地灵丹对大鼠糖尿病肾病影响的实验研究

目的探讨中药复方地灵丹治疗糖尿病肾病(DN)的作用及机理。方法用链脲霉素建立糖尿病肾病大鼠模型,地灵丹治疗8周后,检测血糖、尿微量白蛋白含量、血及尿β2微球蛋白含量、红细胞免疫功能、血清胰岛素、血浆胰高血糖素、血清及垂体生长激素水平以及下丘脑单胺类神经递质含量、肾组织病理学等指标。结果地灵丹治疗组空腹血糖显著降低,血浆胰高血糖素降低;体重、肾重、垂体及下丘脑重量趋向正常;尿微量白蛋白含量、尿β2微球蛋白含量降低;红细胞C3b受体花环、IC花环试验百分率升高;垂体生长激素水平下降;去甲肾上腺素接近正常;肾组织基底膜增厚及线粒体膨胀程度不及模型组明显。结论地灵丹有调节神经内分泌系统功能,提高红细胞免疫吸附能力,降低蛋白尿,保护肾功能等作用。     

地灵丹汤对单侧输尿管梗阻大鼠模型肾间质纤维化的防治作用

目的：研究中药复方地灵丹汤对单侧输尿管梗阻（unilateral ureteral obstruction，UUO）致肾间质纤维化模型大鼠肾间质纤维化的防治作用及其可能机制。 方法：将60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、依那普利组及地灵丹组。采用UUO法建立肾间质纤维化大鼠模型，观察血尿素氮、血清肌酐和24h尿蛋白定量及肾组织病理改变，并采用免疫组织化学法检测转化生长因子β1（transforming growth factor-β1，TGF-β1）、α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin，α-SMA）、纤维连接蛋白（fibronectin，FN）及层黏连蛋白（laminin，LN）的表达。 结果：第7天模型组肾间质大量炎症细胞浸润及胶原表达，TGF-β1、FN和LN表达面积百分率较假手术组明显增加（P＜0．05）；地灵丹组间质纤维化面积较模型组减少（P＜0．05）。第14天地灵丹组和依那普利组肾间质TGF-β1、α-SMA、FN和LN表达面积百分率较模型组减少（P＜0．05），BUN、SCr和24h尿蛋白无明显差异。第21天地灵丹组SCr、肾间质纤维化和TGF-β1表达面积百分率较依那普利组和模型组下降（P＜0．05）。 结论：地灵丹能减轻单侧输尿管梗阻模型大鼠的蛋白尿和肾间质纤维化，抑制TGF-β1、α-SMA、FN和LN的表达。在较长时间应用后，地灵丹对模型大鼠的肾功能保护作用优于依那普利。     

终末期肾病患者血清成纤维细胞生长因子23的变化及临床意义

目的:观察终末期肾病患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平及其与钙磷代谢的关系.方珐:采集50例血透患者、24例腹透患者及20名健康对照者的静脉血,离心取血清.采用ELISA法测定FGF一23水平.同时检测水平在1,25-二弪维生素D[1,25一(OH)2 VitD]、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清肌酐(Scr)、钙(Ca)、磷(P)等水平.结果:FGF-23水平在血透组患者[(88.51±35.01)ng/L]、腹透组患者[(87.85±33.65)ng/L]均明显高于健康人群[(11.76±3.63)ng/L],但血透组和腹透组无统计学差异.而血透组、腹透组患者血清1,25-(OH)2VitD水平均明显低于健康对照组(P<0.01),且血透组明显低于腹透组(P<0.01).Pearson相关性分析结果显示血清FGF-23与血清肌酐、iPTH、磷、透析时间呈正相关(P<0.01),与1,25-(OH)2VitD负相关(P<0.01).结论:终末期肾病患者FGF-23水平明显升高,1,25-(OH)2VitD明显降低.FGF-23水平变化与血清肌酐、iPTH、磷、透析时间、1,25-(OH)2VitD等多种因素有关.     

中药复方治疗糖尿病肾病的临床研究

目的研究中药复方治疗糖尿病肾病的疗效及作用机理.方法选非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),尿蛋白排泄率(UAER):20～200μg/min123例,分3组进行治疗,疗程8周.观察治疗前后空腹血糖、UAER、血压、内皮素含量等.结果治疗后中药组空腹血糖、血压、UAER、血浆TXB2及内皮素含量显著下降,与西药对照组比较无显著差别.结论该中药复方能保护早期糖尿病肾病患者肾功能,其作用可能与改善血管内皮功能有关.     

造影剂致急性肾损伤的防治

造影剂引起的急性肾损伤发病率逐年增加,其预后差、并发症多、死亡率高.多学科专家共同努力,积极防治,完全可以改变此症的防治现状.     

维持性血液透析患者高磷血症的控制

人体血清磷浓度主要由肾脏、骨和肠道调节,维持正常的血磷对于正常骨代谢和细胞功能十分重要。高磷血症是慢性肾脏病（chronic kidney dise-ase,CKD）,特别是维持性血液透析（hemodialysis,HD）患者重要的并发症之一。大量证据表明,CKD时长期高磷血症除了引发甲状旁腺功能亢进、矿物质和骨代谢异常,尚可引起心肌、心脏瓣膜、血管、     

The clinical and pathological features of idiopathic membranous nephropathy in 246 Chinese adults

Objective: To investigate the clinical and pathological features of idiopathic membranous nephropathy (IMN) in Chinese adults. Methods: From 1986 to 1997, 264 patients with biopsy proven membranous nephropathy were selected in this study. Clinical and pathological features were compared between patients at different ages by t test. Results: (1) Patients from 21- 40 years old were inclined to membranous nephropathy. (2) One hundred and six of the patients had heavy proteinuria at presentation. Hypertension was found in 35 patients. Renal insuffeiency occurred in 7.7% of the patients in renal biopsy. Microscopic hematuria was found in 40.2% of the patients. Seventy-four patients presented nephrotic syndrome. (3) Eight of the 57 patients had deterioration of renal function during an average 49-month follow-up. (4) Patients of stage Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ and Ⅳ accounted for 42.3%, 48.7%, 6.0% and 3.0% respectively. Glomeruli IgG, C3 and C1qdeposition was found in 93.2%, 98.8% and 58.3% of the patients. Conclusion: Younger patients are inclined to membranous nephropathy. The incidence of hypertension, microscopic hematuria and renal insuffcieney is similar to that of other countries, while nephrotic syndrome is uncommon.     

地灵丹与开搏通治疗早期糖尿病肾病的比较研究

糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病常见的慢性严重并发症,已成为糖尿病患者主要死因之一。当ＤＮ进展到临床蛋白尿阶段,治疗的难度和费用将明显增加。因此,早期诊断和治疗,意义非常重大。近年来,许多研究表明,血管紧张素转换酶抑制剂（如开搏通）能降低ＤＮ患者蛋白尿,有保护肾功能的作用,因而被临床逐渐采用。长期的临床经验,提示纯中药复方地灵丹有防治ＤＮ的作用。为探讨其作用机理,我们将其与开搏通进行了比较研究。 临床资料 根据ＷＨＯ诊断标准,确诊为ＮＩＤＤＭ,以尿微量白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）２０～２００ μｇ／ｍｉｎ为…     

心肌缺血再灌注损伤的分子修复机制及其抑制剂的研究进展

目前缺血性心脏病的发病率位于原发性心脏病之首,其中心肌缺血再灌注损伤约占50%以上。因此,开发治疗心肌缺血再灌注损伤的多靶点药物对防治心脏疾病具有重大价值和意义。研究MIRI的分子机制并开发针对各种靶点的MIRI抑制剂,以此调控多种信号通路,为进一步阐明MIRI分子机制及研发相关药物提供了新的思路。     

成人膜性肾病的临床特点调查

目的 了解我国成人膜性肾病的临床特点。方法 回顾性分析1986-1996年214例住院患者的临床资料,对各年龄段患者的临床表现进行统计,采用方差分析组间差异。结果 （1）我国膜性肾病好发于21-50岁,各年龄组的临床表现比较差异无显著性。（2）临床表现为大量蛋白尿、高血压、肾功能不全及镜下血尿,分别为29.9%、14.0%、6.1%及41.6%、23.8%的患者表现为肾病综合征。（3）平均随访49个月,16.2%的患者发生肾功能恶化。（4）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期各占41.9%、44.4%、12.9%和0.8%,肾组织中IgG、C3的沉积分别为90.2%,95.6%。结论 我国膜性肾病的发病年龄相对较年轻。临床上表现为肾病综合征的比例相对较少,而高血压、镜下血尿、肾功能不全的发生率与国外相近。