超薄钢片置入治疗创伤性尺桡骨融合

目的：置入超薄钢片，防止尺桡骨间骨桥再次形成，改善患者前臂旋转功能。方法：本组共５例创伤后尺桡骨骨性融合病例，切除骨桥后将超薄钢片置入尺桡骨间，防止再次发生尺桡骨融合，以改善患者前臂旋转功能。结果：本组患者随访时间为１８个月～４年，取得了良好效果。前臂旋转功能得到改善：旋前角度改善２５°～４０°，平均３０°；旋后角度改善３０°～６０°，平均４０°。超薄钢片在体内未发现有不良反应。结论：在切除骨桥位置置入超薄钢片，防止了骨桥再次形成，前臂旋转功能得到了改善。超薄钢片在人体内生物相容性好，无不良反应。     

小儿急性血源性骨髓炎的早期诊断及治疗

我科从1984年6月至1994年6月共收治小儿急性血源性骨髓炎36例,通过超过6个月的随访观察和治疗方法对比,证实早期诊断该病至关重要,早期钻孔引流治疗小儿急性血源性骨髓炎效果好,无后遗症,现报告如下。 临床资料 一、一般资料:本组36例中,男27例,女9例。年龄最小3个月,最大14岁。随访最短6个月,最长7年,平均2年4个月。 二、发病部位:股骨16例,胫骨12例,肱骨     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松的椎体压缩性骨折

椎体压缩性骨折是骨质疏松最常见的并发症之一。它有相当的发病率，对部分患者造成持续且严重的疼痛。椎体成形术是经皮向骨折塌陷的椎体内注射骨水泥，这种方法已被用来治疗骨质疏松的椎体压缩性骨折，解除患者的疼痛。为介绍该法并探讨安全性和有效性，通过回顾多位作者的报道，我们发现椎体成形术对于疼痛的缓解率可达到67％～100％。短期的并发症主要包括骨水泥的外渗，这不但会增加疼痛，还会散热并压迫脊髓或神经根。合理的选择患者和完善的操作会减低这些并发症，因此，极少需外科减压的手术。但它的长期并发症，如骨水泥一骨接触面的异物反应，骨水泥的老化，由于应力改变而造成相邻椎体骨折的风险增加等尚未完全阐明。因此椎体成形术还需更长时间随访。     

骨松宝胶囊对维甲酸骨质疏松大鼠骨形态学和生化指标的影响

目的观察骨松宝胶囊的抗骨质疏松作用.方法采用维甲酸70 mg/kg连续ig 14 d造成大鼠实验性骨质疏松,测定实验组和模型组大鼠的骨形态学计量指标、血液生化学指标及每日尿中钙、磷排出量的影响.结果与模型组比较,实验组大鼠的骨小梁平均宽度、相对骨体积、骨皮质平均厚度、骨钙、骨小梁单位面积骨细胞数、股骨头和股骨干平均灰度均明显升高,高剂量(0.8 g/kg)、中剂量(0.4 g/kg)能明显提高骨磷和降低尿钙水平,高剂量还能明显提高血清CT水平(P＜0.05,P＜0.01).结论骨松宝胶囊对维甲酸所致大鼠过高的骨转换具有明显的抑制作用,并能提高骨再建能力,对维甲酸所致大鼠骨质疏松有明显的对抗作用.     

中西医结合治疗踝关节骨折34例

目的探讨踝关节骨折治疗与功能恢复的最佳途径。方法对34例不同类型踝关节骨折,采用不同的手术方法和早期功能锻炼,评价关节功能恢复的程度。结果采用Baird-Jackzon评分,优(96~100分)22例,良(91~95分)7例,可(81~90分)2例,优良率93.55%。结论:对不同类型踝关节骨折,采用不同的手术方法和术后早期功能锻炼,是踝关节骨折功能恢复的最佳治疗方法。     

术中即时三维导航辅助下后路内固定治疗症状型游离齿突

背景：上颈椎解剖变异较大且有重要的神经血管毗邻,对症状型游离齿突患者的手术治疗提出了挑战,目前有多种治疗方法,但各有局限。目的：评估术中即时三维导航辅助下行后路螺钉固定治疗症状型游离齿突患者的准确性和临床效果。方法：34例症状型游离齿突患者均在术中即时三维导航辅助下行后路内固定手术,采用寰枢椎经关节螺钉固定术21例,寰枢椎多轴螺钉固定术12例,另1例患者左侧为多轴螺钉固定右侧为经关节螺钉固定。颈部疼痛采用视觉模拟疼痛评分（VAS）,神经功能评价采用JOA评分,患者满意度采用Odom评分。将螺钉位置分为3级：Ⅰ级为理想置钉,螺钉完全位于骨皮质内;Ⅱ级为可接受置钉,螺钉穿出周围骨皮质但穿出部分小于螺钉直径的1/2;Ⅲ级为不可接受置钉,明显侵犯横突孔或是椎管。结果：全部患者获得随访,随访时间为6~65个月,平均25.7个月。34例患者共置入经关节螺钉43枚,多轴螺钉50枚。其中3枚多轴螺钉和4枚经关节螺钉轻度穿破单侧横突孔,但术中无椎动脉和脊髓损伤表现。患者的术前JOA评分为5~14分,平均8.3分,提高至末次随访的8~17分,平均12.4分,改善率为47.1%。术前VAS为3~7分,平均4.1分,降低至术后3个月随访的0~4分,平均0.7分,改善率为83.7%。末次随访的Odom评分：优为47%,良为38%,可为12%,差为3%。所有病例均获得复位和骨性融合,未出现内固定失效的并发症。结论：对于症状型游离齿突患者,术中即时三维导航辅助下后路螺钉内固定是一种安全、准确和有效的治疗方法。     

脊柱胸腰段骨折术后椎弓根螺钉断裂及弯曲松动的原因分析

目的 探讨脊柱胸腰段骨折椎弓根螺钉系统内固定后,椎弓根螺钉断裂及弯曲松动的原因。方法 １０９例脊柱胸腰段骨折患者中有２３例（２４个椎体）发生椎弓根螺钉断裂及弯曲松动。其中１４例螺钉断裂（２０枚螺钉）,２例螺母脱出,钉杆分离,４例螺钉弯曲或松动,３例连接杆断裂,１例螺钉从上终板穿出。结果 椎弓根螺钉内固定系统发生问题的原因有：（１）骨折节段未做植骨融合或用于横突间融合的骨床质量较差以致融合不牢。（２     

了哥王提取物及其不同提取部位的急性毒性研究

目的观察了哥王提取物及其不同提取部位的急性毒性大小。方法小鼠一次灌胃给予了哥王提取物及其不同提取部位后,观察14 d内各受试样品小鼠的反应情况及死亡情况。记录各样品不同剂量组小鼠死亡只数,用Bliss法计算出该样品的半数致死量(LD50);无小鼠死亡的样品,则测定其最大给药量。结果了哥王提取物的LD50为3.276 g/kg;了哥王石油醚部位的LD50为1.691 g/kg;了哥王醋酸乙酯部位的LD50为1.948 g/kg;了哥王正丁醇部位的最大给药量为24.364 g/kg;了哥王水部位的最大给药量为:32.788 g/kg。结论了哥王提取物的毒性随脂溶性的增大而增大,可以推断其毒性成分主要为脂溶性成分。     

柔毛淫羊藿对去卵巢小鼠骨密度、破骨细胞和IL-1β的影响

目的:探讨单味中药柔毛淫羊藿对去卵巢小鼠骨密度、破骨细胞和IL-1β的影响。方法:切除雌性小鼠双侧卵巢制备骨质疏松动物模型,随机分为模型组、己烯雌酚组及柔毛淫羊藿高、中、低剂量组,另设正常对照组。各组给予相应药物,60d后检测小鼠骨组织骨密度、破骨细胞数和IL-1β。结果:模型组动物呈现明显的骨质疏松表现;给药组动物骨密度增加、骨组织破骨细胞数和IL-1β表达明显降低,且有统计学意义。结论:柔毛淫羊藿能够增加去卵巢骨质疏松症小鼠的骨密度、降低破骨细胞数和IL-1β的表达。     

术中即时三维导航在后凸成形术中的应用

目的 探讨应用术中即时三维导航行后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的方法、疗效及适应证的选择. 方法 2006年4月至2009年8月在术中即时三维导航引导下行经皮穿刺PKP 15例(44个椎体).比较手术前、后视觉模拟法(VAS)评分、伤椎前后缘高度及伤椎Cobb角变化. 结果 15例患者术后第1～2天均可佩戴胸腰骶支具下地活动,VAS评分、伤椎前后缘高度及Cobb角均较术前明显恢复,差异均有统计学意义(P<0.05).术中穿刺针及工作通道置入位置准确,未发现椎弓根穿破的患者,围手术期无肺柃塞、神经功能障碍等并发症发生.所有患者随访3～14个月,平均7.1个月;未次随访X线片示骨折愈合良好,未发现手术节段椎体再次塌陷. 结论应用术中即时三维导航行PKP可以明显提高手术的精确度和安全性,简化手术步骤,减少辐射的危害和手术并发症,疗效肯定.行PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折时,如存在多发骨折(≥3个椎体)、中上胸椎骨折、骨折压缩严重或严重骨质疏松等情况,应考虑应用术中即时三维导航进行辅助.