榄香注射液及华蟾素注射液分别联合TACE治疗中晚期原发性肝癌临床研究

目的:观察比较榄香注射液及华蟾素注射液分别联合肝动脉导管化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及不良反应发生率的差异。方法:纳入104例2018年8月—2020年1月于肿瘤科治疗的中晚期原发性肝癌患者作为研究对象,按照治疗方案的不同随机分成2组各52例。2组患者均给予肝动脉导管化疗栓塞(TACE)治疗1次,华蟾素注射液组予华蟾素注射液10 mL加入到5%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注,每天1次。榄香注射液组加用榄香注射液静脉滴注,每次0.4 g,每天1次,2组连续治疗15 d后休息15 d,连续治疗2个疗程。观察比较2组临床疗效、肝功能指标[(谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBil)]的变化及甲胎蛋白(AFP)、卡氏评分(KPS)和肿瘤体积的变化,以及不良反应发生率的差异。结果:临床疗效总有效率榄香注射液组88.46%,华蟾素注射液组71.15%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清ALT、AST和TBil水平较治疗前均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);2组间血清ALT、AST和TBil水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与华蟾素注射液组比较,榄香注射液组AFP降低值、肿瘤体积缩小值及KPS评分升高值均多于华蟾素注射液组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗期间,2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);华蟾素注射液组发生的不良反应以恶心呕吐为主,发生率高于榄香注射液组,差异有统计学意义(P<0.05);榄香注射液组发生的不良反应以注射部位疼痛为主,发生率高于华蟾素注射液组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:榄香注射液联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效优于华蟾素注射液,2种中药制剂治疗期间仍需要注意不良反应的发生情况。     

C-D棒三维矫正脊柱侧凸20例护理体会

Ｃ－Ｄ棒三维矫正脊柱侧凸２０例护理体会李振香张蕾冯玉婕（山东省立医院，２５００２１）脊术侧凸治疗器械中常用哈氏棒、芦戈氏棒两者联合应用，其矫正率较低，并发症较多。我院自１９９４年起改用Ｃ－Ｄ棒治疗脊柱侧凸，共２０例。Ｃ－Ｄ棒的优点是脆性小，不易断棒，...     

非小细胞肺癌患者血清雌激素水平与肺癌组织中雌激素受体表达及其临床病理意义

目的探讨非小细胞肺癌患者血清雌激素水平与肺癌组织中雌激素受体表达及其临床病理意义,为非小细胞肺癌的防治提供一些参考。方法选择2010年1月～2012年12月本院收治的经病理证实的肺腺癌患者36例作为观察组,同时选择同期在我院治疗的经病理学证实的肺鳞癌患者32例作为对照一组和来我院体检肺部健康的志愿者30例作为对照二组,然后利用免疫组织染色化学技术对所有参与实验的人员肺部组织进行瘦素、血清雌激素（E）及雌激素受体（ER）的检测,分别对观察组、对照一组、对照二组患者的瘦素、血清雌激素（E）及雌激素受体（ER）进行比较,然后对观察组男性肺腺癌患者和女性肺腺癌患者的瘦素、血清雌激素（E）及雌激素受体（ER）进行比较。结果观察组与对照一组、对照二组相比,瘦素、血清雌激素（E）及雌激素受体（ER）阳性表达明显高于其他两组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;与男性相比较,观察组女性患者体内的瘦素、血清雌激素（E）阳性表达变化不显著（P〉0.05）,但是女性患者中ER阳性表达显著高于男性,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论非小细胞肺癌患者的瘦素、血清雌激素（E）、雌激素受体（ER）的阳性表达高于正常人的,说明这三种因素可能参加着非小细胞肺癌的发生,可作为诊断非小细胞肺癌的重要依据。     

老年患者胸部大手术后的护理（附150例分析）

我院自 1 994年 1月至 1 998年 1 2月 ,对 60岁以上的老年患者施行胸部大手术 1 50例 ,现将术后护理介绍如下。1　临床资料本组 1 50例中男 91例 ,女 59例 ,男女之比 1 5∶1 ,60～ 69岁 1 2 0例 ,70～ 79岁 2 9例 ,82岁 1例。其中食管癌 70例 ,贲门癌 45例 ,贲门失弛缓症 1例 ,食管瘢痕狭窄 1例 ,食管裂孔疝 1例 ,纵隔肿瘤 2例 ,支气管肺癌 2 1例 ,肺转移瘤 1例 ,肺炎性假瘤 2例 ,肺结核球 2例 ,肺脓疡 1例 ,肺大泡 1例 ,支气管胸膜瘘 2例。 1 50例中 62例有慢性病 ,占 41 3 % ,以肺部疾病及心血管疾病为主 ,见表 1 ,部分患者兼有数种慢性…     

人穿孔素C端肽段的放射诱导表达

目的 观察克隆的人穿孔素(perforin,PFN)羧基端肽段在肺癌细胞SPC-A1中的放射诱导表达及其对该细胞的杀伤活性.方法 用PCR方法获取hPFN-C基因片段,将该基因片段克隆到含放射诱导启动子的真核表达载体pcDNA3.1( )/Egr-1,脂质体介导转染SPC-A1细胞.放射诱导表达后,RT-PCR、免疫细胞化学方法检测该基因片段在SPC-A1中的表达.MTT法检测该基因片段的表达产物对SPC-A1细胞的杀伤活性.结果 成功获取hPFN-C基因片段,构建了放射诱导表达的真核表达载体,转染SPC-A1细胞后,免疫细胞化学法证实目的蛋白出现在细胞质中,而未照射的细胞则没有hPFN-C基因表达. MTT法检测显示,与对照组相比,有hPFN-C 表达的SPC-A1细胞存活率仅为0.657.结论 成功构建hPFN-C基因片段的放射诱导表达载体,它在SPC-A1细胞中获得可控性表达,其表达产物对该细胞具有较强的杀伤活性.     

产后下肢深静脉血栓形成的临床分析及护理

总结了23例产后下肢深静脉血栓形成患者的预防和护理体会,提出采取促进静脉血液回流、防止静脉内膜损伤和防止血液高凝状态的有效措施是防止产后下肢深静脉血栓形成的关键.对已经发生深静脉血栓的患者,在抗凝、溶栓期间,密切监测凝血指标、观察出血倾向;对肿胀的肢体行肿消散外敷;在置管溶栓期间做好溶栓导管的护理;采取有效措施预防肺栓塞的发生.本组经治疗护理,临床症状体征完全缓解,深静脉管腔完全再通或部分再通.     

腹腔引流液检出肠腔内容物1例

<正>腹腔引流是外科手术的重要操作之一,主要用于围手术期相关疾病的预防与治疗。引流液的检查为疾病监测提供实验室依据,尤为重要。有关该方面的报道较少,现将1例腹腔引流液查见肠腔内容物报道如下。1病历资料患者,男,68岁,主因"间断便血20余天"于2017年3月27日于上海长海医院住院。患者20余天前无明显诱因出现便     

BECKMEN COULTER HMX血液分析仪对异常细胞提示功能的评价

目的通过对BECKMEN COULTER HMX血液分析仪所提供的异常细胞警号标志与血细胞各种类对应关系的研究,评价其在实际应用中的作用。方法采静脉全血,检测407例标本,同步进行手工白细胞分类。结果仪器对形态异常的血细胞提示功能诊断特异性为82.3%、诊断敏感性为97.4%、检出有效率为89.4%、阳性预测值83.1%、阴性预测值97.3%。结论仪器有较高的灵敏度及特异性,可较好地应用于临床。在实际操作中对其警号标志应加以分析,并予以手工复片。     

血浆FGF-23水平对慢性肾脏病患者血压的影响

目的观察血浆FGF-23水平对慢性肾脏病(CKD)患者血压的影响。方法选择经实验室、影像学等检查确诊为CKD的患者140例作为CKD组,CKD患者按照肾小球滤过率分为1~5期;选择同期就诊于体检中心且性别、年龄、体质量指数相当的健康体检者140例作为健康组。比较2组血压、肾小球滤过率、血尿酸、血浆FGF-23水平的差异及不同CKD分期患者间年龄、体质量指数、血压、肾小球滤过率、血尿酸、血浆FGF-23、血钙、血磷、甲状旁腺激素水平的差异,使用Spearman相关分析分析CKD组患者血浆FGF-23水平与其他相关指标的关系。结果 CKD组收缩压、舒张压、平均动脉压、血尿酸、血浆FGF-23水平均显著高于健康组(P均<0.05),肾小球滤过率明显低于健康组(P<0.05)。不同CKD分期患者间收缩压、平均动脉压、血磷水平随临床分期的增高逐渐增高,血钙水平随临床分期的增高略有下降,但差异均无统计学意义(P均>0.05);CKD 2~5期患者血尿酸水平均明显高于CKD1期患者(P均<0.05),但CKD5期患者血尿酸水平明显低于CKD4期患者(P<0.05);甲状旁腺激素水平随CKD分期增高逐渐增高,其中CKD2期与CKD3期比较及CKD3期与CKD4期比较差异均有统计学意义(P均<0.05);FGF-23水平随肾小球滤过率的升高逐渐升高,且各分期之间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。CKD患者血浆FGF-23水平与收缩压呈正相关(r=0.27,P<0.05),与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.91,P<0.05),与舒张压及平均动脉压无相关性。结论血浆FGF-23水平与CKD患者收缩压和肾小球滤过率密切相关,控制FGF-23水平可能会成为治疗CKD高血压的新靶点。     

北京市朝阳区中医药专家下基层工程患者满意度调研

目的了解患者对北京市朝阳区中医药专家下基层工程的知晓度、满意度以及患者选择到社区就诊中医的影响因素。方法采用自行设计的问卷进行现场调查,对所得数据进行描述性统计和Logistic回归分析。结果患者对该工程的知晓率为85.83%,对坐诊专家和继承人提供的中医药服务满意度分别为90.46%、88.65%。多因素分析结果显示:患者的性别、是否有工作、是否知晓工程、与社区卫生服务中心的距离、在社区卫生服务中心的就诊时间会影响居民到社区就诊中医的意愿。结论患者对工程的知晓度、满意度较高,政府应继续推进该工程,扩大专家下基层覆盖面,提高继承人的临床技能,促进中医药在基层的发展。