中药速效口腔溃疡散和蒙药嘎木珠尔联合治疗复发性口腔溃疡临床疗效观察

目的：观察和评价中药速效口腔溃疡散和蒙药嘎木珠尔在联合治疗复发性口腔溃疡中的临床效果。方法：选取在呼和浩特口腔医院治疗复发性口腔溃疡患者400例，采用随机的方法分成两组，一组采用同仁堂速效口腔溃疡散，另外一组采用速效口腔溃疡散和蒙药嘎木珠尔联合治疗，治疗后对这2种方法的临床治疗效果进行统计分析。结果：中药速效口腔溃疡散和蒙药嘎木珠尔联合治疗复发性口腔溃疡对单一用药相比较效果更为明显，疗程显著缩短，患者疼痛明显减轻。联合治疗明显好于单一用药（P<0.01）。结论：说明联合应用是治疗复发性口腔溃疡的一种较为理想的选择。     

双源CT能谱纯化单能量技术在评估喙锁韧带中的价值

目的探讨双源CT能谱纯化单能量技术对喙锁韧带结构显示的可行性及对韧带显示最佳的能量级。 方法回顾性分析40例双能量CT扫描的单侧肩关节患者影像学资料，采用双源CT"单能+"软件分别获得喙锁韧带40 keV、60 keV、70 keV、80 keV、100 keV 5组单能量图像，并与线性融合（M=0.5）图像对比，分析比较不同能级单能量图像间的CT值及信噪比（signal-to-noise ratio，SNR）、最佳单能量图像与线性融合（M=0.5）图像间的SNR以及总体主观图像质量评分。 结果（1）斜方韧带及锥状韧带在40 keV总体主观图像质量评分均高于其他5组（P均<0.05）。2位观察者间主观图像质量评分一致性较好[Kappa（斜方）：0.822~0.978；Kappa（锥状）：0.905~0.971]。（2）5组单能量图像间的斜方韧带CT值及锥状韧带CT值差异均有统计学意义（P均<0.001），且40 keV>60 keV>70 keV>80 keV>100 keV 。（3）40 keV斜方韧带及锥状韧带图像的SNR均高于其他4组，差异有统计学意义（P均<0.05）；70 keV与80 keV斜方韧带及锥状韧带间SNR值比较差异无统计学意义（P>0.05），余各组间的SNR差异均有统计学意义（P<0.05），且40 keV>60 keV>70 keV>100 keV；与线性融合（M=0.5）图像相比，40 keV新单能量图像斜方韧带及锥状韧带SNR值均较高（P<0.05）。 结论双能量CT的单能纯化技术可清晰显示喙锁韧带形态及走行，且在40 keV时对斜方韧带及锥状韧带的显示最佳。     

以便血、肠梗阻为表现的小肠Meckel憩室合并肠套叠一例

<正>患者,女性,44岁,2018年10月上旬进食红薯后出现间断下腹部疼痛,始为针刺样,后逐渐加重。2018年10月28日始排暗红色血便,每日1～2次,每次量200 ml左右,不伴腹痛、腹胀等不适,便血持续3 d后自行缓解。2018年11月5日患者再次出现腹痛、停止排气、排便,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,经禁食、补液、抗感染等治疗后腹痛缓解。既往诊断病态窦房结综合征20余年,未治疗。无药物过敏史,9年前宫外孕行腹腔镜手术。家族史:母亲患病态窦房结综合征,已行永久起搏器治疗。体格检查:下腹部轻压痛,无反跳痛及及紧张,未及包块,未闻及高调肠鸣音及气过水声。血常规检查示白细     

闪罐配合贴敷防治喘息性支气管炎的可推广性

从中西医两方面分析喘息样支气管炎的特点,论述闪罐和贴敷的作用原理和优越性,阐述文献资料中闪罐和贴敷的作用效果以及叙述社区医疗的优越性,论述闪罐配合穴位贴敷疗法防治喘息性支气管炎的优点和社区可推广性。闪罐和穴位贴敷疗法具有连续性、综合性、低成本、高效率、方便群众的特点,可在社区推广。     

内镜下醋酸染色联合窄带光成像诊断早期胃癌及癌前病变的价值研究

目的探讨内镜下醋酸染色联合窄带光成像应用于早期胃癌及癌前病变诊断的价值。方法将2017年2月至2018年8月漯河市中心医院收治的100例早期胃癌及癌前病变患者作为研究对象,100例患者均接受内镜下醋酸染色联合窄带光成像技术检查,记录二者单纯及联合检查所得图像质量,将相关数据与病理诊断对比后得出结论。结果联合应用内镜下醋酸染色、窄带光成像技术检查所得图像清晰度评分结果最高,差异有统计学意义(P0.05);与病理检查结果比较,联合应用内镜下醋酸染色、窄带光成像技术检查对早期胃癌及癌前病变的检出符合率(94.00%)高于单纯内镜窄带光成像(69.00%)、内镜下醋酸染色(71.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论联合应用内镜下醋酸染色、窄带光成像技术诊断早期胃癌及癌前病变具有较高的临床应用价值。     

医疗事业单位网络安全管理风险研究与思考

阐述了医疗事业单位在网络安全管理方面普遍存在的制度不健全、技术及管理人才缺失、培训教育不及时、管理及应对措施不到位等问题，并根据现行的国家相关政策及法律法规对医疗事业单位的日常网络安全管理工作，提出了完善组织管理，建立健全管理制度；加强人员储备及管理；提高思想认识等有效建议，并对建立监测预警与应急处置体系进行了介绍。     

老年冠心病患者益处发现体验的质性研究

目的探讨老年冠心病患者的益处发现体验。方法 2016年12月至2017年1月,采用目的抽样法选取上海市某三级甲等医院心内科收治的老年冠心病患者11例为研究对象。采用现象学研究方法,对其进行半结构访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料,提炼出主题。结果患者的益处发现表现为感恩、新的生活哲学、新的可能性、领悟社会支持、健康相关行为改变及利他行为等6个主题。结论医护人员应该具有心理护理的相关知识,能够识别患者益处发现的表现,可以通过增加患者对疾病的认知,改变患者的行为,从而促进患者体验到更多的益处发现,进而促进患者良好的心理适应,提高其遵医依从性,改善身心健康。     

重庆乡镇0～3岁儿童先天性心脏病筛查与随访

目的筛查重庆乡镇0~3岁儿童先天性心脏病(CHD)的发病情况,随访确诊的CHD患儿,探索适宜于该地区的CHD筛查、诊断、随访体系及筛查指标。方法采取整群抽样法抽取重庆市涪陵区0~3岁乡镇儿童,采用"乡镇-区县-省市"分级的筛查、诊断、评估体系,以"CHD家族史、呼吸困难、青紫、特殊面容、其他先天性畸形、心脏杂音、脉搏血氧饱和度(Sp O295%)"7项指标进行筛查,1项及1项以上筛查指标阳性者行超声心动图检查以明确有无CHD,并评估CHD患儿病情,指导治疗及随访。结果纳入调查10 281例儿童,实际筛查10 005例(应答率97.32%)。175例筛查指标阳性,其中166例行超声心动图检查,确诊CHD 60例(患病率6‰),其中单纯型46例(76.65%),复合型11例(18.33%),复杂型3例(5.00%)。7项单项筛查指标中,心脏杂音诊断CHD的ROC曲线AUC最大;心脏杂音+特殊面容+其他先天畸形联合对诊断CHD的效果最好。对确诊CHD的患儿继续随访、外科或介入治疗,随访6~18个月,10例自然闭合,13例行介入或手术治疗,36例继续随访,1例因其他原因死亡。结论心脏杂音单项指标及其与特殊面容和其他先天畸形联合筛查对于诊断婴幼儿CHD有重要价值。合理运用各项临床筛查指标,采用"乡镇-区县-省市"分级的婴幼儿CHD筛查、诊断和评估体系,有利于重庆地区婴幼儿CHD的早期发现、诊断及治疗。     

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊与保妇康栓治疗妊娠期阴道炎的临床疗效比较

目的：比较妊娠期阴道炎分别采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊与保妇康栓治疗的临床治疗效果。方法选取2012-2013年在本院治疗的60例妊娠期阴道炎患者。将这些患者随机分为观察组与对照组，每组30例。观察组患者采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，对照组患者采用保妇康栓治疗，观察两组患者的临床治疗效果及在治疗过程中出现的不良反应。结果观察组患者的临床治疗总有效率为93.3%（28/30），对照组为66.7%（20/30），差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应，均顺利完成治疗。结论对于妊娠期阴道炎，采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗有较好的临床治疗效果，临床治疗总有效率比较高，无不良反应。