扶他林对四肢关节手术抗炎镇痛的临床观察

扶他林又称双氯芬酸钠，是非甾体类强力抗炎镇痛药。除对急慢性骨骼肌系统疾病有很强的抗炎镇痛作用外，对关节滑膜也有强力作用。作者自１９９５年１１月～１９９６年６月应用口服扶他林于膝、髋关节等部位手术前后患者，观察关节术后消肿、镇痛作用，取得良好疗效。１　资料与方法１１　临床资料１１１　扶他林应用组：本组四肢关节手术共３４例。膝关节２２例，髋关节７例，踝关节３例，肘关节２例。在膝关节２２例中，骨关节病清理术５例，伸膝装置粘连松解术４例、髌骨骨折３例、股骨下端或胫骨上端骨巨细胞瘤切刮术３例，半月板…     

脊髓损伤治疗的循证研究进展

脊髓损伤是骨科常见病,会对人体造成明显的功能障碍,严重影响患者的生活质量,同时也给患者家庭和社会带来巨大负担.脊髓损伤的治疗一直是热点和难点问题.目前有关其治疗的循证研究多集中于药物治疗、手术时机、手术方案及康复等方面.现阐述如下.     

黄芪花营养成分分析与资源价值评价

目的明晰黄芪花中资源性化学成分组成,探讨其资源潜在利用价值。方法采用分光光度法对黄芪花中总多糖、水溶性蛋白进行分析评价;采用HPLC-PDA/ELSD法对黄芪花中单糖寡糖组成及含量进行分析;采用GC-MS法对黄芪花中挥发性成分及脂肪酸类成分和含量进行分析;采用UPLC-TQ-MS法对黄芪花中核苷类及氨基酸类组成及含量进行分析。结果黄芪花中含有多糖类(47.02 mg/g)、水溶性蛋白质(470.66 mg/g)、果糖(45.46 mg/g)、葡萄糖(8.71 mg/g)、蔗糖(1.05 mg/g)营养物质;检测出黄芪花中32种挥发性成分,其中以含氧衍生物为其主要组成成分;6种核苷类和15种游离氨基酸类资源性化学成分,总量分别达2.77和6.52 mg/g。在黄芪花中还检出8种脂肪酸类成分,其中肉豆蔻酸、棕榈酸和油酸为其主要组成成分。结论阐明了黄芪花中各类型营养成分的组成及含量,为黄芪花的系统利用与精细化开发提供了科学依据。     

PBL与LBL结合在骨外科教学中的应用

目的 探讨PBL与LBL相结合的教学模式与传统教学模式在骨科教学方面的差别,为教育改革的发展提供新的思路.方法 试行重组骨科教学大纲,编写临床病例,理论课采用LBL模式与临床见习PBL模式相结合方法 ,采用期末考试及调查问卷的方法 分析教学效果.结果 实验组采用LBL与PBL结合的教学模式,期末考试成绩高于对照组(P<0.05),二者差异有显著性.结合模式能培养学生批判性思维和临床能力,有效地激发学生自发学习动机,提高沟通能力,培养交往及协作能力.结论 与传统教学相比较,PBL和LBL的有机结合,可优势互补并提高教学质量.     

新生小鼠端脑神经干细胞可诱导分化为运动神经元

目的 探讨新生小鼠端脑神经干细胞诱导分化为运动神经元的可能性,并探索新的运动神经元诱导因子.方法 用悬浮培养法从新生小鼠端脑分离培养神经干细胞,按诱导因素的不同分为3组:组1为对照组,诱导因素为生长培养基+5%胎牛血清(FBS);组2为诱导因子组,诱导因素为生长培养基+5% FBS+视黄酸(RA)+Shh+联丁酰基环磷酸腺苷(dbcAMP);组3为骨骼肌细胞培养液组,诱导因素为骨骼肌细胞生长过的培养液.用双重免疫荧光方法检测分化细胞的微管相关蛋白2(MAP2)和同源蛋白(HB9)的表达,以验证运动神经元的分化,每组随机选取12个标本计数.结果 分化培养中检测到MAP2和HB9共表达的运动神经元,组1的运动神经元分化比例为1%;组2的分化比例为4.7%;组3的分化比例为2.9%.与组1相比有显著的统计学差异.结论 新生小鼠端脑神经干细胞能诱导分化为运动神经元;骨骼肌细胞可能分泌运动神经元诱导因子.     

胃癌组织LncRNANCK1-AS1、LncRNATP73-AS1表达与Wnt/β-catenin信号通路和预后的关系

目的 研究胃癌组织长链非编码核糖核酸(LncRNA)NCK1-AS1、LncRNATP73-AS1表达水平与Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路和预后的关系。方法 选取2019年2～10月行胃癌根治术的113例胃癌患者,术中取其胃癌组织与癌旁组织。采用实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测胃癌组织与癌旁组织LncRNANCK1-AS1、LncRNATP73-AS1表达量及Wnt/β-catenin信号通路相关指标[Wnt3a、Wnt5a、β-catenin、细胞周期素D1(cyclin D1)、原癌基因(c-myc)]信使RNA(mRNA)表达量。采用Pearson相关性法分析LncRNANCK1-AS1、LncRNATP73-AS1表达量与Wnt/β-catenin信号通路相关指标mRNA表达量的相关性。绘制Kaplan-Meier生存曲线分析胃癌患者术后3年生存情况。结果 胃癌组织LncRNA NCK1-AS1、LncRNATP73-AS1表达量高于癌旁组织(P<0.05)。胃癌组织Wnt/β-catenin信号通路中Wnt3a mRNA、Wnt5a mR...     

抗甲状腺药物不同给药方法治疗格雷夫斯病152例疗效分析

目的：评价抗甲状腺药物不同给药各雷夫期病的疗效。方法：将１５２例格雷夫斯病病人分为３组：①Ａ组４２例，给予丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑，普蔡洛尔，疗程１．５年；②Ｂ组７４例，用药同Ａ组，疗程２年至２．５年；③Ｃ组３６例，用药剂量较Ａ组大，疗程同Ｂ组。治疗２个月后Ｂ组、Ｃ组加用甲状腺素。结果：甲状腺肿大Ａ组为４３％、Ｃ组为４２％、Ｃ组为４２％，而Ｂ组仅２３％，Ｐ〈０．０５；突眼加重Ａ组为４０％、Ｃ组加用甲状     

bFGF植入失神经骨骼肌对肌卫星细胞增殖与肌萎缩影响的实验研究

目的探讨bFGF植入失神经腓肠肌后填补神经营养因子丢失、促进肌卫星细胞增殖、延缓肌萎缩的作用。方法将28只健康雄性Wistar大鼠随机分成实验组和对照组,每组14只。切断大鼠左下肢坐骨神经,制备失神经支配动物模型。实验组于同侧腓肠肌内植入盛有0.1gbFGF的硅胶管,对照组植入盛有生理盐水的硅胶管。术后14d和30d取材行大体观察,电生理检测纤颤电位波幅变化,腓肠肌湿重测量,组织学观察,图像分析仪检测及透射电镜观察。结果术后14d和30d对照组腓肠肌萎缩程度及与周围结缔组织粘连程度均较实验组明显加重。术后14、30d,实验组腓肠肌纤颤电位波幅为(0.2206±0.3010)μm,对照组为(0.1552±0.0503)μm;实验组肌湿重为(2.4757±0.2546)g,对照组为(1.4591±0.6425)g;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后14、30d实验组HE染色示腓肠肌内肌卫星细胞核较对照组增多;Mallory三色染色示对照组蓝色结缔组织略多于实验组;PCNA染色示实验组呈阳性反应,棕黄色细胞核略多于对照组;维生素C银染示实验组肌纤维间维生素C浓度和结缔组织增生均低于对照组。透射电镜观察术后30d,对照组肌丝排列紊乱或模糊不清等萎缩改变的肌纤维及肌纤维间的胶原纤维多于实验组。术后30d,实验组肌纤维直径和截面积分别为(66.3686±12.6727)μm和(2096.1129±311.5639)μm2,对照组分别为(55.5040±4.9450)μm和(1418.0680±264.9537)μm2;实验组PCNA阳性肌细胞核数量为(116.200±5.357)个,对照组为(53.000±3.937)个;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论bFGF具有促进失神经腓肠肌的肌卫星细胞增殖、延缓肌纤维萎缩和抑制肌纤维向结缔组织增生的作用。     

单纯融合与内固定融合治疗慢性腰痛的Meta分析

目的 系统评价单纯融合与内固定融合两种手术方式治疗慢性腰痛的疗效.方法 (1)计算机检索下列数据库:Medline(1966年至2006年12月,Ovid检索平台),Embase(1984年至2006年12月),Cechrane Central Register of Controlled Trial(4th Quarter 2006),Current Controlled Trials,中国生物医学文献数据库(1986年至2006年12月).(2)手工检索相关杂志.评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 4.2.8软件进行Meta分析.结果 有8篇研究论著符合纳入标准,共656例.Meta分析结果显示:两种手术方式在融合率[优势比(OR)=2.26,95%置信区间(CI)1.51～3.38,P=0.0001]、总体疗效(OR=1.54,95%C/1.09～2.19,P=0.01)、术后随访期间二次手术例数(OR=2.16,95%C/1.08～4.33,P=0.002)的差异有统计学意义.术后腰痛得分[加权均数差值(WMD)=-0.22,95%Cl-0.81～0.36]、术后腿痛得分(WMD=0.22,95%CI-0.50～0.93)、并发症(OR=1.68,95%CI,0.78～3.63)、患者对手术的认同程度(OR=1.54,95% CI0.93～2.55)差异均无统计学意义.3个研究比较了手术时间、术中失血量、术后住院时间,结果表明单纯融合组少于内固定融合组.3个研究报告了术后患者的工作状态.2个研究表明吸烟将降低融合率.结论 内固定融合组与单纯融合组相比.内固定融合组能显著提高融合率,总体疗效方面略优.但其需二次手术例数方面也显著高于后者.     

多西环素对大鼠退变间盘中金属蛋白酶抑制作用的研究

目的在退变间盘中使用多西环素，是否可以抑制MMP-3和MMP-13的表达，继而阻止间盘的退变。方法成年SD大鼠60只，雌雄不限，在大鼠第10尾椎间盘，在相邻的两尾椎上穿入交叉的克氏针，并在上下椎体对应的克氏针上绑上弹力带，用电子拉力器测量每根弹力带的拉力，要求每根弹力带的拉力大小一致，使其均匀加压，压强达到1．3mPa。7d后采用HE染色观察间盘退变的情况，解除固定，分别在固定间盘中注入多西环素和生理盐水，采用Western blot检测术后14d退变间盘中MMP-3和MMP-13的表达量。结果造模后一周，髓核细胞和胞外基质明显减少，有部分髓核细胞出现凋亡现象，纤维环断裂，终板软骨陷凹增大。注射药物后7d，生理盐水组MMP-3、MMP-13的表达明显高于多西环素组MMP-3、MMP-13的表达，他们之间有统计学差异（P〈0．05）。结论多西环素可以减少间盘退变中MMP-3、MMP-13的表达量，证实多西环素的应用可以在一定程度上抑制间盘的退变。