缬沙坦对原发性高血压心血管重构的干预

目的：探讨缬沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚及血管壁肥厚的影响。方法：入选原发性轻、中度高血压（EH）伴左心室肥厚（LVH）病人48例，正常血压对照（NT）组48例，EH组给予缬沙坦80～160mg／d，治疗40周，治疗前后检测左室重量指数（LVMI），颈总动脉内膜中层厚度（IMT）。结果：EH组病人LVMI、IMT较对照组显著增厚（P〈0．01），缬沙坦治疗后LVMI、IMT显著减少（P〈0．01）。结论：EH伴左心室肥厚的病人同时存在颈总动脉壁肥厚，缬沙坦能逆转高血压心脏及血管的重构。     

颈3椎板颈7上半椎板切除及颈4～6椎管扩大成形术的临床初步应用

目的通过对多节段脊髓型颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎外伤患者行"C3椎板切除、C7上半椎板切除、C4~6椎管扩大成形术"治疗,探讨颈椎病的创新手术治疗方法。方法对84例多节段脊髓型颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎外伤患者进行颈椎正、侧位及动力位X线片、椎管造影、CT、CTM、MRI等检查,明确诊断,确定有手术指征后,行"C3椎板切除、C7上半椎板切除、C4~6椎管扩大成形术"治疗。结果本组83例获得3~24个月的随访,平均14.7个月,患者均有比较满意的功能恢复,术前平均JOA评分7.05分,术后平均9.1分,末次复查时平均JOA评分10.38分。植入人工骨位置理想,愈合满意。出现C5神经根牵拉、轴性疼痛等并发症,经处理后逐渐恢复。结论 "C3椎板切除、C7上半椎板切除、C4~6椎管扩大成形术",手术方法简便,适于掌握,手术时间短、出血少,预后好,患者恢复快,是一种术式合理并方便推广应用的治疗方法。     

骨水泥强化预防经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术后高危患者上位节段再骨折的疗效

目的:探讨预防性上位椎体强化对于避免经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous balloon kyphoplasty, PKP)后上位节段再骨折的安全性及有效性。方法:回顾性纳入2013年12月至2017年12月北京积水潭医院接受PKP及一期行上位椎体预防性骨水泥强化的患者26例。预防性强化的选择标准包括椎间隙渗漏、高龄、严重骨质疏松、具有内科合并症(高血压病、糖尿病等)、激素使用史或骨质疏松性骨折史。收集围手术期及随访资料,分析患者再骨折的发生情况。结果:26例患者中,41个骨折椎体,平均年龄73.2(70.0～86.0)岁,术前疼痛视觉模拟评分(visual analog scale, VAS)7.2分,术前腰椎定量电脑断层扫描(quantitative computed tomography, QCT)43.2 mg/mL。纳入患者术中均出现骨水泥渗漏,其中20例患者术前存在上终板裂隙、4例患者球囊扩张过程中出现上终板可疑损伤,2例患者穿刺过程中损伤上终板。骨折椎体平均骨水泥用量3.5(2.5～7.5)mL,上位椎体骨水泥用量为4.0(3.5～8.0) mL (P=0.036)。随访1年,共3例患者出现其他椎体再骨折,均未发生在相邻节段。结论:在骨水泥渗漏的高危患者中行选择性上位椎体预防性强化手术有助于避免强化节段再骨折的发生,且不会引起新的邻近椎体骨折。     

髂嵴高度与下腰椎退行性疾病相关性的探讨

目的探讨髂嵴高度与下腰椎退行性疾病的关系;为下腰椎退行性疾病的病因学研究提供依据。方法选取下腰椎疾病患者40例为观察组,健康志愿者40例为对照组,观察组平均年龄大于对照组,P〈0.05。两组均行腰椎X线平片（标准正侧位）检查测量髂嵴的绝对高度及相对高度（以L4椎体高度作为参照）;分析髂嵴高度与下腰椎退行性疾病的关系。结果两组髂嵴绝对高度及相对高度均无统计学差异;未发现髂嵴高度与下腰椎退行性疾病的发生有关。结论本研究未能证实髂嵴高度与下腰椎退行性疾病的发生有关。     

朝藿定C对骨质疏松模型小鼠骨组织形态学的影响

目的探讨朝藿定C对骨质疏松模型小鼠骨组织形态学的影响.方法以0.4%戊巴比妥钠麻醉动物后,造模小鼠切除双侧卵巢,对照小鼠切除卵巢旁同样大小的脂肪团.术后45d将小鼠分为6组:假手术组(等容积常水)、模型组(等容积常水)、阳性药组(己烯雌酚2mg/kg)、朝藿定C高剂量组(20mg/kg)、朝藿定C中剂量组(10mg/kg)、朝藿定C低剂量组(5mg/kg),每组14只小鼠.各组动物按各自药物和剂量灌胃给药,每日1次.连续给药60d后,处死小鼠,以BI-2000医学图像分析系统对股骨做骨组织形态计量学分析.结果与对照组比较,模型组骨小梁平均宽度及骨小梁面积百分率、成骨细胞数明显减少,破骨细胞数明显增多,差异显著;与模型组比较,朝藿定C高中剂量组及己烯雌酚组骨小梁平均宽度及骨小梁面积百分率、成骨细胞数明显增高,破骨细胞数明显减少.(P＜0.05或P＜0.01).结论朝藿定C能增加去卵巢小鼠骨的骨量,具有促进骨形成和抑制骨吸收的双重作用.     

仙灵骨葆胶囊对多种动物病理模型性激素及性腺的影响

目的 观察仙灵骨葆胶囊对去势动物模型、阳虚动物模型、阴虚动物模型的性激素及性腺的影响.方法 (1)雌性动物摘除双侧卵巢,雄性动物摘除双侧睾丸,复制成去势动物模型后予仙灵骨葆胶囊治疗28天,检测血清雌二醇和血清睾酮;(2)肌注氢化可的松,复制成阳虚动物模型后予仙灵骨葆胶囊治疗10天,观测并计算动物的睾丸系数、精囊腺系数和卵巢系数;(3)灌胃甲状腺片和利血平,复制成阴虚动物模型后予仙灵骨葆胶囊治疗10天,观测并计算动物的睾丸系数、精囊腺系数和卵巢系数.结果 (1)对去势动物模型,仙灵骨葆胶囊明显提高血清雌二醇水平;(2)对阳虚动物模型,仙灵骨葆胶囊明显提高阳虚小鼠精囊腺和卵巢的系数;(3)对阴虚动物模型,仙灵骨葆胶囊明显提高阴虚小鼠精囊腺和卵巢的系数.结论 仙灵骨葆胶囊具有性激素样作用.     

柔毛淫羊藿的拟雌激素作用研究

柔毛淫羊藿（Epimedium pubescens Maxim）系符合《中国药典》2005年版所载中药淫羊藿（HERBATIM EPIMEDII）入药标准的5种药材之一。近年来,淫羊藿在临床上用于治疗骨质疏松症尤为广泛,但迄今尚未见柔毛淫羊藿有此方面的资料报道。本文复制了骨质疏松动物模型,对柔毛淫羊藿的拟雌激素作用进行了研究。     

复方斑蝥注射液对人肝癌细胞SMMC-7721的生长抑制作用

目的:探讨复方斑蝥注射液(Compound Cantharis Injection,CCI)对人肝癌细胞SMMC-7721生长抑制作用.方法:分别用用MTT法和细胞生长曲线研究CCI对人肝癌细胞SMMC-7721增殖的抑制作用.结果:与阴性对照组比较,CCI在2mg/ml、4mg/ml、8mg/ml、16mg/ml剂量时对肝癌SMMC-7721细胞的生长抑制率分别为11.63%、20.54%、38.11%、62.44% (P<0.05);平均半数抑制浓度(IC50)为11.29mg/ml.生长曲线结果显示:CCI对肝癌细胞的抑制作用且呈明显的量效和时效关系.结论:CCI能显著抑制人肝癌细胞SMMC-7721生长,具有一定的剂量依赖性.     

长期住院疗养老年病人的心理分析与护理

我院长年收住一些患有各种心脑血管疾病及其他常见老年病的病人。这些病人年龄偏大,住院时间长;医疗费用较高,单位压力大;文化层次高,多数为离退休干部及知识分子;同时患有多种疾病,病情复杂,反复发作;对自己的疾病有一定的认识,心理负担较大。本文作者对住院疗养10年以上的15例病人,在心理分析的基础上,采取相应的护理措施,使其愉快地度过疗养生活。现报告如下。1.一般资料本组病人15例。全部为男性,住院时间最短者10年,最长者17年,平均13.3年;年龄最小者55岁,最大者82岁,平均71.3岁;离退休干部12例,高级知识分子3例;同时患2～4种疾病者14…