榄香注射液及华蟾素注射液分别联合TACE治疗中晚期原发性肝癌临床研究

目的:观察比较榄香注射液及华蟾素注射液分别联合肝动脉导管化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及不良反应发生率的差异。方法:纳入104例2018年8月—2020年1月于肿瘤科治疗的中晚期原发性肝癌患者作为研究对象,按照治疗方案的不同随机分成2组各52例。2组患者均给予肝动脉导管化疗栓塞(TACE)治疗1次,华蟾素注射液组予华蟾素注射液10 mL加入到5%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注,每天1次。榄香注射液组加用榄香注射液静脉滴注,每次0.4 g,每天1次,2组连续治疗15 d后休息15 d,连续治疗2个疗程。观察比较2组临床疗效、肝功能指标[(谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBil)]的变化及甲胎蛋白(AFP)、卡氏评分(KPS)和肿瘤体积的变化,以及不良反应发生率的差异。结果:临床疗效总有效率榄香注射液组88.46%,华蟾素注射液组71.15%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清ALT、AST和TBil水平较治疗前均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);2组间血清ALT、AST和TBil水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与华蟾素注射液组比较,榄香注射液组AFP降低值、肿瘤体积缩小值及KPS评分升高值均多于华蟾素注射液组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗期间,2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);华蟾素注射液组发生的不良反应以恶心呕吐为主,发生率高于榄香注射液组,差异有统计学意义(P<0.05);榄香注射液组发生的不良反应以注射部位疼痛为主,发生率高于华蟾素注射液组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:榄香注射液联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效优于华蟾素注射液,2种中药制剂治疗期间仍需要注意不良反应的发生情况。     

苦参注射液联合GP方案对非小细胞肺癌的影响

目的:观察苦参注射液联合GP方案对非小细胞肺癌患者临床疗效、生存质量及免疫功能的影响。方法:选取2013年1月—2014年12月南阳市中心医院呼吸内科治疗的非小细胞肺癌患者120例。采用随机数字表法分为对照组和实验组。对照组采用(吉西他滨+顺铂)GP方案化疗,注射用吉西他滨分别于第1,8天按1 000 mg·m-3比例,将所需量溶于250m L生理盐水中,静脉滴注30 min;顺铂第2,3,4天按25 mg·m-3静脉滴注,实验组在GP方案治疗的基础上,同时加用复方苦参注射液20 m L,每天1次,连用10,21 d为1个周期。2个周期后,比较两组的近期疗效、生存质量、免疫功能。结果:实验组总有效率高于对照组,两组的总有效率分别为75.0%和56.67%,差异有统计学意义(P0.05);实验组生存质量有效率高于对照组;对照组患者CD3+,CD4+,CD4+/CD8+水平较治疗前下降,而实验组患者CD3+,CD4+,CD4+/CD8+水平较治疗前提高,有明显的统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后NK细胞的变化无统计学意义。对照组患者Ig A,Ig G,Ig M较治疗前下降,而实验组患者免疫球蛋白较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:苦参注射液联合GP方案对非小细胞肺癌患者临床疗效确切,可以改善肺癌患者生存质量,并提高其免疫力,值得临床应用。     

胺碘酮治疗使用西地兰无效的快速房颤36例分析

房颤为临床常见的心律失常，快速房颤急易诱发心功能不全。在临床工作中我们最常用西地兰静推来纠正快速房颤，但总有效率不到50%，很多患者转为永久性房颤．而胺碘酮在临床上的广泛应用使静脉用药治疗快速房颤转复率明显提高。本组观察了36例对西地兰无效的快速房颤在使用乙胺碘呋酮静推后心律转复情况，分析如下。     

健康教育临床路径表在2型糖尿病病人胃旁路手术治疗时的应用研究

[目的]探讨2型糖尿病病人行胃旁路手术治疗时应用健康教育临床路径表进行健康教育的效果.[方法]将62例病人随机分.成观察组(30例)和对照组(32例).观察组按照健康教育临床路径表实施每日的诊疗、护理、康复及健康教育工作;时照组实施整体护理.[结果]两组病人健康知识、健康技能评分,术后恢复指标及服务满意度比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).[结论]2型糖尿病病人行胃旁路手术治疗时应用健康教育临床路径表在缩短平均住院日、降低医疗费用的同时,有利于病人主动参与诊疗和护理,提高了病人的满意度,使病人获得最佳的医疗护理服务.     

大剂量美西律致呼吸心跳停止抢救成功1例

1　病例报告患者女 ,2 9岁 ,农民。与丈夫发生口角后 ,一次吞服美西律 80片 (每片 1 0 0ｍｇ ,共 80 0 0ｍｇ)半小时后神志逐渐不清拌抽搐 ,于 1 998年 1 1月 1日急诊入院。入院体检 ;呼吸心跳停止 ,血压为 0 ,双侧瞳孔散大 ,约7ｍｍ ,对光反射消失。立即行口对口人工呼吸 ,胸外心脏按压 ,静注肾上腺素 2ｍｇ ,阿托品 1ｍｇ ,利多卡因1 0 0ｍｇ ,1 0 %葡萄糖酸钙液 1 0ｍｌ。 5ｍｉｎ后行气管插管 ,使用ＮＭＩ型呼吸机 ,呼吸 1 8/ｍｉｎ ,随即心跳恢复 ,心率 1 1 0 /ｍｉｎ ,为室性心律 ,血压为 1 0 /6ｋＰａ。因患者频繁抽搐、肌肉震颤、眼…     

儿童与成人分泌性中耳炎临床特征的对比分析

目的：对比分析儿童与成人分泌性中耳炎的临床特征。方法：将2010年5月至2013年6月我院收治的98例分泌性中耳炎患者按照年龄的不同分为儿童组（61例,85耳）和成人组（37例,49耳）,对比观察两组患者的临床表现。结果：儿童组患者的病因主要是呼吸道感染或腺样体肥大,成人组患者的病因主要为鼻息肉、鼻窦炎。儿童组患者的气导听阈、骨导听阈明显低于成人组患者,差异显著（P﹤0.05）,有统计学意义。结论：儿童分泌性中耳炎患者与成人分泌性中耳炎患者的临床表现各不相同,其纯音气骨导听阈测试结果存在显著差异。临床医师应根据此病患者的年龄为其进行有针对性的检查和治疗,以提高其临床治愈率。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:91例高血压脑出血患者随机分为两组,对照组45例,观察组46例,两组均给予常规基础治疗,观察组在对照组基础上加用卡维地洛治疗方案.比较两组治疗前、后左心室舒张末期容积(LVEDD)、射血分数(LVEF)及治疗后心功能改善总有效率等指标.结果:随访6个月后,与治疗前相比,两组LVEDD及LVEF均有显著改善,观察组优于对照组;治疗后观察组心功能改善总有效率显著优于对照组,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:卡维地洛辅助治疗慢性心力衰竭,能显著降低LVEDD、提高LVEF、改善心功能,改善患者生活质量.     

脾转移肿瘤146例临床分析

我院自2001年1月～2004年5月共收治各类恶性肿瘤2434例．其中有脾转移146例，现分析报道如下。     

丙酮酸激酶连续监测法及临床意义

本文报道一种准确、精密、简便、快速的超微量丙酮酸激酶连续监测法。PK对磷酸烯醇式丙酮酸的Km=0.068mmol/L指示酶LDH最适用量21.6单位,最适PH=7.5该反应在10秒钟之后至3分针呈良好的线性速率关系,批内CV％=3.14％,批间CV％=9.27巩,可测PK活力的线性范围以O至1450U/L.30例健康成人血清PK参考值为15—77U/L。PK对AMI珍断敏感性达100％,对肌营养不良、PK缺乏症的珍断具重要的临床意义。     

间歇气压治疗预防长期卧床患者下肢深静脉血栓形成的护理

目的探讨间歇气压治疗预防长期卧床患者下肢深静脉血栓形成的护理。方法选取本科60例颅脑手术后长期卧床患者的临床资料,随机分成对照组和试验组各30例,对照组给予常规护理,试验组在常规护理措施基础上给予间歇气压治疗。结果气压治疗可改善下肢静脉回流,减轻下肢肿胀,预防下肢深静脉血栓的形成。结论间歇气压治疗是一种物理性、非侵入性治疗方式,简单方便,而且患者感觉舒适,可有效提高患者生存质量。