甲基强的松龙冲击合并静脉环磷酰胺治疗重症肾炎

本文首次在国内报告运用甲基强的松龙冲击疗法合并大剂量环磷酰胺每月静脉疗法,治疗8例重症肾炎患者(Ⅳ型狼疮性肾炎2例,新月体肾炎及结节性多动脉炎各3例),取得一定疗效。该疗法不仅能迅速缓解急性期症状,而且亦可延缓慢性病变,改善长期预后.治疗后不论外周血还是肾组织中的淋巴细胞,CD_4、CD_3水平均有明显下降,但有2例患者发生粒细胞缺乏症,故应严格掌握适应证.     

中药制剂伤肌宁治疗病毒性心肌炎的临床观察

目的观察中药制剂伤肌宁治疗病毒性心肌炎的治疗效果。方法共入组病毒性心肌炎患者60例，其中试验组30例，对照组30例。分别为常规西药对照组，常规西药＋口服伤肌宁颗粒治疗组，伤肌宁颗粒口服一日三次，疗程均为4周。采用临床症状指标包括心悸，胸闷，胸痛，气短和乏力等评定疗效；用病毒中和抗体滴度的变化评价药物的抗病毒能力。结果①伤肌宁组总有效率为96．67％，高于对照常规西药组的60.00％（P〈0．01）。②伤肌宁组与对照组的各项临床症状包括心悸，胸闷，胸痛，气短和乏力等均较治疗前有所改善，治疗后病毒中和抗体的滴度（柯萨奇B组病毒1、2、3、4．5，A组9型，艾柯病毒6、9型）均有明显下降，并且，伤肌宁制剂组对临床症状的改善程度和降低各种病毒中和抗体的效应方面均强于对照组。结论中药制剂伤肌宁能够通过抑制病毒感染，改善心功能等作用，有效的治疗病毒性心肌炎疾病。     

原发性急进性肾炎的治疗

原发性急进性肾炎 (ＲＰＧＮ)是一组临床表现相同 ,病理改变相似 ,病因与发病机理、免疫病理特征、临床经过和预后、对治疗的反应不尽相同的临床病理综合征。其共同的特征和诊断依据是 :肾小球肾炎伴快速进展的肾功能减退 ,在 3～ 6个月内肾小球滤过率下降 5 0 %以上 ;肾活检显示 5 0 %以上的肾小球有新月体形成。按免疫病理分类 ,ＲＰＧＮ可分为三型 :Ⅰ型———抗肾小球基底膜 (ＧＢＭ)抗体介导的ＲＰＧＮ ;Ⅱ型———免疫复合物型ＲＰＧＮ ;Ⅲ型———抗中性粒细胞胞浆抗体 (ＡＮＣＡ)相关性 (免疫缺少型 )ＲＰＧＮ。三种类型ＲＰＧＮ反…     

地灵丹对肾间质纤维化防治作用的实验研究

目的研究中药复方地灵丹制剂对单侧输尿管梗阻模型大鼠肾间质纤维化的防治作用及其可能机制。方法将24只SD大鼠按体重随机分为假手术组、模型组、地灵丹组、依那普利组,采用单侧输尿管梗阻模型,于术后第21天分别处死各组6只。观察血肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白定量及梗阻肾组织病理改变,应用免疫组织化学的方法对肾组织转化生长因子β1（Transforming growth factor—β1,TGF-β1）、α-平滑肌肌动蛋白（α—Smoothmuscleactin,Ot—SMA）、纤维连接蛋白（Fibmnectin,FN）、层粘连蛋白（Laminin,LN）的表达进行染色,阳性面积均采用多媒体彩色病理图像分析系统进行分析。结果地灵丹治疗组、依那普利治疗组与模型组相比,24小时尿蛋白定量、血肌酐下降,α-SMA、TGF-β1、FN、LN的表达下调,差异有显著意义（P〈0．05）,肾间质纤维化明显减轻（P〈0．005）。结论地灵丹能够减轻单侧输尿管梗阻模型大鼠的蛋白尿和肾间质纤维化。地灵丹对此实验模型的肾功能保护作用优于依那普利。     

慢性肾脏病患者钙磷代谢及调节因子的变化

目的观察慢性肾脏病（CKD）患者钙磷代谢的特点、影响因素及可能的作用机制。方法测定94例CKD患者及20例对照组血清1,25-二羟维生素D[1,25-（OH）2VitD]、成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）、全段PTH（iPTH）、血清肌酐（Scr）、钙（Ca）和磷（P）等指标。结果CKD3、4期、血液透析（HD）及腹膜透析（PD）患者血磷、肌酐水平高于对照组及CKD1-2期患者（P〈0.01）,iPHT也明显升高（P〈0.05）。CKD3、4期、HD及PD患者血清1,25-（OH）2VitD3水平明显低于对照组及CKD1、2期（P〈0.01）,且HD组低于PD组（P〈0.05）。血清FGF-23水平CKD3期（75.18 ng/L±25.03 ng/L）、4期（78.43 ng/L±20.81 ng/L）、HD（88.51 ng/L±35.01 ng/L）及PD（87.85 ng/L±33.65 ng/L）患者均明显高于对照组（11.76±3.63 ng/L）及CKD1-2期（26.78 ng/L±6.69 ng/L）,P〈0.01。Pearson相关性分析显示血清FGF-23水平与血清肌酐、iPTH、磷呈正相关,与1,25-（OH）2VitD负相关。血清1,25-（OH）2VitD与血清肌酐、iPTH、血磷呈负相关,与白蛋白呈正相关。结论CKD3期起即存在活性维生素D缺乏、FGF-23及iPTH升高。CKD患者钙磷代谢紊乱与1,25-（OH）2VitD、FGF-23、iPTH等调节因子的变化相辅相成,提示多种因子共同参与其调节及病理生理过程。     

血液灌流对维持性血液透析患者高磷血症的影响

目的:观察血液灌流(HP)对维持性血液透析(MHD)患者高磷血症的影响及可能的作用机制。方法:将65例MHD患者(研究组)按透析方案分为HP组(n=25)、血液透析滤过(HDF)组(n=20)及血液透析(HD)组(n=20),以24周为1个疗程。观察入选时、12周、24周各组患者的血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、磷、钙、血清肌酐(Scr)等指标的变化,并以年龄、性别匹配的20名健康者作为对照组进行比较。结果:各研究组患者治疗前的血清FGF-23、iPTH、尿素氮(BUN)、Scr、血磷均显著高于对照组(P均<0.05),血钙则显著低于对照组(P<0.05)。HP组患者进行12周HP联合HD治疗后,其血清FGF-23较治疗前显著下降(P<0.05),进行24周的HP治疗后,其血磷、iPTH、FGF-23较治疗前显著下降(P均<0.05),血清FGF-23明显低于HDF及HD组(P均<0.01),血磷明显低于HD组(P0.05)。结论:MHD患者普遍存在血清FGF-23、iPTH水平升高,而HP治疗可降低其FGF-23及血磷,其机制可能与HP对FGF-23的吸附、降低iPTH有关。     

伤肌宁胶囊含药血清对阿霉素所致心肌细胞损伤的保护作用研究

目的:研究伤肌宁胶囊含药血清对阿霉素(ADR)所致心肌细胞损伤的保护作用。方法:以SD乳鼠心肌细胞做原代培养,复制ADR损伤心肌细胞模型,测定培养上清液中多项生化指标,并运用流式细胞仪检测凋亡细胞。结果:ADR(终浓度为10-6mol·L-1)可致上清液乳酸脱氢酶(LDH)释放量增加,同时细胞超氧化物歧化酶(SOD)活力下降而丙二醛(MDA)含量升高;高、中、低剂量伤肌宁胶囊均可降低LDH活力,增加细胞SOD活力和降低MDA含量。流式细胞仪检测伤肌宁胶囊能降低心肌细胞凋亡率。结论:伤肌宁胶囊能够拮抗ADR引起的心肌细胞自由基脂质过氧化,抑制心肌细胞的凋亡,具有保护心肌细胞损伤的作用。     

信号转导和转录活化因子3及其天然药物抑制剂研究进展

信号转导和转录活化因子3是细胞内重要的信号转导蛋白,其异常激活与肿瘤、心肌缺血再灌注损伤和阿尔兹海默病等重要疾病的发生有关,因此,STAT3成为众多疾病研究中重要的靶点,而与该靶点相关的天然抑制剂的研究也引发众多学者的关注。为此,本研究从天然药物单体及天然复方制剂两方面综述了STAT3天然抑制剂的研究和进展,旨在为天然抑制剂的研究和开发提供新思路。     

血清成纤维细胞生长因子23在慢性肾功能衰竭中的相关性研究

目的在慢性肾功能衰竭患者中检测血清成纤维细胞生长因子23（FGF-23）水平,并观察其与多种因子的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定70例肾功能衰竭患者及30名健康对照者FGF-23水平,同时测定血清肌酐、钙、磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）、1,25-二羟维生素D[1,25-（OH）2VitD]水平。结果肾功能衰竭患者血清FGF-23、肌酐、磷和iPTH水平均显著高于正常对照组（P均〈0．01）;肾功能衰竭患者1,25-（OH）2VitD、血清钙水平均明显低于正常对照组（P〈0．05）。相关性分析显示,肾功能衰竭患者血清FGF-23与血清肌酐、磷、iVFH呈正相关（P均〈0．01）,与1,25．（OH）2VitD呈负相关（P〈0．001）,与血清钙无关（P均〉0．05）。结论肾功能衰竭患者FGF-23水平明显升高,提示其是重要的钙、磷调节因子,此研究为肾功能衰竭的临床治疗提供有效依据。