血浆置换联合化疗治疗原发性巨球蛋白血症

原发性巨球蛋白血症 (PMG)是 B淋巴细胞恶性增生性疾病。随着我国老龄化社会的到来 ,此种疾病的发病率亦有明显增加。当前治疗仍以化疗为主 ,但对血清中高水平的 Ig M的下降较缓慢 ,疗效不满意。本文对单用化疗无效的 6例 PMG患者采用血浆置换 (PE)联合化疗治疗取得了明显的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料1 997年 4月～ 1 999年 1 2月我科共收治 6例PMG患者 ,男 2例 ,女 4例 ;年龄 41～ 67岁。首发症状为 :乏力 4例 ,伴头晕、消瘦、腹泻、心悸各 1例 ;鼻、牙龈出血 1例 ,间断长期发热 1例 ,检查 :6例皆有不同程度的…     

去甲斑蝥素对人多发性骨髓瘤细胞株U266生长调控的影响及其机制的研究

目的 研究去甲斑蝥素(norcantharidin,NCTD)对多发性骨髓瘤细胞株的增殖及其凋亡的影响及其可能的机制.方法 四甲基偶氮唑盐[3-(4,5-dimethyl-2 thiahiazoyi)-3,5-di-phenyl-tetrazolium bromide,MTT]检测5、20、40、80、160μmol/L的NCTD对U266细胞增殖的影响;用流式细胞术检测不同浓度NCTD对细胞周期及细胞凋亡的影响,并应用半定量反转录聚合酶链反应检测survivin基因表达的变化.结果 在20～160μmol/L的浓度内,NCTD对U266细胞的增殖有抑制,抑制与NCTD的浓度呈剂量依赖关系(P<0.05).不同浓度的NCTD能诱导多发性骨髓瘤细胞株U266凋亡,使细胞明显阻滞于G2 /M 期;在NCTD作用下,U266 细胞survivin 及其机制可能与诱导凋亡、细胞周期阻滞有关.结论 NCTD能抑制U266细胞的增殖,并诱导其凋亡的机制可能与抑制survivin的表达及G2 /M 期阻滞有关.     

双阴性T细胞的研究进展

近年来,免疫调节细胞逐渐成为众专家学者研究的热点之一,其中αβTCR+CD3+CD4-CD8-T细胞(双阴性T细胞,DNT细胞)因其独特的免疫抑制作用,越来越受到研究学者们的重视,DNT细胞在体外经过非己抗原刺激后可以特异性抑制同种同源CD4+和CD8+T细胞的增殖,将DNT细胞回输后能     

血浆置换术在浆细胞病中的应用

目的　研究血浆置换术在浆细胞病中的应用价值。方法　用ＡｕｔｏｐｈｅｒｅｓｉｓＣｐｌａｓｍ ａｐｈｏｒｅｓｉｓ ｓｙｓｔｅｍ Ａ２００型　自动血浆分离器对９例浆细胞病进行血浆置换（ＰＥ）疗法，其中多发性骨髓瘤（ＭＭ）９例，巨球蛋白血症（ＭＰ）３ 例。结果　６例多发性骨髓瘤和３例巨球蛋白血症病人经过血浆置换后临床症状明显改善，免疫球蛋白指标显著下降。结论　ＰＥ可清除血浆中异常球蛋白，改善高血液粘滞状态，是目前对浆细胞病的重要治疗手段和方法。     

HLA-DR4基因检测与类风湿关节炎病情的关系

类风湿关节炎（ＲＡ）的诊断无特异指标，对预后的评估缺乏客观依据。我们采用基因扩增法测定了河北籍汉人类风湿关节炎中ＨＬＡＤＲ４及其亚型ＨＬＡＤＲＢ１０４０５的分布，表明ＨＬＡＤＲ４基因是早期评估预后的较为理想的指标之一，现报道如下。１　资料与方法１１　一般资料１９９６—１９９７年在我院风湿科就诊的有风湿症状的河北籍汉族患者２６０例，其中确诊ＲＡ１８０例，所有病例均符合美国风湿病协会（ＡＲＡ）１９８７年修订的类风湿关节炎诊断标准〔１〕，男性４０例，女性１４０例，男∶女＝１∶３５，年龄１９…     

环磷酰胺和粒细胞集落刺激因子动员自身免疫性疾病患者外周血干细胞(附7例报告)

自体外周血干细胞移植 (ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｓｔｅｍｃｅｌｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ)是治疗自身免疫性疾病(ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｄｉｓｅａｓｅ)颇有前途的疗法[1] ,获取足量的造血干细胞是外周血干细胞移植成功的关键之一。本文应用环磷酰胺 (ｃｙｃｌｏｐｈｏｓｐｈａｍｉｄｅ ,ＣＴＸ)和粒细胞集落刺激因子 (ｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅｃｏｌｏｎｙ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｆａｃｔｏｒ ,ｒｈＧ ＣＳＦ)对自身免疫性疾病患者的外周血干细胞进行了动员和采集 ,结果所有病例在移植后均获得造血重建…     

多发性骨髓瘤51例误诊分析

多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是浆细胞恶性增生性疾病，起病隐匿，临床表现复杂多样，并发症多，易导致误诊。现将我院1998-2003年收治的51例MM误诊病例分析如下。     

外周血干细胞移植治疗自身免疫性疾病对照研究及疗效随访

目的　研究、评价大剂量环磷酰胺 (CTX)免疫清除治疗后用及不用造血干细胞救助治疗自身免疫性疾病的安全性及疗效。方法　 ( 1)治疗组自身免疫性疾病 (AD) 11例 ,其中严重性系统性红斑狼疮 9例 ,多发性硬化与晚期类风湿关节炎各 1例 ,采用大剂量CTX免疫清除治疗 (CTX 5 0mg·kg- 1 ·d- 1 × 3d) +造血干细胞 (HSC)救助 ;( 2 )对照组 9例严重性系统性红斑狼疮用血浆置换 +同步化CTX化疗 (CTX 12mg·kg- 1 ·d- 1 × 3d) ,不用造血干细胞救助。结果　 ( 1)治疗组 11例AD所有病人都成功进行了自体外周血干细胞移植 (APBSCT)的全过程 ,造血功能及免疫功能迅速恢复 ,未出现严重的毒性反应及并发症。 9例SLE病人完全缓解 ,相关抗体全部阴转 ,长期随访 (最长 2 4个月 )无 1例复发 ,仅 1例多发性硬化在治疗后 9个月复发 ;( 2 )对照组 9例SLE病人 ,有 3例病人分别在治疗后的第 1、3、8个月疾病复发 ,其中的 2例又进行了APBSCT。结论　 ( 1)血浆置换 +同步化免疫抑制剂CTX化疗 ,不用造血干细胞救助 ,近期疗效较好 ,复发率高 ( 3 3 % ) ;( 2 )大剂量CTX免疫清除治疗后用造血干细胞救助治疗 ,造血功能恢复较快 ,是安全有效的 ,而且持续完全缓解时间长 ,但还需进一步扩大病例 ,长期随访。     

CD4^＋CD25^＋调节性T细胞与自身免疫性血液病

调节性T细胞(Regulatory T cells,Treg)由具有免疫调节特性的不同细胞亚群组成,包括能够在体外产生白细胞介素-10(IL-10)的1型调节性T细胞(Trl)、产生转化生长因子-β(TGF-β)的Th3细胞、CD8 CD28-T细胞、CD3 CD4 CD8-T细胞以及NK1.1T细胞等;其中CD4 CD25 Treg高表达膜CD25,并且其胞内高表达转录因子叉头盒P3(FOXP3),FOXP3基因突变和该基因促进子区域的特定多肽性可改变CD4 CD25 Treg的发育过程,进而导致其数量和(或)功能的缺失,可引发多种自身免疫性疾病并导致疾病进展[1-3].