自贡市城区儿童手足口病影响因素分析

目的通过分析自贡市城区儿童手足口病发病的影响因素,提出有针对性的防控措施。方法从中国疾病预防控制信息系统中,选取自贡市2013年1—8月现住址为城区、年龄在0～5岁的手足口病临床诊断病例63例,按照1∶2的比例进行匹配,对照与病例生活在同一社区、性别相同、年龄相差不超过1岁,今年内没有发生过手足口病。进行问卷调查之后,进行单因素分析,将P〈0.10的因素纳入条件logistic回归模型进行多因素分析。结果单因素分析显示,饭前便后洗手是手足口病的影响因素（x^2=14.131,P〈0.01）。多因素条件logistic回归模型显示,幼托儿童（OR=11.49,95%CI=1.92～66.67）、与手足口病患者接触过（OR=11.11,95%CI=2.67～45.46）、经常与其他儿童共用玩具（OR=4.37,95%CI=1.46～12.99）是儿童发生手足口病的危险因素,接受过儿童保健（OR=0.09,95%CI=0.02～0.40）则是儿童发生手足口病的保护因素。结论幼托儿童、与手足口患者接触过、经常与其他儿童共用玩具、接受过儿童保健是儿童发生手足口病的影响因素。应促使人们养成良好的洗手习惯,提醒患病儿童的家长在孩子患病期间避免接触其他儿童;经常对儿童用的玩具进行清洗和消毒以及积极推动儿童保健工作是控制手足口病发展和蔓延的有效措施。     

浙江省农村肺结核病例归口管理的实践及其成效

浙江省自１９９０年开始，在部分市县实施肺结核病例归口管理，并逐步推广。统一制定了病例发现、报告和治疗管理办法，重点加强了新发传染源病例的管理，使规则治疗率由１９８９年的８８．８％提高至９９．９％；初治涂阳病例痰菌阴转率由７３．５％上升至９２．４％；治疗失败率由９．４％降至１．９％；病例丢失率由７．１％降至２．１％。取得较好的成效。     

彝族地区小儿结核性脑膜炎临床特征分析

目的分析彝族地区小儿结核性脑膜炎的临床特征,探讨早期诊断的有效方法,减少误诊。方法回顾性分析2010年1月-2012年12月我院71例临床诊断结核性脑膜炎的住院患儿病例资料。结果农村彝族患病率高,占全组病例90．1％,全组病例仅4例有明确卡介苗接种史。全组患儿主要临床表现为：发热,神经系统症状颅内压增高和脑膜刺激征。胸部X线片或胸部cT异常31例（47．0％）,其中粟粒型结核6例（19．4％）。全组69例行头部CT,42例异常,阳性率为60．9％,其中33例伴随脑积水改变（46．5％）。结论发热伴颅内压增高,脑神经损害是小儿结核性脑膜炎常见的表现。彝族地区卡介疫苗接种覆盖率低,发病率高,应重视宣传及加强对基层的防疫工作。头颅CT是结核性脑膜炎早期诊断和判断预后比较有效的方法。对疑诊患者或脑脊液不典型患者应早期行头部CT及胸部X线片检查。     

肺炎性假瘤23例报告

肺炎性假瘤２３例报告平度市人民医院（２６２８００）李鹏，李明池，国大鹏，李群１９９２年１２月至１９９４年１１月，我们手术治疗肺炎性假瘤２３例，均经病理证实。其中男１６例，女７例；年龄３０～６０岁。本组中６例有明确的肺炎病史，自症状开始至确诊时间为２～...     

基于复制义齿技术进行颌位关系转移的方法及临床应用初探

目的：探讨基于复制义齿技术进行颌位关系的转移方法和临床应用的效果。方法：选取符合纳入标准需要进行颌位关系转移的患者10名,采用传统方法制作对照组义齿,同时制作基于复制义齿技术进行颌位关系转移的复制组义齿。分别对2组义齿进行对比观察及初戴效果进行评价。结果：在试戴时间方面,复制组参考对照组修改后可明显减少试戴时间（P〈0.05）,而在美观、固位、稳定、咬合等方面的差异无统计学意义。结论：基于复制义齿技术进行颌位关系的转移方法切实可行。     

PAX2在子宫内膜癌中的表达及其与ERα的相关性

目的:探讨PAX2在子宫内膜癌组织中的表达情况,分析PAX2和子宫内膜癌临床病理参数的关系及其与ERα的相关性。方法:采用免疫组化法检测60例子宫内膜癌、20例子宫内膜不典型增生及30例正常子宫内膜组织中PAX2与ERα的表达情况。结果:(1)PAX2在正常子宫内膜组织、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌3组中的阳性表达率比较差异均有显著性(P<0.05)。PAX2的高表达与子宫内膜癌的病理类型、手术病理分期、肌层浸润深度及淋巴结转移有明显关系,与组织分化程度无明显相关(P>0.05)。(2)在ERα阳性的子宫内膜癌患者中,PAX2阳性表达率为75%,而在ERα阴性的子宫内膜癌患者中,PAX2阳性表达率为50%,两者相比有统计学意义(P<0.05)。结论:PAX2可作为判断子宫内膜癌预后的一种新指标,在子宫内膜癌中PAX2的表达可能与ERα密切相关。     

不同镇痛方式对腹腔镜胆囊切除术患者血浆皮质醇和血糖的影响

目的研究不同镇痛方式对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级行择期腹腔镜胆囊切除术老年患者60例,随机分为地佐辛组（D组,n=20）、氟比洛芬酯Ⅰ组（F组,n=20）和罗哌卡因组（R组,n=20）。D组于手术结束前5分钟静脉推注地佐辛0.1 mg/kg进行后处理;F于手术结束前5分钟静脉推注氟比洛芬酯1.0 mg/kg进行后处理;R组于手术结束前向切口内喷洒0.75%盐酸罗哌卡因4 mL,并在颈部切口两侧注入0.75%盐酸罗哌卡因6 mL封闭治疗。观察3组患者在麻醉前5分钟（T0）、术后6h（T1）、术后24 h（T2）、术后48h（T3）、术后72 h（T4）等各时点血浆皮质醇（Cor）,血糖（Glu）的水平。记录T2、T3、T4时使用镇痛药的患者比例和VAS（视觉模拟评分）。结果与T0比较：T1、T2时,D组、R组血浆Cor和GLU升高（P〈0.05）。与F组比较：T1、T2时,D组、R组血浆Cor和GLU降低（P〈0.05）;T2时R组需要使用镇痛药的患者比例显著下降（P〈0.01）;T4时D组、R组需要使用镇痛药的患者比例均下降（P〈0.05）;T2、T3、T4时VAS无差异。结论腹腔镜胆囊切除术患者使用罗哌卡因封闭治疗,能取得较好的镇痛效果,并能有效地抑制围术期应激反应。     

副乳腺的超声诊断

副乳腺是一种先天性发育异常,临床上并不少见,然而目前副乳腺的影像学诊断报道并不多见.本文报道了经手术病理证实的40例副乳腺超声图像特点,及副乳腺组织与腋窝淋巴结和脂肪瘤在超声图像鉴别诊断要点,阐明在怀疑乳腺癌病例,正确区分副乳腺和肿大淋巴结可避免不必要的外科手术.     

静滴大剂量丙种球蛋白治疗新生儿溶血病20例疗效观察

新生儿溶血病是早期新生儿高胆红素血症的主要原因之一,重者可发生胆红素脑病,甚至遗留永久性后遗症。积极有效干预新生儿溶血,对治疗新生儿高胆红素血症及缩短黄疸消退时间具有重要意义。现将近6年来收治的新生儿溶血病36例治疗经过分析报告如下。