垂体腺瘤合并第四脑室内室管膜瘤一例

垂体腺瘤合并第四脑室内室管膜瘤极其罕见,目前对其了解并不多[1].这两种肿瘤并存的确切原因至今尚不清楚,推测可能与相同的缺陷基因、生长因子的刺激、放射线的诱导、胚胎时期残余组织的再发育等有关[1-4].我科曾遇到一例此类病例,在对其报道的同时进行文献复习,报告如下.     

侧脑室内胶质瘤与脑膜瘤的碰撞瘤一例并文献复习

目的 报告1例罕见的侧脑室内胶质瘤与脑膜瘤的碰撞瘤,并探讨其发生原因.方法 39岁男性,6年前曾行侧脑室内胶质瘤切除术;此次以头痛及头晕发病,MRI示胶质瘤原位复发,且同时合并另一占位性病变,予以手术切除.术后病理证实为胶质瘤与脑膜瘤的碰撞瘤;本文同时也对这种碰撞瘤进行文献复习.结果 术后患者恢复满意,并行伽玛刀放射治疗,随访1年时患者状态良好.本文在复习侧脑室内胶质瘤与脑膜瘤的碰撞瘤发生原因后,总结了几种假设.结论 复发的胶质瘤诱发脉络丛内的蛛网膜细胞恶性转化可能是导致脑膜瘤的原因,同时胶质瘤的刺激也可能诱导了脑膜瘤的生长.     

维奇治疗酒精中毒所致精神障碍20例临床分析

目的：探讨维奇治疗酒精中毒所致精神障碍疗效及付作用。方法：选用维奇治疗者20例，非维奇治疗者20例作对照研究。结果：维奇对急性酒精中毒病人出现的精神运动性兴奋、震颇、幻觉、意识障碍等症状缓解较快，对慢性酒精中毒病人可缓解病人震颇、走路不稳、性格改变，也助于戒酒，付作用较少，主要出现口干、头晕、乏力及轻微的胃肠道症状，患者都能耐受，不影响工作、学习，可自行缓解，均未出现需停药处理的不良反应。结论：维奇治疗酒精中毒所致精神障碍缓解症状迅速，具有安全、高效、付作用少，不会成瘾的特性。     

脾脏Gaucher病1例报告

患者男性，28岁。20年前发现左上腹包块，在当地诊断为“脾肿大原因待查”未予治疗。近一年常出现乏力症状，鼻衄，牙龈出血及皮肤散在出血点，遂来我院就诊。     

奥氮平与氟哌啶醇治疗脑血管病伴发精神障碍的疗效分析

目的比较奥氮平和氟哌啶醇治疗脑血管病伴发精神障碍的疗效和安全性。方法将79例未经系统治疗的病人随机分为氟哌啶醇和奥氮平组，进行双盲对照治疗研究。采用简明精神病症状量表（BPRS）、疗效总评量表（CGI-SI）和不良反应量表（TESS）分别评定其严重程度、疗效和不良反应。结果2周后奥氮平组BPRS总分、活动过多因子分别显著下降（P〈0．05或P〈0．01），氟哌啶醇组BPRS总分及其他因子分4周后开始下降；8周后2组总体疗效比较无显著性差异（P〉0.05）；奥氮平组的不良反应为头晕和嗜睡；氟哌啶醇组较多，包括锥体外系反应、心动过速、头晕、流涎等。结论奥氮平和氟哌啶醇在临床上治疗脑血管病伴发精神障碍均有效，但前者起效更快，不良反应较少。     

精神药物副反应及其处理

本刊编辑部　综合　　编辑 :本刊综合 1 3篇关于精神药物副反应及其处理方面的稿件 ,其中有些副反应是颇为罕见 ,甚至未见报道的 ,可供临床参考。这些稿件是由 1 4个单位 2 9位作者所撰写的。作者单位 :13710 0　吉林白城市洮南神经精神病院 (曲丽梅、邵风华、金峰、刘丽芬 ) ;吉林洮南市医院 (房宝林 ) ;山东临朐县老年病防治医院 (刘文宝 ) ;山东临朐县五井中心卫生院 (闫金红 ) ;天津市宁河县医院 (王立平、赵桂荣 ) ;云南玉溪市第二人民医院精神科 (杨顺英、贾敏、宗元生、康红英、法云珠 ) ;江苏苏州市广济医院 (华于静 ) ;陕西宝鸡市…     

松果体母细胞瘤一例病理分析

1 病例简介 患者,男,32岁,入院3周前患者自觉头痛,为全头胀痛,呈持续性;恶心、呕吐,呈喷射性,呕吐物为胃内容物.同时患者步态不稳,常向左侧摔倒,再次就诊,行头部MRI示:松果体区占位性病变(图1).2周前入我科行脑室腹腔分流术,术后患者恢复良好,今日为求手术切除肿瘤再次入我科.病程中患者视物模糊,无视物重影,无意识障碍,无肢体瘫痪,智力减退不明显,无发热及抽搐.饮食及睡眠良好,无尿、便失禁.     

脑器质性疾病误诊为精神分裂症28例临床分析

脑器质性疾病误诊为精神分裂症２８例临床分析曲丽梅曲丽军于１９８６年１０月～１９９６年１０月期间，我院收治脑器质疾病所致精神障碍患者共１２７例，其中２８例（２２．０％）误诊为精神分裂症，可见伴有精神症状的脑器质性疾病容易误诊。其中男２０例，女８例；年龄...     

CD8^(+)脾脏γδT细胞淋巴瘤1例北大核心CSCD

患者,女,46岁,因"皮肤散在瘀点1个月,加重伴乏力、饱腹感20余天"于2015年6月就诊于吉林大学第一医院。入院前一周患者就诊于当地医院考虑为急性淋巴细胞白血病。入院后骨髓穿刺活检显示:骨髓增生活跃。粒细胞系:比例减低(占18%),各阶段粒细胞比例减低,形态未见明显异常。红细胞系:比例减低(占9.5%),有核红细胞及成熟红细胞形态未见明显异常。淋巴细胞比例增多(占72.5%),其中原始淋巴细胞占67%,形态上胞体大小不等,胞质不规则,核染色质较粗,可见核仁1~2个。     

鞍区巨大动脉瘤误诊为脊索瘤一例

患者男,73岁.3年前因间断性头痛行MRI检查诊断为鞍区脊索瘤,而后行伽玛刀治疗.3年来头痛无明显缓解.4个月前症状加重并出现复视.查体:双眼视力及视野粗侧正常,右眼外展受限,右眼睑下垂.MRI平扫示鞍内、鞍上及蝶窦内不规则形肿块影,大小约3.5 cm×4.2 cm×3.8 cm,T1WI及T2WI呈混杂信号,但均以等信号为主;垂体柄左移,双侧海绵窦受侵(图1a,b).