关节镜监护下微创治疗髌骨骨折

髌骨骨折是关节内骨折,治疗上要求达到精确的解剖对位和牢固的内固定,以利膝关节早期活动锻炼和功能恢复.作者自2002年3月～2004年11月对11例新鲜髌骨骨折进行关节镜监护下微创手术治疗,2例粉碎骨折在术中因复位固定困难改为开放手术,9例效果满意.现总结报告如下.     

经轻胶囊对动情后期高雌雌大鼠中枢5-HT的影响

目的用实验的方法探讨经轻胶囊治疗经前期抑郁的机理。方法在雌大鼠的动情期给予高剂量的外源性雌激素来模拟经前的高雌激素状态，观察经轻胶囊对实验动物中枢5-HT的影响。结果实验雌大鼠中枢5-HT含量下降、海马5-HT1A受体表达下降和5-HT2A受体表达升高，经轻胶囊能够干预上述变化。结论经轻胶囊治疗经前期抑郁症的疗效可能与抑制中枢5-HT有关。     

循月经周期按实证用药治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的排卵障碍性疾病,目前中、西医治疗均很棘手。张庆文教授提出该病属"实证",治疗应在遵循月经周期气血规律的前提下,以活血行气、化瘀通络为重。     

雌二醇诱发大鼠抑郁状态的实验研究

目的用外源性雌激素造成实验大鼠高雌激素状态，探讨高雌激素与经行抑郁的关系。方法选择3～4月龄成年未孕SD大鼠，随机分为空白组、利血平组、雌激素组，分别对每只动物进行阴道脱落细胞涂片观察，逐只建立动物动情周期档案，选择每只大鼠的动静期开始造模，每日上午皮下注射苯甲酸雌二醇注射液，连续3天。造成实验动物体内高雌激素状态，观察大鼠行为学及中枢神经递质的变化，并与利血平造成的经典抑郁模型进行比较，评价雌激素造模的成功。结果外源性雌激素可造成实验大鼠持续高水平的阴道角化细胞指数，升高血清E2水平、使中枢5-HT、DA浓度降低，导致动物行为学发生变化：敞箱试验中水平运动、垂直运动、清洁次数明显减少，中央格停留时间明显延长，和利血平组相比，改变的程度虽有差异，但变化的趋势却是一样的。说明在大鼠动情后期给予外源性的雌激素，可以造成实验大鼠出现抑郁状态。结论在大鼠动情期给予外源性雌激素可以导致动情后期大鼠出现抑郁的病理状态。     

有限元分析臀中肌宽度比在非创伤性股骨头坏死病程进展中的作用机制

背景:臀中肌不仅可外展髋关节,在限制股骨头外移方面也起到重要作用。目前,尚缺乏臀中肌状态与非创伤性股骨头坏死塌陷的相关研究。目的:探讨臀中肌宽度比、髋关节内侧间隙比与非创伤性股骨头坏死病程进展的关系,通过有限元分析探讨臀中肌萎缩对股骨头坏死股骨头表面、坏死区应力的影响。方法:回顾性分析广州中医药大学第三附属医院收治的单侧非创伤性股骨头坏死患者,所有患者均随访2年以上,根据随访过程中是否出现股骨头塌陷分为塌陷组和未塌陷组,测量并计算患者髋关节内侧间隙比、臀中肌宽度比、Sharp角、臀中肌长度比及臀中肌激活角,对比两组间差异。于初次就诊、随访3,6,12,24个月测量并计算内侧间隙比和臀中肌宽度比,探究这2个指标在非创伤性股骨头坏死病程进展中的变化情况。此外,通过三维有限元分析技术,基于CT数据构建日本骨坏死研究会分型C1型股骨头坏死骨性模型;同时基于MRI数据构建臀中肌模型,分为臀中肌萎缩组(臀中肌宽度比74%-76%)及臀中肌正常组(臀中肌宽度比94%-96%),每组构建10个模型,约束股骨远端的6个自由度为零,对骶骨上表面沿Z轴施加600 N压力。对比两组模型股骨头表面、坏死区应力分布情况、最大应力值及坏死区最大位移。结果与结论:①共纳入153髋153例患者,男67例,女86例;②24个月随访时,塌陷组内侧间隙比显著高于非塌陷组(P<0.05),塌陷组臀中肌宽度比显著低于非塌陷组(P<0.05);两组的Sharp角、臀中肌激活角及臀中肌长度比差异无显著性意义(P>0.05);③随访时间超过3个月起,塌陷组臀中肌宽度比均低于非塌陷组(P<0.05);随访时间超过12个月起,塌陷组内侧间隙比均高于非塌陷组(P<0.05);④Pearson相关分析显示塌陷组随访时间与内侧间隙比呈显著正相关(P<0.05),随访时间与臀中肌宽度比呈显著负相关(P<0.05),且臀中肌宽度比的回归系数比内侧间隙比大;⑤臀中肌萎缩组股骨头表面出现显著的应力集中,且应力区明显靠外侧,臀中肌萎缩组股骨头表面最大应力显著大于臀中肌正常组(P<0.05);臀中肌萎缩组坏死区出现了明显的应力集中,且最大应力位于坏死区边缘;臀中肌萎缩组坏死区最大应力、最大位移均显著大于臀中肌正常组(P<0.05);⑥提示臀中肌宽度比可以作为一个有效评估臀中肌萎缩改变的指标;随着臀中肌萎缩髋关节内侧间隙增宽,导致股骨头外移,影响髋关节稳定,引起股骨头表面及坏死区应力及位移均增大。     

α-突触核蛋白研究热点与发展趋势分析

目的：探究当前α-突触核蛋白（α-synuclein,αS）研究领域的研究热点和发展趋势。方法：以1998至2017年Web of Science核心合集数据库中收录的10 991篇αS相关文献为数据来源,利用CiteSpace V进行可视化处理和分析,梳理并揭示αS研究的知识基础、研究热点与研究前沿。结果：αS研究发文量和引文量随年份呈指数增长,美国是αS研究领域的主要研究力量;αS研究的高频共被引文献主要关注αS与路易小体的关联、αS基因突变、αS聚集以及帕金森病Braak分期等问题。αS研究的主要研究热点集中于αS相关疾病研究、体外研究、帕金森病致病机制研究等。αS研究前沿和未来研究趋势将围绕在帕金森病生物标志物、自噬等致病机制、神经保护治疗以及小鼠模型上。国内学者在αS研究领域更多关注帕金森病的致病机制及动物模型研究。结论：目前国际上有关αS的研究正处在快速发展的阶段,本研究分析了αS研究领域的知识基础、研究热点和前沿,揭示了近二十年来该研究领域的动态发展规律,为相关学科研究提供了参考。     

几种人参属中药提取物的制备及体外抗卵巢癌活性比较

目的:从人参、西洋参、竹节参、三七这4个人参属中药中提取成分,对其抗卵巢癌活性进行筛选、比较。方法:人参、西洋参、竹节参和三七分别用水和乙醇热回流提取制备相应的水提物和醇提物;上述药材70%乙醇水提取物经大孔树脂柱色谱分别制备得到总皂苷和相应的原人参二醇型皂苷和原人参三醇型皂苷部位。用噻唑蓝(MTT)法对这些提取物和部位在卵巢癌HEY细胞进行活性筛选,并用碘化丙啶(PI)染色检测提取物对细胞周期分布的影响,进一步用免疫印迹法(Western blot)检测了其对细胞周期蛋白表达的影响。划痕实验检测了提取物对细胞迁移能力的影响。结果:各提取物都表现出不同程度地抑制卵巢癌HEY细胞增殖活性,其中西洋原人参二醇型皂苷(PDSPQ)、竹节参总皂苷(TSPJ)、人参醇提物(EEPG)、人参总皂苷(TSPG)、人参原人参二醇型皂苷(PDSPG)对HEY细胞的增殖抑制比较明显,抑制率分别为45.59%,45.78%,50.48%,46.98%,64.36%,PDSPQ,TSPG,PDSPG可以不同程度的下调周期蛋白依赖性激酶(CDK)4,CDK6,细胞周期蛋白D1(cyclin D1)的表达,但对细胞迁移能力没有明显影响。结论:含有原人参二醇型皂苷的组分的抗卵巢癌HEY细胞活性比其他部位更明显,其机制可能与下调细胞周期相关蛋白CDK4,CDK6,cyclin D1的表达有关。     

大鼠在医学实验中的应用

摘译了《大鼠在医学实验中的应用》一文的部分内容,着重介绍了大鼠在医学实验中的适用范围。原著者认为:在器官移植、潜在致癌物的危险性评估、心血管疾病和行为研究等医学实验研究中,大鼠是很重要的实验对象。     

MRI对坏死股骨头关节软骨的评估

目的研究坏死股骨头关节软骨的MRI表现，以期用MRI表现反映关节软骨的受损程度。方法收集12例股骨头坏死（14髋）的股骨头直视观和对应的MRI表现及相应的X线片表现资料，比较三者在关节软骨的受累情况、软骨下分离及软骨下骨与骨分离的表现。结果相片中所有软骨均有受累，对应MRI中有11髋X线片没有表现。相片中有7髋表现为软骨下分离，对应MRI中有6髋、X线片为4髋。相片中有8髋表现为软骨下骨与骨分离，对应MRI中有8髋、X线片为3髋。结论虽然在软骨下骨与骨分离上有假阳性表现，MRI明显优于X线片，能更好反映关节软骨情况。但是对MRI的表现如何指导临床治疗还需进一步研究。