妇幼保健信息网络化管理建设与探讨

目的:介绍上海嘉定区建立的妇幼保健网络信息化管理系统,探讨利用网络化提高妇幼保健工作质量的方法。方法:应用计算机、互联网技术将嘉定区内所有就诊的孕产妇信息存储,加工处理,对孕期不同风险等级的孕产妇个性化管理。结果:通过信息化管理,实现全区资源共享,数据及时生成和报表统计,节约劳动力,避免资源浪费,提高了工作效率和工作质量。结论:信息化管理是妇幼保健工作适应社会发展的必然趋势,信息化管理可使妇幼保健工作规范化,提高了信息的及时准确性和共享性,提高工作效率。     

病毒性心肌炎感染患者干扰素-γ和白细胞介素-10的表达及药物干预效果研究北大核心CSCD

目的探究病毒性心肌炎感染患者干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-10(IL-10)等相关指标的变化情况及给予患者药物干预的临床效果,为临床实践提供指导和借鉴。方法选取2012-2013年医院收治的病毒性心肌炎患者80例,根据患者的病情分成急性期组36例和迁延期组44例,同期选取医院体检的健康人群33名为对照组,比较3组受试者临床指标。结果对照组IFN-γ显著低于急性期组和迁延期组,急性期组高于迁延期组;对照组IL-10显著高于急性期组和迁延期组,急性期组低于迁延期组;两组患者在给予抗柯注射液进行药物干预后,IFN-γ与治疗前相比均显著降低,IL-10与治疗前相比均显著升高。结论患者感染病毒性心肌炎后,其体内IFN-γ水平会显著升高,IL-10水平会显著降低,给予抗柯注射液干预后患者IFN-γ和IL-10水平均可得到显著改善。     

参麦注射液联合长效硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛患者血小板聚集率的影响

目的:探究参麦注射液联合长效硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛患者血小板聚集率(PAR)的影响。方法:选取2016年8月至2018年1月如皋市人民医院收治的冠心病心绞痛患者87例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=43)和观察组(n=44)。对照组给予常规治疗+长效硝酸异山梨酯片治疗;观察组同时给予参麦注射液治疗,2组均连续治疗2周。治疗后统计2组患者临床疗效;统计治疗前后中医证候积分及总积分;观察并统计2组每周心绞痛发作次数及持续时间,检测2组治疗前后PAR及血液流变学指标。结果:治疗后观察组临床治疗有效率为95. 45%,显著高于对照组的69. 77%,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组胸痛、胸闷、心悸不宁、唇色紫暗、舌暗、脉细涩积分及总积分显著降低,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组疼痛持续时间、次数及PAR显著缩短/降低,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组显著短/低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组血浆黏度,红细胞沉降率及高、中、低切黏度显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),2组血细胞比容治疗前后及组间差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:参麦注射液联合长效硝酸异山梨酯可缓解冠心病心绞痛患者临床症状,降低其PAR及血液黏稠度,改善血液流变学,效果显著优于单独长效硝酸异山梨酯治疗。     

黄芪解毒方对胃癌SGC-7901细胞增殖、凋亡及C-myc基因表达的影响

目的:探讨黄芪解毒方对胃癌SGC-7901细胞增殖、凋亡及C-myc基因表达的影响。方法:胃癌细胞SGC7901分别用黄芪解毒汤浓缩液(实验组)及阿霉素溶液(阳性对照组)干预,无任何药物处理的胃癌细胞SGC7901细胞为对照组。应用MTT法及流式细胞法分别检测胃癌细胞SGC7901的增殖及凋亡情况,RT-PCR法检测细胞中C-myc基因表达。结果:实验组和阳性对照组随培养时间的延长细胞增殖抑制率均升高(P0.01),且实验组细胞培养48 h、72 h细胞增殖抑制率高于阳性对照组(P0.05)。实验组和阳性对照组细胞凋亡率明显高于对照组(P0.01),实验组和阳性对照组2组间细胞凋亡率差异无统计学意义(P0.05)。对照组、实验组和阳性对照组C-myc mRNA相对表达量分别为(1.69±0.63)、(0.68±0.37)、(0.86±0.28),实验组和阳性对照组C-myc mRNA相对表达量低于对照组(P0.01),且实验组低于阳性对照组(P0.05)。结论:黄芪解毒方可有效抑制胃癌SGC-7901细胞增殖,并促其凋亡,其作用机制可能与下调C-myc基因表达相关。     

嘉定区外来女工避孕节育知识现状调查

目的:了解上海市嘉定区外来女工避孕节育及生殖健康知识的现状与需求,探索提高外来人口生殖健康水平的策略与方法。方法:通过流行病学整群抽样调查,对马陆镇2个公寓内外来女工2846人进行问卷调查,对其的生殖避孕知识、影响因素及保健服务需求进行分析。结果:调查对象避孕知识水平不高,相关问题回答正确率较低。她们希望得到正确的生殖保健知识、医生提供咨询和提供避孕药具等服务。希望得到服务的方式依次为发放资料、面对面咨询、举办讲座及开通热线电话等。结论:外来女工作为特殊人群,生殖健康知识缺乏,有关部门应加强对该人群的健康教育,提供安全有效、可及性强的生殖保健服务,减少意外妊娠,避免生殖道感染,促进生殖健康。     

年龄与发育进程问卷:社会-情绪(第2版)中文版的效度研究

目的 分析《年龄与发育进程问卷:社会-情绪(第2版)》(ASQ:SE-2)中文版的效度,以期为儿童早期社会-情绪发展的评估提供工具。方法 于2020年5月22日-10月29日,在上海市儿童医院、4个区妇幼保健院(黄浦、静安、虹口、嘉定)及其部分社区卫生服务中心的儿保门诊选择560名12~35个月儿童为研究对象。研究工具采用ASQ:SE-2中文版中覆盖12~35月龄儿童的12、18、24、30、36月龄的5份问卷,以中国儿童城市情绪及社会性发展量表(CITSEA)作为效标。结果 量表具有较好的效度:5个月龄组儿童ASQ:SE-2的社会、情绪、社会-情绪和量表总分与CITSEA的外化域分数、内化域分数、失调域分数、能力域分数之间的相关系数分别为0.31~0.72、0.19~0.70、0.23~0.75、-0.74~-0.42(P<0.05)。总样本两个量表的各因子之间的相关系数在|0.40~0.61|(P<0.01)。ASQ:SE-2以高于界值为识别社会-情绪发展迟缓标准,与以接近界值为社会-情绪发展迟缓标准,敏感性分别为60.48% vs. 76.61%,特异性分别为95.41% vs. 82.80%,准确性分别为87.68% vs. 81.43%。对ASQ:SE-2进行探索性因子分析,发现各月龄的社会、情绪、社会-情绪和量表总分因子载荷在0.84~0.99之间。结论 ASQ:SE-2具有良好的效度,可用于中国大陆适龄儿童的社会和情绪行为发展的筛查与监测。     

年龄与发育进程问卷:社会-情绪(第2版)的中国常模及信度研究

目的 为引进英文版父母参与完成的、1~71个月儿童的心理行为筛查量表《年龄与发育进程问卷:社会-情绪(第2版)》(ASQ:SE-2),建立其中文版、探讨其常模界值和信度。方法 与英文原版作者合作、按照国际通行的标准步骤制订量表的中文版。2017-2019年采用分层整群随机抽样的方法,抽取全国六大区域各一个中等发达的市分别的城镇及乡村1~71个月儿童共2 830名作为量表的常模研究对象,其中176例同时为重测信度研究对象。由经过全国统一培训的取样人员指导儿童的主要照顾者线上或纸质完成量表的问卷;对数据进行定性定量分析,与原版常模界值比较、结合我国国情制定中国儿童的常模界值、分析量表的内在信度及重测信度。结果 建立了ASQ:SE-2中文版。常模样本在性别构成、城镇与乡村构成和家庭经济收入等都基本符合我国近年来的人口统计资料;建立了ASQ:SE-2的百分位常模,分别以第75(识别率为15.19%)及第90百分位数(识别率为11.80%)为接近界值及高于界值的界值;量表内在信度Cronbach's ɑ=0.77、重测信度r=0.87(P<0.001)。结论 ASQ:SE-2的常模具有代表性、制定的界值适当、具有良好的信度,可用于中国大陆适龄儿童的社会和情绪行为发展的筛查和监测。     

高危妊娠自我筛查表的效果评价

目的:对高危妊娠自我筛查表进行信度、效度和健康教育效果的检验。方法:在6家妇幼保健机构中共调查235名孕产妇,通过检验内部一致性信度、重测信度、内容效度和效标效度完成筛查表的效能考评;通过分析干预效果考察筛查表的健康教育效果。结果:筛查表折半信度位于0.708～0.847之间,各条目的重测信度均达到了0.7以上;筛查表灵敏度为84.6%,特异度为74.5%,Kappa值为0.41,ROC曲线AUC面积为0.796。结论:高危妊娠自我筛查表的信效度考评结果基本达到要求,干预效果初现,建议通过扩大干预试点进一步验证其效能。     

年龄与发育进程问卷（中文版）评估上海市3~66月龄儿童神经精神发育春夏秋季的差异

目的 应用“年龄与发育进程问卷：父母完成的儿童发育监测系统”的标准化翻译中文版（ASQ-C），研究上海市3～66月龄儿童在春、夏和秋季神经精神发育的差异。方法 于春、夏和秋季，在上海市3～66月龄儿童中分层随机整群抽样。共有8 472名儿童的父母和（或）养育人完成了儿童月龄相应的ASQ-C测试。儿童ASQ-C的量表总分及沟通（CM）、大运动（GM）、精细运动（FM）、解决问题（CG）和个人-社会（PS）能区得分以±s表示；多组样本均数的比较采用完全随机设计的单因素方差分析；两两比较采用SNK法。采用多元线性回归分析以排除混杂因素。结果 ①不同季节测试儿童的ASQ-C量表总分间差异有统计学意义（P＜0.01），从高至低的排序是秋、夏和春季，秋季显著高于夏和春季（P＜0.05），夏季与春季间差异无统计学意义；②不同季节测试儿童的ASQ-C 5个能区得分间差异均有统计学意义（P＜0.01或＜0.05），均以秋季最高；其中CM能区得分从高至低的排序为秋、春和夏季，其他4个能区得分从高至低的排序均为秋、夏和春季。两两比较结果显示，CM能区得分秋季显著高于夏季（P＜0.05），秋季与春季、春季与夏季间差异无统计学意义；其他4个能区得分均表现为秋季显著高于夏和春季（P＜0.05）。结论 季节对3～66月龄儿童的神经精神发育有影响；进一步研究季节或气候与儿童发育的关系很有必要；在儿童发育评估量表的研究中，建议考虑季节因素的影响。     

乳腺癌T细胞受体α链全长编码序列多重PCR扩增方法的建立

目的:建立乳腺癌克隆性T细胞TCRα链全长编码序列(CDS)的多重PCR扩增方法。方法:根据Gen Bank现有TCR序列设计扩增TCRα链32个亚家族上游引物35条,下游引物2条。对Mg2+、d NTPs和引物浓度比例以及退火温度进行优化,确定最佳反应体系进行TCRα链多重PCR扩增,构建重组质粒并酶切鉴定。结果:扩增出乳腺癌转移淋巴结中的TCRα链全长编码序列并构建重组质粒,5例患者共获得23个阳性克隆。结论:建立的TCRα链多重PCR扩增方法具有特异、快速、简便的特点,可为研究乳腺癌克隆性T细胞提供帮助。