手术室实施整体护理的体会

随着生物医学模式的改变，手术室护士的职责必须从单纯的疾病手术期配合过渡到围手术期的护理。我院于1998年5月在手术室实施了以病人为中心的整体护理。对病人实施了术前访视、术中护理、术后随访。全面了解病人生理、心理需要，消除不安与恐惧，帮助其维持最佳身心状态，树立战胜疾病信心，在实践探索的基础上，取得了一定效果，受到病人一致好评，现将实施方法与体会报告如下。     

进展型多发性硬化患者行自体外周造血干细胞移植的护理

目的总结进展型多发性硬化(PMS)患者行自体外周造血干细胞移植(APBSCT)治疗的护理经验。方法本研究包括20例进展型多发性硬化的护理特点,除了应按照一般自体外周造血干细胞移植的护理常规外,应着重于患者的生活护理。结果19例患者均未发生皮肤感染,1例患者出现腹股沟处破溃皮肤的破溃;10例全瘫患者均未发生褥疮、尿潴留及泌尿系感染。结论护理重点是保持无菌环境、加强各种并发症的预防及护理、做好心理护理及生活护理,是保证移植成功的关键。     

血液病人住院期间发生意外的原因分析及预防

血液病人住院期间由于病情等原因可能发生难以预料和防范的意外，其后果可能加重病情，给病人造成身心损害，影响生活质量，甚至危及生命。因此，分析血液病人发生意外的原因、寻求有效的防范措施、做好预见性护理已成为护理管理者的工作重点之一，也是评价护理质量的重要指标。     

复方七叶皂甙凝胶外敷与关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎

目的:观察复方七叶皂甙凝胶外敷并玻璃酸钠关节内注射治疗膝轻、中度骨性关节炎的临床疗效。方法:选择2003-05/2004-12在华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科门诊就诊符合膝轻、中度骨性关节炎诊断标准的126例患者纳入治疗观察对象,将126例膝骨性关节炎患者随机分为两组。对照组60例,采用单纯膝关节内注射玻璃酸钠(商品名为施沛特,每支含玻璃酸钠20mg,为无色透明的粘稠液体,山东正大福瑞达制药有限公司研制生产,批号:200201171,200306253)治疗,1周1次,连续5次为1疗程。观察组66例,在对照组治疗的基础上配合复方七叶皂甙凝胶(商品名利百素,主要成分是二乙胺水杨酸和七叶皂甙,德国马博士大药厂,批号:D0328674,D0328675)外敷治疗,即用复方七叶皂甙凝胶3g均匀外涂于患侧膝关节处皮肤,4次/d,疗程为5周。全部患者随访时间为6～10个月,平均8个月。根据膝关节综合评分表,进行两组患者治疗前、后膝关节功能综合评分和治疗后两组之间的疗效对比。结果:纳入126例,均进入结果分析。①对照组和观察组膝关节评分值治疗后均较治疗前显著降低(5.63,11.23;2.96,11.51;t=12.965,25.432,P<0.05),且治疗后评分值观察组低于对照组(t=-0.517,4.977,P<0.05)。②对照组治疗后优16例,良20例,可16例,差8例,优良率为60.0%(36/60例);观察组治疗后优30例,良23例,可10例,差3例,优良率为80.3%(53/66例),观察组优良率显著高于对照组(χ2=6.246,P<0.05)。结论:关节内复方七叶皂甙凝胶外敷配合注射玻璃酸钠是一种治疗膝关节骨性关节炎简单有效的治疗措施,对膝轻、中度骨性关节炎的治疗效果较好,其临床疗效优于单用膝关节内注射玻璃酸钠者。     

重组表达葡萄球菌肠毒素B及其突变体M177的免疫原性

目的 研究重组表达的葡萄球菌肠毒素B（rSEB）及其突变体M177的免疫学活性,探讨rSEB及其突变体M177作为超抗原疫苗的可行性。方法 通过小鼠急性毒性实验、抗原抗体结合实验、主动免疫和被动免疫保护实验来研究rSEB及其突变体M177的免疫学活性。结果 rSEB对BALB/c小鼠的致死作用与野生型SEB的致死作用基本相同,而突变体M177对小鼠的致死作用下降了21倍,M177具有与rSEB和SEB相同的免疫活性。结论 突变体M177有望发展为SEB超抗原疫苗。     

三尖瓣下移畸形的手术护理

三尖瓣下移是一种较少见的先天性心脏畸形，其发病率约占先天性心脏病的0．5％-1％，2003年10月-2006年12月我院手术室共为5例此种手术患者进行了精心护理配合。经调查，外科医师对我们的配合表示满意，现将配合方法及体会报道如下。     

单侧多功能外固定架治疗胫骨骨折的护理

我科2005-02～2006-02应用单侧多功能外固定架治疗胫骨骨折19例，术后效果较好。护理体会如下。1临床资料1．1一般资料本组均为男性，年龄18～65（平均36）岁。其中胫骨粉碎性骨折5例，胫腓骨内畸形愈合10例，胫骨骨不连4例，均采取单侧多功能外固定支架治疗。术后效果满意，患肢功能恢复良好。     

无张力疝修补术在外科临床中的应用

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术的优越性。方法从1999年4月以来，我科对536例病人采用内环填充式腹股沟疝不缝合修补手术治疗。结果术后病人反应良好，平均手术时间30min，平均术后住院天数2天。结论疝环填充式腹股沟疝不缝合修补手术安全、有效、切实可行。     

先天髋发育不良所致股骨头缺血性坏死95例临床分析

股骨头缺血性坏死是由于股骨头的血液循环障碍而导致骨的细胞成分 (骨细胞、骨髓细胞和脂肪细胞 )死亡所引起的病理过程 ,一般表现为髋部疼痛、髋关节功能障碍和跛行。我院 1998— 2 0 0 1年间共收治先天髋发育不良致股骨头缺血性坏死 95例 ,现将其临床发病特点及Ｘ线表现分析报告如下。1　临床资料本组 95例中 ,男 18例 ,女 77例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均4 5 .4 3岁。双侧发病 4 9例 (5 1.6 % ) ,单纯左侧发病 2 4例(2 5 .2 % ) ,单纯右侧发病 2 2例 (2 3.2 % ) ,其中以外伤为诱因发病 6例 ,有明确产后髋关节脱位史 4例 ,小儿麻痹后遗症 2…