筛窦纸板骨折的螺旋CT诊断及其应用价值

目的探讨筛窦纸板骨折的CT表现及其在临床和法医学鉴定中的应用价值。方法对81例筛窦纸板骨折的患者进行了螺旋CT的轴位扫描,并对骨折的前后径范围和内移凹陷深度做了测量。结果80例为爆裂性骨折,1例为双侧筛窦纸板直接骨折。直接征象:筛窦纸板内移凹陷77例(95.1%),筛窦纸板呈裂隙状3例(3.7%),双侧骨折端错位、纸板前后径缩短1例(1.2%);间接征象:眼肌增粗65例(80%),眶内积气40例(49.4%),筛窦密度增高75例(92.6%)。结论筛窦纸板骨折的螺旋CT诊断和分度有助于临床治疗和预后的判断,以及对法医学鉴定也有重要参考价值。     

脊髓全横断损伤后凋亡因子Fas和FasL的表达变化

本研究通过制备SD大鼠脊髓全横断性损伤模型,应用免疫组织化学ABC法和灰度值测定揭示促凋亡因子Fas和FasL在脊髓完全性损伤后,不同时间点之间的相互变化趋势,以探讨Fas和FasL在脊髓损伤中的作用。结果显示:正常和脊髓全横断损伤后的不同时间组SD大鼠脊髓灰质的前角神经元中均可观察到Fas和FasL的免疫阳性产物。与正常组比较,Fas、FasL阳性神经元细胞数在术后1、3、7、14d组均升高(P<0.05),21d组则降低(P<0.05)。前角Fas、FasL阳性神经元的灰度值在术后1、3、7d组较正常组降低(P<0.05),14、21d组无显著性差异(P>0.05)。结果提示大鼠脊髓全横断损伤后,在损伤节段尾侧脊髓前角神经元Fas与FasL的表达经历了由增高到降低的过程,Fas和FasL表达增加有诱导神经细胞凋亡的趋势,可能参与诱导了脊髓继发性损伤。     

大鼠脊髓全横断后脊髓内NGF、NT3表达的变化

目的探讨大鼠脊髓全横断后不同时相（3、7、14、21天）脊髓内NGF，NT3表达的变化。方法采用免疫组织化学ABC法及阳性神经元计数，来检测脊髓全横断后不同时相NGF、NT-3的表达。结果（1）脊髓全横断后脊髓腹、背角NGF阳性细胞数均较正常增多（P〈0．05），尤以7天明显；脊髓全横断后脊髓腹、背角NT-3阳性细胞数均较正常增多（P〈0．01），尤以7天明显。结论NGF、NT-3表达的变化可能与脊髓可塑性有关。（2）NGF、NT-3阳性细胞数在各时相均比正常增多，说明NGF、NT-3在脊髓全横断后呈持续性表达增加。     

应用免疫酶组化ABC法在石蜡切片上检测狂犬病毒

狂犬病是常见的人兽共患的病毒性传染病。除人之外,犬、猫、鼠、猪和牛等动物也常受到本病毒感染。人可由被感染的动物咬伤而被感染。 狂犬病最具特征性的病理形态学改变是神经细胞胞浆内出现内基氏小体,一般常以此作为病理诊断的依据。但常规石蜡切片,该小体检出阳性率低。本文试用酶标亲合免疫ABC法检测在石蜡切片上检测狂犬病毒,取得满意的结果,有推广价值。     

房室结后延伸部形态学特征及与折返性心动过速的关系

目的：研究人房室结双径路，尤其是慢径的解剖学基础。方法：(1)取17例尸检心脏包括房室结在内的房室交界区的组织固定、脱水、包埋后切片，HE和Masson染色，光镜规察(2)由冠状窦151向房室结方向在心内膜下注射墨汁0．5ml，24h后光镜观察墨汁走向?结果：17例标本均可发现房室结，房室结前向形成房室束(His束)，发现47％(8例)有明确向后延伸一左后延伸和彳丁后延伸，35％(6例)仅有右后延伸，1例发现仅有左后延伸，2例未发现有向后延伸。向后延伸南房室结自然延伸而成，其有房室结自然延伸而成，左后延伸朝左行向房间隔，有后延伸行向有，与三尖瓣隔瓣近乎平行，纤维可达冠状窦口附近。结论：房室结后延伸部可能为慢径路，作为房室结折返性心动过速(AVNRT)的射频消融慢径的解剖学基础、     

桩核冠修复材料对牙体应力的影响

目的：通过不同的桩核冠材料修复牙的牙体应力分析，为临床选择修复材料提供生物力学依据。方法：建立上中切牙桩核修复的三维有限元模型，分别分析金合金桩核-镍铬全冠、金合金桩核-金合金全冠、金合金桩核-陶瓷全冠和镍铬桩核-镍铬全冠、镍铬桩核-金合金全冠、镍铬桩核-陶瓷全冠6种情况下牙体应力的情况。结果：镍铬合金桩核组牙体内最大Von Mises应力为113.70MPa，金合金桩核组为74.03MPa，较前者降低了34.89％。结论：桩核材料对牙体应力分布和应力峰值的影响明显，而冠材料对牙体应力的影响不大。用弹性模量较低的桩核材料进行修复有助于降低牙体折裂的可能性。     

医院重症小组的建立及其在急诊抢救中的作用探讨

目的探讨重症抢救小组在抢救病人中的运作方法及作用。方法在全院成立重症抢救小组，应对突发的抢救工作，24h待命。记录和分析125例通过重症抢救小组抢救的成功率。另外，选择130例一般抢救的患者临床资料作为对照组。结果125例患者中，118例患者抢救获得成功，成功率达94．4％，与对照组的82．3％（107／130）相比具有显著性差异（P〈0．05）。结论建立抢救小组明显提高了抢救成功率，降低了患者的死亡率。     

安氟醚、氧化亚氮、普鲁卡因复合麻醉用于小儿手术的临床现察

我院1987年6～12月应用ACOMA FO—20S型麻醉机,用安氟醚、氧化亚氮吸入和1％普鲁卡因静滴复合麻醉施小儿手术15例。初步观察报告如下: 一般资料:本组男9例,女6例。年龄5～14岁。体重16～42kg。手术时间1小时4分～6小时28分。胸部手术2例,腹部手术13例。方法与观察:术前30分肌注安定0.2～0.3mg/kg,阿托品0.01～0.02mg/kg。哭闹者先肌注1％氯胺酮4～5mg/kg。硫喷妥钠、司可林静注速插3例;γ—羟基丁酸钠、氯胺酮和司可林速插7例;氯胺酮、司可林速插3例;γ—羟基丁酸钠、氯胺酮静注慢插2例。插管前均用2％利多卡因咽喉部表面麻醉。气管内插管后即行控制呼吸。半紧闭吸入安氟醚、N_2O,静滴普鲁卡因复合液(1％普鲁卡因     

胃肠间质瘤中survivin、cyclinD1和PTEN蛋白的表达及病理意义

目的 检测survivin、cyclin D1和PTEN在胃肠间质瘤（GIST）的表达情况，从而探讨这3种蛋白在GIST生长、侵袭行为中的作用。方法 对60例GIST标本进行survivin、cyclin D1和FFEN免疫组化检测。结果 survivin及cyclin D1蛋白的表达在正常组织与瘤组织间、低危组与高危组间比较差异显著。FFEN蛋白表达在正常组织与低危组间差异不显著，但正常组织与高危组间差异显著。在高危组与低危组中survivin与cyclin D1的表达均呈正相关。核分裂数越多、瘤体越大、发病部位越低，survivin和cyclin D1表达越高，而PTEN表达越低。结论 ①在GIST发生、发展过程中，survivin和cyclin D1表达逐渐增高而PTEN表达逐渐减弱，其表达与肿瘤大小和核分裂数有高度一致性。②survivin和cyclin D1的表达高度相关，说明二者在GISTs发生、发展过程中可能协同发挥作用。③PTEN表达降低主要表现在高危组，且与survivin和cyclin D1表达不相关，提示PTEN的变化出现较晚，可能代表不同于survivin．cyclin D1的信号转导途径。     

脊髓全横断大鼠神经生长因子和脑源性神经营养因子表达及三七皂苷的干预效应

目的:神经生长因子和脑源性神经营养因子同属神经营养素家族,在神经系统发育及维持正常神经元功能中有重要作用。实验拟证实脊髓全横断损伤三七皂苷对大鼠神经生长因子及脑源性神经营养因子蛋白水平的表达变化产生了影响。方法:实验于2005-06/09在昆明医学院神经科学研究所完成。①实验材料:清洁级健康雌性SD大鼠72只,质量(200±20)g;三七皂苷由云南植物药业提供。②分组及实验过程:大鼠被随机分为4组:假手术组、单纯脊髓全横断损伤组、脊髓全横断损伤 生理盐水(0.5mL/次)组、脊髓全横断损伤 三七皂苷(100mg/kg/次)组,每组18只。于T10水平横断大鼠脊髓,假手术组仅剪开硬脊膜而不损伤脊髓。后2组于术后30min,4,24,48,72h腹腔注射给药各1次。③实验评估:各组于术后3,7及21d分别取6只大鼠L1～2段脊髓制作冰冻切片,采用免疫组织化学ABC法染色。观察并计数脊髓腹角神经生长因子、脑源性神经营养因子蛋白的表达变化;常规苏木精伊红染色观察脊髓的组织病理变化。结果:72只大鼠全部进入结果分析:①脊髓全横断损伤后脊髓出现明显的神经变性坏死、炎性浸润等病理变化,三七皂苷可减轻这些变化。②神经生长因子蛋白主要分布于灰质神经元胞浆及胶质细胞胞核中。在正常脊髓有少量表达,脊髓损伤后7d表达明显升高,直到伤后21d仍高于假手术组(P<0.05);三七皂苷可明显促进其表达,伤后3,7d均明显高于其他各组(P<0.05),在21d时下降但仍高于假手术组(P<0.05)。③脑源性神经营养因子蛋白主要分布于腹角的运动神经元胞浆中,胶质细胞未见着色。在正常脊髓有少量表达,脊髓损伤后7d表达明显升高(P<0.05),伤后21d已下降,同假手术组相比差异无显著性(P>0.05);三七皂苷可明显促进其表达,伤后3,7,21d均明显高于所有对照组(P<0.05)。结论:三七皂苷可减轻脊髓横断性损伤后继发损害,增加神经生长因子、脑源性神经营养因子表达量及提前神经生长因子、脑源性神经营养因子表达时间,提示其可以促进脊髓损伤早期修复。