双足鼠对侧拴系脊柱侧凸模型的建立

目的 观察双足鼠对侧拴系脊柱侧凸动物模型的效果.方法 将45只4周龄雌性Wistar大鼠随机分为三组.1组经皮下拴系左侧肩胛下角和对侧髂骨,使脊柱发生轻度右凸,再切除双前足和尾部建立双足鼠模型,第8周时去除拴系线,再观察2周.2组行左侧肩胛下角和同侧髂骨拴系,其余处理同1组.3组不建立双足鼠模型,其余处理同1组.术后均独立饲养,1组和2组用特制高笼,3组用标准鼠笼.比较三组的手术时间、术后首次进食时间、手术死亡率、体重、脊柱相对长度、冠状面和矢状面Cobb角、建模死亡率、二次手术率、脊柱侧凸发生率和椎体旋转发生率.结果 拴系后即刻三组冠状面Cobb角和矢状面Cobb角的差异均无统计学意义.建模后第10周,1组椎体旋转发生率(86.7%)明显大于2组(33.3%),冠状面Cobb角(30.2°±10.4°)和矢状面Cobb角(55.6°±10.0°)均明显大于3组(20.5°±7.7°和43.8°±6.3°).1组和2组手术时间长于3组.在术中及术后6 h内,三组大鼠均无死亡.三组间体重、首次进食时间、脊柱相对长度、建模死亡率、二次手术率和脊柱侧凸发生率的差异均无统计学意义.结论 椎骨的斜向和垂直应力可分别增加椎体旋转的发生和脊柱侧后凸的程度,双足鼠对侧拴系模型能较好地模拟人类的脊柱侧凸.     

腰椎后外侧融合与360°融合的系统评价

目的 对腰椎后外侧融合与360°融合治疗腰椎疾病的疗效进行系统对比评价.方法 计算机检索MEDLINE(1966.1-2007.12,Ovid检索平台)、EMBASE(1984.1-2007.12)、Cochrance Central Register of Controlled Trial(4th Quarter 2007)、中国生物医学文献数据库(1986.1-2007.12)等,手工检索Spine、European SPine Jurnal、The Journat of Bone and Joint Surgery、<中华外科杂志>、<中华骨科杂志>、<中国脊髓脊柱杂志>等相关期刊,检索两种融合术式的相关病例研究结果、综述等相关内容,并评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.0,5.0软件对总体疗效、融合率、二次手术率、并发症发生率、平均手术时间、手术出血量进行荟萃分析.结果 有4个临床随机对照试验(RCT)符合纳入标准,共437例患者.在融合率[OR 0.47,95%CI(0.24,0.94)]、并发症发生率[OR 0.53,95%CI(0.32,0.87)]、术中出血量[加权均数差值(WMD)=-349.95,95%CI(-561.64,-138.26)]方面,360°融合组要高于后外侧融合组,差异具有统计学意义(P=0.030、0.010、0.001);在二次手术率[OR 2.28,95%CI(1.30,3.98)]方面,后外侧融合组要高于360°融合组,差异具有统计学意义(P=0.004);在总体疗效[OR 1.04,95%CI(0.64,1.68)]和手术时间[WMD=-90.24,95%CI(-190.20,9.71)]上,两组差异无统计学意义(P=0.870、0.080).结论 360°融合组相比于后外侧融合组,能显著提高融合率,降低二次手术率,但并发症、术中出血量也显著高于后者.本研究结果尚需要多中心大样本RCT进一步证实.     

骨巨细胞瘤的p16蛋白表达特点

目的 :探讨p16蛋白表达与骨巨细胞瘤发生的关系。方法 :采用免疫组织化学S P法检测 4 2例骨巨细胞瘤的p16蛋白表达。结果 :骨巨细胞瘤的p16蛋白表达缺失率为 6 6 .7% ,p16蛋白表达随骨巨细胞瘤恶性程度的上升而降低。骨巨细胞瘤的多核巨细胞有 3种染色状态。结论 :p16蛋白表达降低与骨巨细胞瘤的发生有关 ,骨巨细胞瘤的多核巨细胞可能存在不同种类。     

核酸对实验鼠多种功能调节作用的研究

目的 为了研究核酸保健食品对实验鼠免疫、血脂、疲劳和肝损伤的影响。方法 采用昆明种小鼠和wistar大鼠。分别经口给予3个剂量组的核酸保健食品，按卫生部公布的保健食品功能试验方法进行。结果 巨噬细胞吞噬指数、抗体积数、耳轮廓肿胀度都有显著增加；游泳时间、肝糖原含量显著增加，血清尿素氮显著下降；明显降低血TC和动脉粥样硬化指数(TC-HDL-c)／HDL-c。增加HDL-c含量；谷丙转氨酶、谷草转氨酶、气球样变、细胞坏死都有显著降低。结论 补充外源性核酸具有调节免疫功能、抗疲劳、降血脂、保护肝功能损伤作用．     

C9、CD59在大鼠急性脊髓损伤组织中的表达

目的探讨补体系统固有成分C9及补体调节因子CD59在大鼠急性脊髓损伤组织中的表达。方法采用改良Allen重物打击法制成SD大鼠脊髓急性损伤模型,观察各组伤后12h、1、3、5、7d各时间点脊髓损伤组织的变性坏死、中性粒细胞浸润情况及C9、CD59阳性反应物的表达部位及时程。结果伤后12h损伤组织中开始有C9、CD59阳性表达,在伤后3d达到高峰,之后表达逐渐减少,伤后1周趋于稳定,随时间延长存在动态变化过程,且与脊髓损伤组织的变性坏死、中性粒细胞浸润程度相一致。结论在急性脊髓损伤组织中有补体固有成分C9及补体调节因子CD59的表达,补体系统参与了继发性脊髓损伤。     

RNA干扰沉默神经干细胞Nogo-66受体基因阻断Nogo-66抑制神经突生长作用的研究

目的检测Nogo-66是否对大鼠脊髓来源神经干细胞分化形成的神经元具有神经突生长抑制作用,以及其抑制作用是否可以通过沉默Nogo-66受体（Nogo-66 receptor,NgR）基因的方法进行阻断。方法体外培养大鼠脊髓来源神经干细胞,经小分子干扰RNA（small interfering RNA,siRNA）转染以沉默NgR基因表达,用免疫荧光法和Western blot检测神经干细胞在转染前后NgR基因的表达。取神经干细胞分为四组,均在含10%胎牛血清的培养基中分化。对照组不加干预因素;Nogo-P4组在分化过程中加入Nogo-66的活性片段Nogo-P4;siRNA组神经干细胞经siRNA转染使NgR基因表达沉默后开始分化;siRNA加Nogo-P4组神经干细胞经siRNA转染后在含有10%胎牛血清和Nogo-P4的培养基中分化。免疫荧光法标记分化形成的神经元,测量神经突长度,比较各组神经突长度的变化。结果悬浮培养的细胞形成典型的神经球,经免疫荧光检测Nestin表达阳性。加入10%胎牛血清分化1周后,可观察到神经元特异性烯醇化酶、胶质纤维酸性蛋白质和髓鞘碱性蛋白标记阳性的细胞。siRNA转染后24h,大部分神经干细胞NgR基因染色转为阴性,Western blot检测神经干细胞NgR基因表达显著降低,NgR基因阻断效率为90.35%±3.10%。神经干细胞分化第3天形成的神经元神经突长度在对照组为97.80±6.97μm,Nogo-P4组为80.54±6.75μm,siRNA组为92.14±7.27μm,siRNA加Nogo-P4组为94.01±8.37μm。Nogo-P4组与其他各组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,对照组、siRNA组和siRNA加Nogo-P4组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论Nogo-66对神经干细胞分化形成的神经元有神经突生长抑制作用,可以通过RNA干扰技术使神经干细胞NgR基因表达沉默,并阻断Nogo-66抑制神经突生长的作用。     

河豚鱼试食试验的关键控制点探讨

河豚鱼味道鲜美、营养丰富,但其毒性很强。河豚鱼毒性与河豚鱼品种、产地(海域)、捕捞季节及食用部位等因素密切相关。针对上述危害因素我们在试食试验中,检测河豚鱼毒力并分析明确关键控制点,制定控制措施。结果报告如下。材料与方法(1)品种:确定本省海域,非产卵期的红鳍东方豚为试食试验品种,限定食用部位为肌肉和真皮。(2)方法:采用通用的河豚鱼毒力测判定方法即<10个鼠单位/g为无毒级。结果(1)红鳍东方豚毒力检测:共检测48尾红鳍东方豚,其真皮毒力最高值为7·9鼠单位/g,最低值为0·1鼠单位/g,平均2·8鼠单位/g;肌肉毒力最高值为5·9鼠单…     

江苏省沿海野生栝楼资源分布特点与评价

对江苏省沿海野生栝楼的形态、分布、生态环境与群落类型等进行了资料分析、踏查、样地调查。结果表明,栝楼在东台、射阳沿海滩涂较多分布于人工刺槐林、银杏林下和林缘,在村落周围和滩涂草甸也有分布,极少分布于农田和沟渠。对东台市沿海130.04 km2代表区域内天花粉蕴藏量估算值达731.663 7 t;射阳县沿海113.89 km2代表区域内天花粉的蕴藏量约为125.618 6 t。对江苏省沿海栝楼野生资源的生产发展提出了建议,为开展栝楼野生资源的可持续利用奠定基础。     

脊柱内固定术后翻修原因及其治疗对策

目的:分析脊柱内固定翻修的原因并探讨翻修手术策略。方法:对我院自2004年1月～2011年12月收治的行脊柱内固定翻修手术的44例患者资料进行回顾总结,平均随访3年(1～81个月)。翻修原因可分为:(1)内置物相关副损伤,3例;(2)内置物断裂、移位,21例;(3)内置物位置欠佳,3例;(4)内置物丧失作用,1例;(5)内置物残留,1例;(6)内置物邻近节段退变,2例;(7)内置物影响感染控制,12例;(8)血肿致神经压迫,1例。针对不同原因采取相应的翻修策略,对内置物进行了更换或拆除。所有内固定翻修患者采用X线平片、三维CT、MRI进行影像学评价,其中脊髓型颈椎病患者采用改良JOA评分法进行评价,腰椎退变性疾病患者采用Stucki评分法进行评价,脊柱骨折脱位伴脊髓损伤的病例采用ASIA损伤分级进行评价。结果:所有翻修手术均顺利完成,无术中并发症发生。1例脊髓型颈椎病患者首次行前路减压内固定手术后出现血肿压迫脊髓,翻修手术行血肿清除,术后再次出现血肿压迫,造成短暂的神经功能障碍,再次翻修取出内固定物及清除血肿后,患者神经症状恢复。脊髓型颈椎病患者翻修术前JOA评分为17.38分,术后为17.46分,手术前后无明显变化;腰椎退变性疾病患者根据Stucki评分90%的患者对翻修手术满意,90%的患者翻修术后疼痛缓解并对行走功能恢复满意,80%的患者对下肢力量及平衡能力满意;脊柱骨折脱位伴脊髓损伤患者翻修手术后ASIA损伤分级无变化。所有患者翻修后保留或更换的内固定物位置良好,骨融合率100%,感染得到控制。结论:脊柱内固定术后翻修原因较多,选择合理的翻修手术仍可取得较满意结果。应掌握脊柱内固定应用原理,规范操作以避免翻修手术。     

脊髓损伤治疗的研究进展

脊髓损伤 (ｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｙ ,ＳＣＩ)是骨科领域常见的疾患 ,在美国每年约有1 1 0 0 0例ＳＣＩ患者[1 ] ,日本的年发生率为百万分之 40 2 [2 ] ,中国尚无统计报道 ,但估计不会低于以上数据。ＳＣＩ的治疗一直是未能解决的难题。积极探索治疗ＳＣＩ的有效方法具有重要的意义。目前在治疗上主要有两个基本策略 :(1 )减轻脊髓的继发性损伤 ;(2 )促进脊髓神经的再生。前者是适用于损伤早期的治疗策略 ,疗效受治疗开始时间的限制。此方面的治疗措施主要是通过药物拮抗继发性损伤因子而达到治疗目的 ,药物主要包括甲基强的松龙 …