Stereo Investigator8.0对C57BL/6J小鼠脑切片厚度测量的信度研究

目的应用Stereo Investigator 8.0测量小鼠脑切片厚度的信度研究。方法雄性4 mC57BL/6J小鼠14只,随机分40μm、60μm组,制备脑冰冻切片。应用Stereo Investigator 8.0系统测量切片厚度,测量分为单人重复测量、3人测量;分析测量的一致性。结果 40μm组单人重复测量一致性好,3人测量一致性存在轻度可疑;60μm组单人重复测量和3人分别测量一致性均好。结论应用Stereo Investigator 8.0体视学系统,单人重复测量40μm及60μm冰冻切片染色后厚度结果一致稳定;不同人测量一致性略显不足。     

老专家工作室医案数字化模式初探

采用高清数码摄像、数码照像和计算机技术,实现医案数字成像转变为影像医案,存储在磁盘介质中,为网路环境下的病案信息服务提供信息源。通过数码摄像、照像和计算机技术,对老专家医案的数字化处理,达到了设计、制作、使用的要求。为实现老专家医案数字化管理打下了良好的基础。该方法操作简单,安全实用,资源共享,是实现老专家医案数字化管理的必经之路。     

论生命气化阶段性失常是衰老病机之长

在气化或三焦气化是脏腑经络阴阳气血功能及人生气化以三焦为纲等基础上,从生命气化阶段性失常是老年期痴呆的基础,脏腑经络阴阳气血津液病机是建立在人生阶段气化规律病机之上的,以及脏腑虚损、气血津液失常和痰饮水浊邪实归属于三焦气化失司等方面,阐发了生命气化阶段性失常是老年期痴呆的基本病机,提出生命气化阶段性失常是"衰老"病机之长,统帅着目前流行的先天说、后天说、脏腑虚损说、精气神虚损说、阴阳失调说、气虚血瘀说、津液不足说、邪实说、气运失常说等诸多衰老之说。     

三焦针法治疗格林-巴利综合征1例

三焦针法,又称"益气调血,扶本培元针法",为韩景献教授30年临床之所得,主穴为膻中、中脘、气海、外关、血海、足三里6穴,配穴随证加减.用于治疗老年期痴呆以及诸三焦气化失司导致的病症[1].格林-巴利综合征( Guillain - Barre syndrome,GBS)又称炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是以周围神经及神经根脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞和巨噬细胞的炎性反应为特征的自身免疫性疾病,约10％患者遗留严重后遗症,如腱反射低、足下垂与手肌萎缩及无力和自主神经功能障碍等,并对患者产生了严重心理压力,对家庭造成巨大负担.发病年龄以儿童与青壮年多见.本病的病因目前尚不清楚,对其残障治疗无特效方法.     

腹腔热灌注化疗在儿童腹部恶性肿瘤手术中的应用研究CSCD

目的探讨腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)应用于儿童腹部恶性肿瘤的安全性、可行性及初步疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科和保定市儿童医院肿瘤外科2019年12月至2021年5月收治的16例腹部恶性肿瘤患儿临床资料,16例患儿中位年龄5岁8个月(8个月至13岁11个月),均行手术切除(细胞减灭术或肿瘤切除术),同时术中行HIPEC。收集所有患儿临床特点、治疗过程及初步疗效。结果16例患儿中,肾母细胞瘤5例,横纹肌肉瘤4例,肾恶性横纹肌样瘤1例,未分化肉瘤1例,未成熟畸胎瘤1例,神经母细胞瘤2例,腹膜浆液性癌1例,卵巢恶性生殖细胞肿瘤1例。本次手术为初次肿瘤切除术者6例,既往曾行肿瘤切除术、本次为肿瘤复发再手术10例。16例中位腹膜癌指数(peritoneal carcinomatosis index,PCI)评分2.5分(0~21分),肿瘤切除后细胞减灭程度(completeness of cytoreduction,CC)评分0~1分。无一例围手术期死亡或出现危及生命的并发症。4例在HIPEC后30 d内出现三级不良事件。中位随访时间8个月(3.3~20个月)。本次手术后共6例患儿复发:3例因复发死亡;1例复发后经再次化疗、手术、放疗,现无瘤生存;2例复发后化疗,带瘤生存。其余10例均未出现复发,无瘤生存。中位无病生存期(disease-free survival,DFS)7.4个月(2~20个月)。结论HIPEC应用于儿童安全、可行,未增加围手术期严重并发症。短期随访显示HIPEC对小儿腹部恶性肿瘤可能有效,但长期有效性还需要增加病例及随访时间进一步验证。     

韩景献教授针刺治愈外展神经麻痹1例

韩景献教授是著名的中西医结合神经内科专家、针灸学专家,从事针灸临床,科研和教学工作40余年,成果颇丰,尤其对三焦理论研究深刻,针对＂三焦气化失司＂的病机,创立了＂三焦针法＂。笔者有幸从师随诊,受益匪浅,     

儿童脂肪母细胞瘤病3例报告并文献复习

目的探讨脂肪母细胞瘤病的临床特点及诊疗方式。方法回顾性分析2011年12月至2014年4月在本院住院治疗的3例脂肪母细胞瘤病患儿的临床资料,3例均为男性,年龄分别为1岁3个月,4岁6个月,12岁1个月,平均5岁11个月。患儿均以无痛性肿物就诊。结果 3例患儿均行手术治疗,1例接受2次手术。术后病理诊断脂肪母细胞瘤病。随访平均约1年,无死亡病例,1例未复发,2例仍有残留或者复发。结论脂肪母细胞瘤病多表现为无痛性肿物,治疗为手术切除,但手术难切除干净,复发率很高,需要长期随访。     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染危险因素分析及列线图预测模型构建

[摘要]?目的?探究住院患者发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP）血流感染的危险因素,并构建列线图模型。方法?选取2016年1月1日—2021年12月31日我院药学部收治的190例肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumonia, KP）所致血流感染患者作为研究对象,并根据是否耐碳青霉烯类抗菌药物,分为CRKP组（n=40）和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌（carbapenem-sensitive Klebsiella pneumonia, CSKP）组（n=150）。Logistic回归模型分析住院患者发生CRKP血流感染的危险因素,并绘制预测CRKP血流感染的列线图模型。使用ROC曲线、校准曲线及Hosmer-Lemeshow（H-L）检验对列线图模型进行验证。结果?感染前1个月内留置导尿管、留置中心静脉导管、使用免疫抑制剂、使用碳青霉烯类抗菌药物以及年龄≥65岁是影响住院患者发生CRKP血流感染的危险因素（P均＜0.05）。对列线图进行验证,校准曲线拟合良好,H-L检验χ2 =7.630,P=0.366,AUC为0.817（95% CI：0.739～0.895）。结论?感染前1个月内留置导尿管、留置中心静脉导管、使用免疫抑制剂、使用碳青霉烯类抗菌药物以及年龄≥65岁是住院患者发生CRKP血流感染的危险因素,据此构建的列线图模型对住院患者发生CRKP所致血流感染有较好预测价值,可为临床医护人员制定个体化防治策略提供参考。     

紫杉醇脂质体与紫杉醇治疗100例卵巢癌分析

[目的]比较注射用紫杉醇脂质体（力扑素）与传统紫杉醇注射液治疗卵巢癌的疗效及毒副反应.[方法]2004年6月至2007年12月卵巢癌患者100例，分为试验组和对照组．试验组（50例）给紫杉醇脂质体（力扑素）每次剂量135mg／m^2；对照组（50例）给紫杉醇每次剂量135mg／m^2.两组均联合卡铂化疗，每3周重复1次为1个周期，共6个周期。[结果]试验组完全缓解18例．部分缓解19例，总有效率74％；对照组完全缓解15例，部分缓解21例，总有效率72％．两组疗效差异无统计学意义。在血压和血液学毒性方面．两组发生率差异无统计学意义。在非血液学毒性方面．恶心、呕吐、皮疹、肌肉痛的发生率，试验组明显低于对照组，差异有统计学意义。[结论]紫杉醇脂质体（力扑素）与传统紫杉醇对卵巢癌治疗的效果相当，皮疹和肌肉痛等过敏反应，紫杉醇脂质体明显低于紫杉醇注射液。     

女性人乳头瘤病毒感染的相关因素分析

目的 分析女性人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染率、HPV亚型分布及影响感染的相关因素,为女性宫颈癌的防治提供科学指导.方法 以2009年3-11月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受子宫颈HPV检测的605例女性为观察对象,取其宫颈脱落细胞标本,采用快速导流杂交技术HPV DNA检测法进行HPV的基因型分型,采用单因素和多因素非条件Logistic回归模型分析年龄、婚姻、受教育程度、收入、职业、初次性生活年龄、避孕方式、妊娠次数、分娩方式、吸烟等因素与HPV感染的关系.结果 女性HPV总感染率为21.49%(130/605),其中高危亚型感染率为15.70%(95/605),中国人常见亚型感染率为5.29%(32/605).在单因素分析中,危险因素为初次性生活年龄,HPV感染率随初次性生活年龄增高而减低(X2=4.4618,P<0.05),而年龄、婚姻、受教育程度、收入、职业、避孕方式、妊娠次数、分娩方式、吸烟因素组内比较差异无统计学意义(X2值分别为0.0525、1.8510、1.0348、0.2592、1.1176、1.5664、2.8835、1.4597、2.6161,P均>0.05).在多因素非条件Logistic回归中,危险因素主要有初次性生活年龄、婚姻和妊娠次数(X2值分别为21.6637、8.0574、15.7573,P均<0.05).结论 初次性生活年龄、婚姻及妊娠次数与HPV感染高度相关,应尽量避免高危因素的发生,同时应重视HPV的筛查,尽可能做到早期发现及时进行规范性治疗.