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31.
目的探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的生物学特性和合理的治疗方法。方法对1990~2007年烟台市莱阳中心医院和中国人民解放军总医院收治的22例肛管直肠恶性黑色素瘤的病人的临床资料进行回顾性分析。结果本组22例患者中男8例,女14例,平均年龄57岁,手术治疗20例,Miles手术12例,局部扩大切除术6例,乙状结肠造瘘术2例,非手术治疗2例。18例获得随访,随访时间6个月~5年,Miles手术5年生存率22%,局部扩大切除术5年生存率18%,入院时误诊10例,误诊率45.4%。结论肛管直肠恶性黑色素瘤临床少见,恶性程度高,易误诊,提高生存率的关键是早期诊断和早期治疗,治疗上以手术根治及腹股沟淋巴结清扫为主。 相似文献
32.
目的:研究中国人β3肾上腺素能受体(β3AR)基因Trp64Arg突变与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法:随机选取2型糖尿病住院患者144例,男60例,女84例,平均体重指数(BMI)25.2,病程均≥5年。根据眼底荧光造影结果,分为增殖性糖尿病视网膜病变(PDR组)、非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR组)及无糖尿病视网膜病变(对照组)。用酶法测血脂,用葡萄糖氧化酶法测血糖,放免法测血胰岛素、C肽,HPLC法测HbAlc,用PCR—RFLP法判断β3AR基因型。结果:(1)中国人β3AR基因突变率为18.6%,低于Pima印地安人的31%,而高于欧关等白色人种的7%~12%,与日本人突变频率相似。②与正常基因型相比,杂合子BMI(25.8±3.8vs25.0±3.4,P〈0.05)增高,血糖、血脂、血胰岛素、C肽无明显差异。③NPDR组、PDR组与对照组之间β3AR 64Arg等位基因频率无明显差异。结论:β3AR基因参与中国人体重的调节,β3AR Trp64Arg突变与中国人DR发病无关。 相似文献
33.
34.
目的:探讨血清氧化三甲胺(TMAO)水平与冠心病(CHD)及冠状动脉狭窄程度的相关性。方法:选取行冠状动脉造影(CAG)诊治的病人390例,其中CHD组285例,包括急性冠状动脉综合征(ACS)组173例、慢性冠状动脉综合征(CCS)组112例;经CAG排除CHD的病人105例为对照组。其中ACS病人分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组、不稳定性心绞痛(UAP)组三个亚组;按照Gensini评分标准将CHD病人分为轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清TMAO水平,比较各组一般资料及血清TMAO水平。结果:3组年龄、性别、身高、体质量、体质量指数、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐、尿素氮、血糖、糖尿病史比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,ACS组和CCS组病人患高血压比例、吸烟比例、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脑钠肽(BNP)、TMAO水平明显升高(P<0.01),且ACS组病人总胆固醇(TC)、白细胞介素... 相似文献
35.
以往治疗糖尿病多习惯于用1种或2种口服降糖药或单用胰岛素治疗。但临床实践证实,许多2型糖尿病仍得不到有效的控制,特别是有明显心血管危险因素的需要胰岛素治疗的2型糖尿病伴肥胖的病人。为了提高2型糖尿病伴肥胖患者的治疗达标率,防治心血管并发症,笔者对需用胰岛素治疗的2型糖尿病伴肥胖患者进行了联合药物治疗。 相似文献
36.
目的:研究孤立性房颤(lone atrial fibrillation,LAF)患者不对称二甲精氨酸水平(asymmetric dimethylarginine,ADMA)的变化,探讨其内皮功能损害的特点。方法:选取在2014年12月—2017年1月80例符合入组条件的LAF病例为LAF组,选择同期体检的窦性心律志愿者80例为对照组。所有病例均以酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测ADMA水平。结果:两组在年龄、性别等临床资料比较,差异无统计学意义 (P>0.05),LAF组静息心率、体重指数、左房内径、ADMA大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对于所有研究对象多因素回归分析提示房颤、心率、吸烟、胆固醇值是预测ADMA升高的独立危险因素(P<0.01);对于LAF组病例多因素回归分析提示房颤持续时间、吸烟、胆固醇值是预测ADMA升高的独立危险因素(P<0.05或0.01)。结论:LAF同样可以引起全身血管内皮损害;房颤持续时间、吸烟、胆固醇值是房颤患者内皮功能受损程度的重要预测因子。 相似文献
37.
目的:探讨不同MRI成像序列在急性脑静脉窦血栓形成及其脑损害诊断中的价值。方法:回顾性分析本院经临床和影像学证实的11例急性脑静脉窦血栓形成患者的影像学资料,比较常规T1WI、T2WI、T2*WI、DWI、CE-T1WI和MRV对检出急性脑静脉窦闭塞及其继发脑损伤的优缺点,其中6例测量脑损害区的ADC值。结果:11例中平扫T1WI能明确显示静脉窦血栓9例,T2WI显示8例,CE-T1WI和CE-MRV对11例均能明确显示;CE-MRV还能更好地显示静脉窦的回流静脉和侧支血管。MRI检查发现继发性脑损伤8例,T2WI对缺血水肿的显示优于其它序列,对脑出血的检出以T2*WI较好。ADC值与脑损伤的面积和位置有关。结论:MRI对脑静脉窦血栓及其相应脑损害的诊断具有重要作用,联合应用多种MRI检查方法能更可靠地提供脑静脉窦血栓的诊断信息及其脑损害的程度。 相似文献
38.
39.
目的 载脂蛋白E内含子 1内增强子元件 (IE1)基因多态性在冠心病和 2型糖尿病患者之间的比较 ,以及与血脂代谢的研究。方法 采用聚合酶链反应结合限制性片段长度多态方法 ,分析了 79例健康人及 80例冠心病 (CHD)、72 2型糖尿病 (DM)患者的IE1基因型。结果 CHD组G/G基因型频率显著高于 2型DM组和对照组 ,2型DM组和对照组比较基因型频率未见明显改变 ;患者的血脂水平在DM组G/G型均高于其它基因型 ,D组LDL -C水平为在G/G大干G/C ,再大于C/C(均为P <0 .0 5 )。结论 本实验结果提示ApoEIE1的G/G基因型是冠心病的危险因子之一 ,没有发现εpoEIE1基因多态性对 2型糖尿病影响 ;G等位基因影响血脂总胆固醇和LDL -C水平 相似文献
40.
目的探讨肝细胞癌(Hepatocellularcarcinoma,HCC)动态增强MRI表现与癌细胞核DNA含量及病理的相关性。方法分析经手术及病理证实的42例HCC。根据肿瘤动态强化特征分为三型(Ⅰ型:肿瘤信号动脉期高于或等于肝实质,门脉期低于肝实质;Ⅱ型:肿瘤信号动脉期和门脉期均高于或等于肝实质;Ⅲ型:肿瘤信号动脉期和门脉期均低于肝实质)。采用流式细胞仪(flowcytometry,FCM)测定石蜡包埋肿瘤标本的癌细胞核DNA含量,得出DNA指数(DNAindex,DI)和S期细胞分数(S-phasefraction,SPF)。分析HCC的MR动态增强分型与DNA含量及病理分级之间的关系。结果42例中Ⅰ型增强29例,Ⅱ型12例,Ⅲ型1例。①Ⅰ型增强与Ⅱ型增强HCC的癌细胞SPF有显著性差异(P=0.001),Ⅰ型增强HCC的DI显著高于Ⅱ型(P=0.009)。②肿瘤的病理分级与DI及SPF有显著性差异,病理为III、IV级的肿瘤DI及SPF明显高于I、II级(P=0.027;P=0.035)。③MR增强类型与病理分级有显著性差异,Ⅰ型增强的HCC病理分化比Ⅱ型差(P=0.014)。结论HCC动态增强MRI表现与癌细胞核DNA含量(DI)、S期细胞分数(SPF)及病理分级有相关性,可在一定程度上间接反映HCC的恶性生物学行为,为临床选择治疗方案及评价预后提供信息。 相似文献