11例EPSPC临床分析

目的 对EPSPC进行临床分析,探讨其与PSOC的异同点.方法 回顾性比较分析11例EPSPC与95例PSOC的临床特征.结果 EPSPC与PSOC在发病率、发病平均年龄、体检发现腹部包块、B超发现腹部包块、MRI发现腹部包块等的阳性率方面均存在着明显的差异(p＜0.05),而因腹水入院的比率、血浆及腹水CA125升高的比率均未见差异(p＞0.05).其中,腹水、腹部MRI以及血浆与腹水CA125的表达水平对诊断EPSPC的阳性率分别为100%、100%、72.7%、81.2%.结论 EPSPC与PSOC的临床特征并非完全相同,腹水、腹部MRI以及血浆与腹水CA125的表达水平对诊断EPSPC最具有临床意义.     

晚期非小细胞肺癌的化放疗序贯治疗

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周方案并序贯化放疗的疗效和不良反应。方法经病理和细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者，既往未进行化疗和放疗，临床上有可测量病灶（根据WHO标准），美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分为0—2分，肝、肾功能基本正常。均给予吉西他滨和顺铂的联合化疗并序贯化放疗方案治疗。按照WHO的标准评价疗效和不良反应，并随访生存期。结果共入组43例患者，其中39例可评价疗效：19例（48．72％）部分缓解、13例（33．33％）病情稳定和7例（17．95％）疾病进展。生存期为3．7—21．4个月，中位生存期为10．1个月。主要的不良反应为血液毒性，表现为白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白下降；其次为消化道症状。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周方案并序贯化放疗是晚期非小细胞肺癌的标准一线化疗方案之一，患者可较好耐受。     

吉西他滨联合奥沙利铂双路径给药治疗26例晚期原发性肝癌分析

目的 研究吉西他滨联合奥沙利铂双路径给药治疗晚期原发性肝癌的疗效和不良反应.方法 吉西他滨1 000mg/m2,第1、8天, 第1天采用Seldinger法插管进行肝动脉灌注化疗,第8天静脉滴注给药.奥沙利铂130mg/m2,第2天,静脉滴注.21d为1个周期,至少完成2个周期的评价.结果 26例患者共行化疗87个周期,其中CR 1例(3.8%);PR 8例(30.8%);SD 11例(42.3%);PD 6例(23.1%).总有效率(CR PR)为34.6%,临床获益率(CR PR SD)为76.9%.中位进展生存时间为2.8个月,中位生存期(MST)为7.8个月,6个月生存率为65.4%,(17/26),1年生存率为39.4%(13/26).主要不良反应为血液毒性,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率中白细胞减少占周期数的11.5%(10/87),血红蛋白减少占9.2%(8/87),血小板减少占22.9%(20/87).经短暂休息和对症治疗后均能恢复,无血小板减少相关的并发症发生.非血液学毒性轻微.结论 吉西他滨联合奥沙利铂双路径给药治疗晚期原发性肝癌具有较好的临床疗效,不良反应较轻,患者耐受好,能有效改善疾病的相关症状,提高患者的生存质量,值得临床进一步研究.     

63例先天性巨结肠同源病的诊治分析

先天性巨结肠同源病 (HDallieddis orders,HAD)作为小儿便秘的又一病因 ,逐渐为临床工作者重视。因其临床表现类似先天性巨结肠 (HD) ,并可与之合并存在 ;术前有效诊断存在困难 ;治疗方法的选择仍有争议 ,因此如何有效诊治HAD是患儿便秘诊治过程中一个重要的问题。回顾我院 1991～ 2 0 0 2年间收治的 2 5 8例“HD”患儿 ,通过临床和病理资料分析 ,探讨其中HAD的临床特点和治疗结果。临床资料一、一般资料2 5 8例临床诊断为“HD”的患儿 ,年龄 1个月～ 14岁 ,男 2 33例 ,女 2 5例 ,2 4 3例行巨结肠根治术 ,7例行肠造瘘并多处肠活检 ,8例仅行直肠肌层活检。依据钡灌肠和术中所见的临床分型 :常见型 14 5例、短段型 5 7例、长段型 35例、全结肠型14例、先天性肛门闭锁并发巨结肠和外院术后并发症转入的 7例。二、肠神经异常的分类参考国内外文献中有关HAD的病理分类和诊断标准。1.肠神经元性发育异常 (intestinalneuronaldysplasia ,IND ,见图 1)①节细胞增多症 (hyperganglionosis) ,单位长度肠壁...     

丹参酚酸B和丹参酮ⅡA在丹参根中的分布

目的：探索丹参有效成分在根中的分布情况。方法：以丹参酮ⅡA和丹参酚酸B为检测指标，高效液相色谱法检测。结果：丹参酮ⅡA在丹参木栓层中含量为194％．在其余部分含量为001％．丹参酚酸B在木栓层中的含量为556％．在其余部分中的含量为428％。结论：丹参酮ⅡA主要存在于丹参木栓层丹参酚酸B则在全根中均有分布木栓层中含量稍高。     

添加剂对丹参酚酸B水溶液稳定性的影响

丹参酚酸B是唇形科植物丹参Salvia miltior-rhiza Bunge中主要的水溶性成分,具有抗心肌缺血、缺氧[1]、改善血液流变性[2]等多种药理活性。其化学组成是二分子丹参素与一分子原紫草酸缩合而成的四聚咖啡酸类化合物。丹参酚酸B的化学性质很不稳定。实验中发现水溶液中的丹参酚酸B在低质量浓度(<0.1mg/mL)下室温过夜损失接近30%,其分解产物为丹参素、原儿茶醛等。大多数丹参制剂均采用丹参酚酸B的分解产物丹参素和原儿茶醛作为主要有效成分或质量检测指标,但丹参酚酸B分解过程尚存在诸多不确定因素,制剂质量的均一性难以得到保证。因此目…     

GC法测定当归油中Z-藁本内酯

Z-藁本内酯是当归Angelica sinensis(Oliv.)Diels挥发油中的主要有效成分[1],具有解痉[2]、止咳平喘[3]、调经止痛[4]等多种生理活性。目前国家药品标准的成方制剂中以当归挥发油入药的品种多达40余种。目前有关当归油质量标准的研究还比较薄弱,曾有报道采用气相色谱归一化法[5]、高效液相色谱法[6]及气相色谱-质谱联用法[7]进行评估,但难以满足新药研究开发的需要。本研究采用气相色谱法对Z-藁本内酯测定方法进行了探讨。1仪器与试剂日本岛津GC—14B气相色谱仪。邻苯二甲酸二乙酯;当归油(自制,经超临界CO2流体萃取而得,批号:030708、03…     

介绍一种新的门体分流术式

笔者最近对 2例门静脉海绵样变伴上消化道大出血患儿治疗时 ,采用了一种新的术式 ,即用胃右静脉或胃冠状静脉与肝左静脉分支吻合的方法 ,操作方便 ,分流效果好 ,介绍如下。临床资料例 1:女 ,5岁 ,因反复上消化道出血3年 ,诊断为门静脉海绵样变。行脾切除、门奇断流术。术后不到 1个月又出血 ,再次手术。术中测得门静脉压 4 7cmH2 O ,行肠腔端侧吻合术。术后迅速出现大量腹水 ,再次大出血 ,经食道镜下注射硬化剂 ,止血效果不佳 ,再次行断流术。术后 ,腹水有增无减 ,不久又呕吐大量鲜血 ,再次手术时 ,术中放腹水36 0 0ml,切开胃前壁 ,见胃后…     

CT与MR图像融合在鼻咽癌放射治疗大体肿瘤靶区勾画中的应用

目的探讨CT与MR图像融合在鼻咽癌放射治疗大体肿瘤靶区(GTV)勾画中的临床应用价值。方法40例鼻咽癌患者均在1周内分别进行CT和MR扫描。全部CT和MR图像传送至荷兰核通公司PLATO放射治疗计划系统,进行图像融合。由4位有经验的放疗科医师对CT靶区和CT与MR融合图像大体肿瘤靶区(GTV)进行勾画及评价分析。结果经t检验,融合图像对GTV的显示明显优于单独CT图像。医师对CT-MR融合靶区勾画一致性较好。结论CT-MR图像融合技术有利于鼻咽癌靶区的确定,从而提高临床医师对鼻咽癌大体肿瘤靶区(GTV)进行勾画的准确率,有利于患者的诊治。     

周剂量多西他赛联合希罗达治疗晚期胃癌的疗效分析

目的:观察周剂量多西他赛联合希罗达治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性反应。方法:经病理学或细胞学确诊的46例晚期胃癌患者给予多西他赛与希罗达联合方案治疗:多西他赛35mg/m2,第1,8天静脉滴注1小时;希罗达1000mg/m2,口服2次/日,d1-14,21天为一周期,每例患者至少完成两个周期方可评价。结果:全组46例中,完全缓解(CR)2例(4.35%),部分缓解(PR)16例(34.8%),无变化(NC)17例(36.96%),进展(PD)11例(23.9%),总有效率(CR+PR)39.15%。初治组有效率45.45%,复治组有效率33.33%,两组差异有显著性(P<0.05)。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应。结论:周剂量多西他赛联合希罗达方案治疗晚期胃癌近期疗效确切,毒性反应较轻,患者耐受性好。