带下止点的前内侧。16例内侧半月板后根部撕裂中,MRI全部诊断正确,冠状位中14例显示裂隙征,矢状位中13例显示鬼影征,横轴位中6例显示钝圆征,5例显示裂隙征,5例诊断不明确。结论 MRI可以清晰显示内侧半月板后根部正常形态、信号及附着位置,且可以准确诊断内侧半月板后根部撕裂,是诊断内侧半月板后根部撕裂的较好手段。     

Wiltse入路微创TLIF治疗腰椎间盘突出疗效观察

目的：评估Wiltse 入路（后旁正中入路）经椎间孔椎间融合结合对侧经皮椎弓根螺钉治疗退变性腰间盘突出的有效性。方法回顾性研究2009年6月至2012年12月应用Wiltse 入路经椎间孔椎间融合结合对侧经皮椎弓根螺钉固定治疗的40例腰椎间盘突出患者,术前术后进行临床及影像学评估,临床结果应用疼痛模拟视觉评分（VAS）、日本骨科协会（JOA）评分进行评估。结果患者平均随访14个月,平均失血326 mL,术后VAS评分、JOA评分较术前比较差异具有统计学意义（P〈0.01）,影像学显示所有椎弓根螺钉位置良好,术后12个月40例患者获得良好的融合（100%）。结论Wiltse入路经椎间孔椎间融合结合对侧经皮椎弓根螺钉固定技术是治疗退变性腰间盘突出的安全而有效的治疗方法。     

冠心病患者行冠状动脉支架置入术后P-选择素及CD40L的变化及临床意义

目的 探讨冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后 CD40 配体(CD40L),P选择素(P-selectin)水平的变化及其临床意义.方法 选择2006年9月至2010年9月我院行 PCI 的患者168人为研究组,同时选择同期进行冠状动脉造影(CAG)的患者50人作为对照组,PCI 组于术前1 h及术...     

高龄人工髋关节置换围术期护理

目的：提高人工髋关节置换术治疗的效果，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。方法：2004年6月-2007年6月，通过对68例老年股骨颈骨折的患者进行人工髋关节置换，对其实施术前心理护理、术前检查和准备、术后患肢处理及功能锻炼。结果：68例患者均未见明显的神经、血管损伤及其他并发症。结论：采用人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折，通过合理的术前及术后护理，术后恢复快，没有明显的并发症，多数患者恢复生活自理能力，大大提高了患者的生活质量。