两种不同合金在口腔修复中疗效比较研究

目的探讨两种不同合金在口腔修复中的疗效与安全性。方法选取湖南中医药大学附属第一医院自2012年3月至2013年7月收治的牙体缺损患者93例,按照随机数字表法分为钛锆铌锡合金组(采用钛锆铌锡合金烤瓷冠进行牙体修复)46例与镍铬合金组(采用镍铬合金烤瓷冠进行牙体修复)47例。随访3年,比较两组患者口腔修复有效率、并发症发生率及患者满意率等。结果钛锆铌锡合金组患者口腔修复有效率为95.6%(44/46),镍铬合金组为78.7%(37/47)。钛锆铌锡合金组患者中出现2例牙龈红肿、1例牙龈出血,并发症发生率为6.5%(3/46);镍铬合金组患者中出现3例牙龈红肿、3例牙龈出血、3例过敏、3例牙龈黑线,并发症发生率为25.6%(12/47)。钛锆铌锡合金组患者满意率为95.6%(44/46),镍铬合金组为74.5%(35/47)。两组口腔修复有效率、并发症发生率及患者满意率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论钛锆铌锡合金在口腔修复中比镍铬合金具有更好的生物相容性与安全性。     

扩张型心肌病患者植入三腔起搏器麻醉处理一例

患者女,43岁,体重71 kg,身高155 cm,因劳累性胸闷3年,加重伴夜间阵发性呼吸困难4个月入院.查体：心率（HR）90次/min,律齐,心前区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,双下肢轻度水肿.超声心动图示全心扩大,全室壁较薄,左心室内径69.2 mm,左心室舒张末容量306.1 ml,左心室射血分数26.6％,二尖瓣及三尖瓣重度反流,主动脉瓣中度反流.     

欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术在剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血中的应用

目的总结欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术在剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血治疗中的应用效果。方法选取2016年7月～2018年3月收治的56例剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血患者作为研究对象,随机分组并命名为观察组与对照组。观察组28例给予欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术治疗;对照组28例给予常规处理联合改良B-Lynch子宫缝合术治疗,对比两组患者治疗手术指标、止血成功和子宫切除情况、术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、产后24h出血量、止血时间以及住院时间较对照组上述指标更小,差异有统计学意义(P 0.05);观察组止血成功率、子宫切除率与术后并发症均优于对照组上述指标,差异有统计学意义(P 0.05)。结论欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术在剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血治疗方面具有重要的应用价值,可有效改善患者预后,值得推广应用。     

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者呼出气冷凝集液中TNF-α、IL-8、IL-10的检测水平及意义

目的检测哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者呼出气冷凝集液(EBC)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、IL-10水平,并分析其与该疾病的关系.方法选取2016年2月至2019年3月成都市第三人民医院收治的ACOS患者105例,单纯哮喘患者109例(哮喘组),单纯COPD患者104例(COPD组),另选取同期体检的正常人100例(健康对照组).酶联免疫吸附法检测EBC中TNF-α、IL-8、IL-10水平,自动血液仪检测外周血嗜酸粒细胞比例,利用肺功能仪检测所有受试者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC).结果ACOS组、哮喘组、COPD组患者血清IgE水平、外周血嗜酸粒细胞显著高于健康对照组(t=13.594、23.188、3.595;20.886、26.966、20.036,P值均<0.05).ACOS组EBC中TNF-α、IL-8水平显著高于COPD组、哮喘组、健康对照组(t=11.999、13.157、26.807;6.961、7.741、32.496,P值均<0.05),IL-10水平、FEV1%pred显著低于哮喘组、COPD组、健康对照组(t=7.566、9.568、40.129;t=11.539、14.339、28.837,P值均<0.05),FEV1/FVC值显著低于健康对照组(t=16.756,P<0.05);COPD组、哮喘组EBC中TNF-α水平、IL-8水平显著高于健康对照组(t=14.892、14.057;25.544、25.146,P值均<0.05),IL-10水平、FEV1%pred、FEV1/FVC值显著低于健康对照组(t=32.562、31.045;t=17.372、14.939;13.752、16.341,P值均<0.05);哮喘组和COPD组TNF-α、IL-8、IL-10水平、FEV1%pred、FEV1/FVC值比较差异无统计学意义(t=1.015、0.697、1.909、2.658、2.457,P值均>0.05).Pearson检验结果显示,ACOS患者EBC中TNF-α、IL-8水平与FEV1%pred、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.463、-0.504;-0.447、-0.476,P值均<0.05);IL-10水平与FEV1%pred、FEV1/FVC呈正相关(r=0.429、0.474,P值均<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清IgE水平升高、EBC中TNF-α、IL-8水平升高是ACOS的危险因素(P<0.05),EBC中IL-10水平升高是ACOS的保护因素(P<0.05).结论EBC中TNF-α、IL-8、IL-10水平可能具有潜在的鉴别ACOS生物标志价值.     

浙江省2001-2002年外来人口中肺结核病监测结果分析

目的　了解浙江省外来人口结核病疫情现状,探讨外来人口结核病管理的有效对策。方法分析 2001、2002年全省外来人口肺结核监测报表。结果 2001、2002年外来人口肺结核病人分别是本地人口病人的 16.3%、21.6%,涂阳新登记率分别为 31.1610万、31.2710万,分别是本地人口的2.03、1.62倍,涂阳比例明显高于本地人口比例,1年队列转归分析治愈率仅为 61.5%,明显低于本地人口病人的治愈率 (85.2%),迁出比例高达 27.5%。结论 外来人口结核病人治疗、管理工作已成为全省结核病控制工作的重点和难点。根据外来人口的特点,制定适宜的治疗管理措施,提高病人的发现率和治愈率是达到结核病防治规划目标的关键。     

适量补硒过犹不及

硒是人体必需的微量元素，也是一种多功能的生命营养素。对于糖尿病患者与微量元素硒的关系，目前存在两种截然相反的观点，即有的赞成补硒，而另一些人则反对补硒。     

中药联合腹水超滤浓缩回输法治疗肝硬化顽固性腹水的临床研究

目的：观察中药联合腹水超滤浓缩回输法治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法：选择肝硬化顽固性腹水住院患者62例，随机分为两组，治疗组32例，采用中药＋腹水超滤浓缩回输＋基础治疗；对照组30-ff0，采用腹水超滤浓缩回输＋基础治疗。疗程均为1个月．腹水超滤浓缩回输的频率为2周1次，1次超滤的腹水为3000ml-8000ml，观察治疗前后患者的体重、腹围、24小时尿量、血浆白蛋白、腹水白蛋白、门脉主干的血流动力学变化及患者血浆和腹水中内毒素水平的变化。结果：两组患者的临床症状均得到较好改善，患者体重及腹围显著下降，24小时尿量增加，血浆及腹水中蛋白量增加，治疗组患者门静脉、脾静脉内径及血流量、血浆中内毒素水平较治疗前显著下降，对照组患者则无明显改善，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗组患者腹水Ⅰ级消退者18例，占56．3％，对照组只有4例，占13.3％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中药联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水有较好疗效，其作用机制可能与改善患者血浆内毒素水平有关。     

78例病毒性肝炎患者的临床与病理分型差异分析

对７８例不同类型的病毒性肝炎患者行肝脏活组织检查，发现临床分型与病理分型均有差异，其中以急性肝炎临床分型误最大。大部分临床诊断较实际肝脏病变轻，提出了提高病毒性肝炎临床分型诊断正确率应注意的问题。