枝川疗法治疗肩关节周围炎28例观察

肩关节周围炎简称肩周炎 ,其名称很多 ,又称肩凝症、五十肩。以长期肩部疼痛、关节功能障碍和肌肉萎缩为临床特点。发病机制复杂 ,尚不十分肯定 ,采用药物和物理疗法既费时日又多痛苦。用枝川疗法治疗肩周炎 ,取得满意的效果。1　临床资料与治疗结果患者 2 8例 ,年龄 4 7～ 5 5岁 ,男 10例 ,女 18例。病人患侧肩持续酸疼、活动受限 ,有的上肢不能上举 ,稍用力 ,疼痛明显 ,并向上肢扩散。检查在肱骨大结节、结节间沟、喙突、大小园肌或肩胛内侧缘等处有明显疼痛点。以枝川液 ( 0 9%生理盐水 10ml +氟美松 0 .3mg) 10ml,为一个量的镇痛液 ,于…     

中药合并赛乐特治疗特定恐怖的临床研究

为使防治SARS(急性呼吸系统综合症、非典型肺炎)的心理干预做到心中有数、有的放矢，为向有关部门提出科技建议、提供决策依据，以及使防治SARS工作顺利进行和得到广大民众的支持和配合，笔对SARS疫区的普通人群进行了一次300份心理应激反应的问卷调查；并观察用中西医结合疗法治疗特定恐怖的临床疗效。     

一种表面麻醉气管导管的临床使用效果

目的：在全麻拔管之前亦能对口咽、气管施行表面麻醉抑制吸痰、拔管的应激反应。方法：在普通带套囊的气管导管的前1/2外壁上固定一个三叉管，其每叉直径1mm，内径0．9mm，且壁上有多个小孔，尾部可与注射器相配。选60例既往无高血压及心律失常史的全麻患者，随机分为表面麻醉组(Ⅰ组：n＝30)和对照组(Ⅱ组：n＝30)。术毕符合拔管指征，两组均对气管及口咽行第1次吸痰，3分钟后，Ⅰ组通过三叉管快速推注0．5％丁卡因4ml；Ⅱ组用0．9％氯化钠4ml。1分钟后第2次吸痰，3分钟后拔管。记录术毕(T0)、第1次吸痰(T2)、第2次吸痰(T2)、拔管(T3)及拔管5分钟后(T4)各时点的心率(HR)、收缩压(SBp)和舒张压(DBp)。结果：HR、SBp、DBp在Ⅰ组内T2、T3、T4时与T0时无显著性变化(P＞0．05)，但与同组T1及Ⅱ组同期比较明显减慢或降低(P＜0．05)。结论：用这种表面麻醉气管导管在拔管前行口咽及气管内表面麻醉可抑制吸痰及拔管的应激反应。     

加强对烧伤后缺血缺氧性损害的研究

缺血、缺氧是严重烧伤所造成的基本损害 ,烧伤后产生的应激反应可立即激活或损伤血管内皮细胞 ,导致微循环障碍、大量体液丧失、血液灌流不足 ,进而发生缺血、缺氧 ,并启动全身炎症反应。缺血可促使缺氧诱导因子 (HIF α)表达 ,后者可激活核因子 κB (NF κB) ,导致一氧化氮 (NO )和前列腺素等炎性因子过度产生[1] ,进而启动炎症反应。同时 ,再灌流时 ,粒细胞与内皮细胞膜上的粘附分子都增多 ,使两种细胞间的粘附增强 ,粒细胞聚集、游出血管外 ,释放氧自由基及水解蛋白酶等 ,损伤组织细胞 ,亦启动全身炎症反应 ;而受损的或被激活的血管…     

微创外科与外科微创化——21世纪外科的主旋律

一、从生物进化角度对外科微创化的思考创伤是动物在自然界中经常遇到的事件。在人类社会中 ,外科手术给身体造成的创伤 ,同样破坏了人机体的内环境稳定。为了生存 ,在亿万年的生物进化过程中 ,机体建立起对创伤的适应性反应 ,现时称之为全身炎症反应 (ＳＩＲ)。创伤反应的目的是重新恢复内环境稳定。当创伤达到一定程度 ,它将不是局部的而是全身性事件 ,亦即所谓 :“牵一发而动全身”。创伤是影响物种生存的一个重要的自然因素。哺乳类动物通过修复创伤来维持种系生存。人类继承动物界远祖的遗传特性 ,包括对创伤的适应性反应。 185 9年达…     

全身麻醉联合硬膜外阻滞在胸科手术的应用

胸科手术具有创伤性大、应激反应强烈、手术时间长、术后疼痛明显等特点。本文总结12例全身麻醉加硬膜外阻滞用于胸科手术的麻醉,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组12例择期开胸手术病人中男9例,女3例;藏族10例,汉族2例;年龄21~67岁;其中肺叶切除术10例,食管癌手术2例。术前均无神经系统、内分泌系统疾患;术前常规行抗感染、解痉、止咳等治疗,每日间断吸氧,维持脉博血氧饱和度(SpO2)85%以上。1·2方法麻醉前30分钟常规肌注安定0·2mg/kg、阿托品0·5mg。入手术室后常规监测BP、ECG、SpO2,行T6~7硬膜外穿刺置管,麻醉平面固定后开…     

药物研究与开发氧应激反应与抗氧药物

氧是人正常代谢必需的成分，在人体中，需要用氧产生能量以驱动人体内很多反应以维持生命，但在代谢过程中，会产生一些能损坏细胞的自由基，自由基是带有电荷的分子，是在有氧代谢中产生的氧活性基团，如超氧阴离子（O2^-），羟基基团（OH）及过氧化氢（H2O2）等。这些自由基能攻击细胞，使细胞结构破坏，功能丧失，并最后摧毁细胞，这种情况，总称之为氧应激反应。     

跳伞训练不同阶段应激反应表现特点的研究

在平时的军事训练中,应激一直是困扰着各国部队的一个重要问题[1].跳伞训练 中,经常发生损伤甚至死亡,因而士兵们,尤其是第一次参加跳伞的新兵,不可避免地处于高应激状态[2]. 跳伞应激表现出什么特点,在跳伞应激状态下,如何维护士兵有效的工作能力,减轻过度应激对能力或战斗力的损害,是值得研究的一个问题.     

战斗应激反应的危害与对策

有关资料表明，自第一次世界大战以来的历次战争中，因心理障碍和心理疾病造成的非战斗减员正呈日益增多的趋势。二战期间的精神性减员发生率比一战期间增加了3～4倍；1973年中东战争中，以色列军队战斗应激反应减员占战斗减员的30％；20世纪90年代的海湾战争中美军阵亡389人、伤467人，而患战斗精神病的竟达541人，占全部减员的63．3％。     

硬膜外腔阻滞对胸部手术应激反应的影响

目的 观察硬膜外腔阻滞对胸部手术应激激素和细胞因子的影响。方法20例食管癌手术病人,随机分为两组,每组10例,即全麻复令硬膜外腔阻滞(GEA)组和全麻(GA)组,分别测定麻醉诱导前、手术2h、手术4h、术毕、术后1d及术后3d的血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、C-反应蛋白、IL-6及IL-10的水平。结果 血浆去甲肾上腺素和血清皮质醇GEA组术中术后无显著改变,但GA组术毕和术后1d显著升高(P<0.05),术后3d恢复至术前水平,组间比较前者有显著差异(P<0.05)。两组血浆肾上腺素、IL-10术中术后均无显著变化。两组血清ACTH、IL-6及CRP术中术后均显著升高(P<0.05),组间比较无显著差异。结论 硬膜外腔阻滞可以减轻胸部手术的应激反应。IL-6是较CRP更灵敏的反映组织损伤的炎性指标。